回顾及对比性分析登山运动对肠易激综合征的影响

赵越卢盛明彭连刚

(1.沈阳军区大连疗养院小平岛疗区，116023；2.沈阳军区大连210医院消化中心，116021；3.大连徒步、登山协会北车集团分会，116000)

回顾及对比性分析登山运动对肠易激综合征的影响

赵越1卢盛明2彭连刚3

(1.沈阳军区大连疗养院小平岛疗区，116023；2.沈阳军区大连210医院消化中心，116021；3.大连徒步、登山协会北车集团分会，116000)

目的 探讨登山运动对肠易激综合征(IBS)的影响。方法 根据罗马Ⅲ标准，分别问卷调查562名登山爱好者及417名对照调查组的IBS患病率，并回顾性调查登山爱好者在参加登山活动前IBS患病情况；最后，对登山爱好者参加登山活动前、参加登山活动后及对照调查组的IBS患病率分别进行统计学对比。结果 登山爱好者参加登山活动前、后IBS患病率分别为6.58%、0.36%，两者对比差异有高度统计学意义(P＜0.01)；对照调查组IBS患病率为7.43%，与登山爱好者在参加登山活动前IBS患病率对比差异无统计学意义(P＞0.05)，与登山运动后IBS患病率对比差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论 登山运动可降低IBS患病率。

登山运动；肠易激综合征；回顾性；对比性

为探讨群体性登山运动对肠易激综合征(IBS)的影响，2012年6月，我们以大连市徒步、登山协会北方车辆集团分会562名登山爱好者为对象，进行IBS患病情况调查，并回顾性调查分析在参加登山活动前IBS患病情况，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 562名登山爱好者均符合以下要求：6～24个月登山史、每周至少参加2次有组织的登山活动、能常年坚持登山运动、参加登山活动期间未进行IBS中西医治疗，其中，男性423名，女性139名；年龄22～57岁，平均年龄(41.2±10.6)岁；对照调查组417名，是按登山爱好者性别、年龄比例在北车集团非登山爱好者中随机抽取，其中男性323名，女性94名；年龄20～59岁，平均年龄(39.7±11.5)岁。两组在性别、年龄上无明显差异。

1.2 方法 根据罗马Ⅲ标准，自制问卷调查表，包括性别、年龄、登山史、参加登山前及现在IBS罗马Ⅲ标准诊断要素、治疗及用药情况等，对过去或现在符合罗马Ⅲ标准者，均由消化专家进行必要的问诊及体检，以最大限度排除其他肠道或肠道外疾患。最后，对登山爱好者参加登山活动前、参加登山活动后及对照调查组的IBS患病率分别进行统计学对比。

2 结果

调查显示，562名登山爱好者中，经鉴别诊断后，符合罗马Ⅲ标准的IBS患者在参加登山活动前是37例，参加登山活动后是2例，患病率分别为6.58%、0.36%，两者对比差异有高度统计学意义(P＜0.01)；417名对照调查组中，IBS患者人数是31例，患病率为7.43%，与登山爱好者在参加登山活动前IBS患病率对比差异无统计学意义(P＞0.05)，与登山运动后IBS患病率对比差异有高度统计学意义(P＜0.01)。

3 讨论

IBS是一组包括腹痛、腹胀或腹部不适并伴有大便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病，该病为全球性流行病，病因复杂，发病机制不清，各种治疗药物或治疗方法疗效均不稳定[1]。因此IBS患者常常怀疑或不满于传统的常规疗法去寻求按摩、瑜伽等替代治疗手段。而本调查旨在通过对比登山爱好者在参加登山前后的IBS患病情况，去发现登山运动对IBS病情的影响及其作为IBS替代治疗手段的可能性。调查结果显示，登山爱好者在参加登山活动前的患病率并不低于对照组，但经过半年以上的登山活动后，IBS患病率下降明显，并显著低于对照组，说明登山运动对IBS患者病情起到了积极影响。

国外研究表明，体育锻炼或体力活动对IBS有较好疗效[2]，Taneja I等调查也显示，瑜伽训练对IBS的疗效优于药物治疗[3]，潘燕等也发现运动疗法对功能性便秘具有明显效果[4]。登山运动作为一种高消耗运动形式，不仅能有效改善心血管系统及呼吸系统的功能，而且对免疫系统机能具有调节作用[5]，而免疫因素在IBS发病机制中可能发挥重要影响[6]。众多的研究还显示，精神心理因素和IBS发病密切相关，而登山运动作为一种群体活动，具有一定的娱乐和趣味性，因此可有效调节精神情绪，良性刺激“脑-肠轴”，从而有益于IBS病情恢复。登山运动还能直接促进胃肠健康，因为登山时的上下山运动是典型的髋部运动，而髋部运动能刺激胃肠蠕动；其次，登山时消耗能量大，缩短胃肠排空时间而刺激食欲，因此有利于平衡饮食而有益于胃肠健康。登山运动因劳累可以改善睡眠，而良好的睡眠可有效促进IBS病情恢复[7]。总之，登山运动改善IBS病情的机制是多方面的，更深入的生物化学机制还有待于进一步研究。

[1]胡品津，方秀才.肠易激综合征诊断和治疗[M].北京：科学出版社，2011：9-11.

[2]Daley AJ，Grimmett C，Roberts L，et al.The effects of exercise upon symptoms and quality of life in patients diagnosed dwith irritable bowel syndrome：a randomized controlled trial[J].Int J Sports Med，2008，29(9)：778-782.

[3]Taneja I，Deepak KK，Poojary G，et al.Yogic versus conventional treatment in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome：a randomized control study[J].Appl Psychophysiol Biofeedback，2004，29(1)：19-33.

[4]潘燕，毛俏丽，罗利.运动疗法用于老年功能性便秘患者的效果观察[J].护理学报，2011，18(10B)：62-63.

[5]王晓春.登山与健康关系的调查研究[J].南京体育学院学报：自然科学版，2002，1(3)：19-21.

[6]Koloski NA，Talley NJ，Boyce PM.The impact of functional gastrointestinal disorders on quality of life[J].Am J Gastroenterol，2000，95(1)：67-71.

[7]何剑琴，王伟岸，胡品津，等.肠易激综合征患者睡眠质量特征[J].世界华人消化杂志，2004，12(3)：744-747.

Objective To discuss the influence of mountaineering on irritable bowel syndrome(IBS).Methods According to RomeⅢ criteria，562 mountaineering enthusiasts and 417 persons of comparison investigation team were separately questionnaire surveyed for IBS prevalence rate，and retrospectively surveyed IBS prevalence situation of the mountaineering enthusiasts before participating in mountaineering.Finally，statistical comparison was separately carried out about IBS prevalence rate between mountaineering enthusiasts before and after participating in mountaineering and comparison investigation team.Results Before and after participating in mountaineering，the IBS prevalence rates among mountaineering enthusiasts were 6.58%and 0.36%respectively，and the differences between them were of high statistical significance(P＜0.01)；The prevalence rate of comparison investigation team was 7.43%，and the differences were not of statistical significance compared with that of mountaineering enthusiasts before participating in mountaineering(P＞0.05)，but compared with that after participating in mountaineering，the differences were of high statistical significance(P＜0.01).Conclusion Mountaineering can reduce the prevalence rate of IBS.

Mountaineering；IBS；Retrospective；Relative Property

1005-619X(2013)06-0486-02

2013-03-18)