妇科肿瘤患者的心理护理

朱 慧 姚蔚兰 刘颖睿 刘 俊 施 丹

（上海市杨浦区中心医院，上海 200090）

妇科肿瘤患者的心理护理

朱 慧 姚蔚兰 刘颖睿 刘 俊 施 丹

（上海市杨浦区中心医院，上海 200090）

大部分妇科肿瘤患者都存在着心理障碍，了解患者的心理状态，针对不同情况应采取不同的心理护理措施。心理护理可以通过语言引导、情感支持、鼓励等对患者进行心理上的治疗和教育取得良好效果。对妇科肿瘤患者的心理护理是综合治疗肿瘤疾病的重要手段之一。同时也是提高肿瘤患者治疗效果的必要保证。在妇科肿瘤整体治疗与护理中占有重要地位。

肿瘤；妇科；心理活动；护理

1 肿瘤患者的心理特点

1.1 恐惧绝望心理

在得知诊断为癌症的初期，一些患者会由此而引起恐慌和惧怕，包括对疾病的恐惧，对疼痛的恐惧，对离开家人和朋友的恐惧，对死亡的恐惧。患者总是高估了恶性肿瘤的病死率，低估了其治愈力。害怕肿瘤会随时夺走自己生命。同时肿瘤患者在治疗的过程中，由于症状加重或病情恶化，这也会进一步产生恐惧心理，心里慌张与害怕的心态困扰患者的思想。

1.2 否定和幻想的心理

初期诊断，患者心理上不能接受癌症事实，怀疑是否诊断错误，对自己疾病仍抱有幻想。患者心理知道，如果是事实那么将面对的是无法治愈的顽症。否定、幻想总是在患者心理，因此会产生不积极配合、延误病情的治疗。

1.3 焦虑和抑郁的心理

这种心理状态往往出现在患者肿瘤术后，女性患者术后考虑自身的改变，有种自卑感，害怕丈夫的遗弃，担心家庭负担的加重，化疗过程中是否能够坚持等等而出现了失眠、易激动、对社会对家属采取敌视和冷漠的态度。总是情绪低落，对生活失去信心产生轻生的念头。

1.4 情绪平和的心理

患者能从思想上接受事实，情绪也是比较稳定，对自身疾病知识是有所了解的，也会积极配合治疗，期盼医师能将肿瘤治愈或能将肿瘤得以控制。

3 护理措施

3.1 不同的心理状态采取不同的心理护理

①恐惧绝望患者：患者入院时，护士应热情接待，主动与患者进行沟通，帮助患者尽快适应住院环境。同时需认真地倾听患者的诉说，了解患者的心理活动、问题与需要。对患者提出的问题一一作答。向患者介绍手术意义、方法和预后。让患者对自身疾病有所了解。增加患者战胜病魔的信心。②焦虑抑郁患者：当患者出现心悸、失眠、情绪低落悲观症状，应为患者提供一个安静舒适的环境，采取适宜的缓解方式：听音乐，按摩。同时找出焦虑抑郁的原因，做出相对应的护理措施，避免应激原刺激。还可适当的让患者进行负面情绪的发泄。③情绪平和的患者：这种心理状态的患者思想上是乐观的，对未来有着美好的憧憬。在治疗上也能有明显的效果。

4 制定个性化护理方案

根据患者的文化、素质、修养等的不同及患者不同的心理问题所采取不同护理措施是肿瘤患者护理重要特点。对于承受能力较差的患者，护士与患者沟通时要热情、耐心，让患者有一个接受过程。帮助患者消除恐惧，树立信心积极配合治疗。对有较强承受能力的患者，在与患者沟通时，将必要的医学知识告诉患者，让患者也参与自己的病情的讨论，更能增加患者的战胜肿瘤的信心。

5 提高家属的参与性

争取家属的配合，尤其是丈夫的支持对于妇科肿瘤患者非常重要。妇科肿瘤患者大多切除了卵巢、子宫，体内内分泌发生了变化[1]。性格也随之变化，常常莫名其妙的情绪波动。指导家属给患者一个宣泄的机会，疏导和安慰患者，接受事实，多陪患者聊天、散步，使其感到家庭的温暖，从而振奋精神。

6 建立良好的护患关系

对患者要有同情心、爱心、耐心，护理操作时动作轻柔、细致、准确无误，使得患者对医师和护士产生充分的信任，护患关系融洽。更能接受心理护理，消除顾虑和孤独感，帮助患者共同度过手术和化疗期，建立生活信心。

7 小 结

心理护理贯穿妇科肿瘤患者治疗全过程，护士要有高度的同情心、责任心，掌握心理学知识，加强心理护理，使肿瘤患者的心理状态良好，能乐观地对待生活，提高患者生命质量。提高护士心理护理水平，对妇科肿瘤患者的康复具有重要意义。

[1] 李淑琦.心理学与心理卫生[M].北京:科学技术文献出版社,1999: 285.

R473.73

A

1671-8194（2013）18-0309-02