西药阿莫西林在临床上的应用探究

赖文辉

（南京医科大学第二附属医院药剂科，江苏 南京 210011）

西药阿莫西林在临床上的应用探究

赖文辉

（南京医科大学第二附属医院药剂科，江苏 南京 210011）

本文主要是对西药阿莫西林在临床上的应用效果进行分析，详细介绍了该药物的主要特性及其临床应用方面的效果。并在了解该药物特性和作用机制后对其其他的作用进行进一步的阐述，如应用过程需要考虑到的问题、抗菌作用等。旨在让更多人了解西药阿莫西林的正确应用方法，从而能够更好的在临床上用药。

阿莫西林；西药；临床应用

阿莫西林也可以称为安莫西林，是一种青霉素。由于其具有的特性使其在临床上得以广泛使用。阿莫西林中的6-氨基青霉烷酸内部的β-内酰胺环能够抑制细胞壁中的菌体生成，导致细胞壁没有酶保护，出现缺损，影响健康[1]。且由于该药属于抗生素，在使用过程中难免会出现一些不良反应影响患者健康。因此，对其进行深入分析和探讨对于保障阿莫西林在充分发挥药效的同时具有更少的不良作用将具有重要作用。本文对西药阿莫西林的应用进行深入性探讨，具体情况如下分析。

1 西药阿莫西林主要的临床应用情况

1.1 帮助药物快速吸收和排泄。阿莫西林应用的范围非常广，人体内多个器官都有涉及，如肾、胆汁、肝脏、前列腺、胎盘等。不过，可喜的是该药物在治疗脑膜炎时能够在不影响胎儿的情况下经过胎盘，因此，妇女在怀孕期间也可以使用该药物进行治疗。阿莫西林能够在人体肠道中呈现一种很好的吸收效果，统计显示器吸收率为74%～94%。由于其在人体组织体液中时浓度都比较高，直接决定其具有较强的抗菌作用。服用该药物后很短时间内人体血清浓度就会升高，且无论注射还是口服都同样具有这种效果。此外，阿莫西林还具有能够尽数排除体外，对人体产生影响比较小。如服用阿莫西林6h后，药物会与尿液一同排出体外[2]。

1.2 对患者体内细菌进行强力杀除。阿莫西林与氨芐青霉素一样，均具有对大多数病菌的抗菌作用。但是，阿莫西林两种病菌中的抗菌能够要远远强于氨芐青霉素抗菌能力，这两种病菌即沙门氏菌和比较常见的肠球菌。此外，在具体实验和分析中发现，由于阿莫西林能够无视细胞壁的影响穿梭在体内，因此其能够在很短时间内杀掉病菌，杀菌的速度要远远超过氨芐青霉素的杀菌速度。

1.3 应用疗效分析。阿莫西林具有很强的杀菌作用，因此当将该药物运用在各种感染疾病中时能够促建疾病在最短时间内痊愈，其显效率经过统计不低于90%；在治疗没有任何并发症的淋病时，只需要口服3g左右的剂量就会有效果，统计显示其治愈率为97%；在治疗鼻炎、肺炎以及扁桃体炎中同样取得非常大疗效，且若这些炎症是由于肺炎球菌、流感杆菌等细菌引发，那么当使用阿莫西林治疗时，这些疾病治愈率最低80%，最高为94%；阿莫西林也能够用在治疗心脏内膜炎疾病上，在治愈率上也非常明显；另外，阿莫西林还运用在无法使用氯霉素和受风寒疾病患者的治疗当中，均取得较好的效果[3]。

2 阿莫西林临床上联合不同药物的治疗情况

2.1 阿莫西林联合雷尼替丁的治疗情况。阿莫西林与雷尼替丁联合使用时主要是用在治疗具有严重消化性溃疡，包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃肠炎等疾病的患者身上。在这两个药物联合使用后的临床疗效分析发现，患者出现各种消化性溃疡、肠胃炎等疾病很大原因都是因为体内的幽门螺杆菌出现反复不断的感染所致，因此，在阿莫西林联合雷尼替丁对其进行治疗时，能够将该病菌快速杀死，从而使疾病在较短时间内得到治愈。可见，在使用雷尼替丁治疗Hentschel的基础上加入具有极强杀菌作用的阿莫西林，对于快速治愈疾病有较大的推进作用。

2.2 阿莫西林联合奥美拉唑的治疗情况。阿莫西林与奥美拉唑联合使用时主要是用在清除幽门螺杆菌上。且一般要使这两种药物联合后能够最大限度的发挥其药效，要求将这两种药物剂量进行合格的配比，一般是当阿莫西林剂量为500mg时，奥美拉唑剂量为20mg，两者合用之后才能够真正的起到清除幽门螺杆菌的作用。有分析显示，某研究中有56例十二指肠溃疡患者，在使用阿莫西林与奥美拉唑的联合药17d后，有49例患者痊愈，治愈率达87.5%。出院后生活没有收到任何影响，恢复正常，毒副反应基本没有，少数几个患者出现不良反应症状程度也比较轻[4]。

2.3 阿莫西林联合洁霉素以及红霉素的治疗情况。阿莫西林与洁霉素、红霉素联合用药的主要是用在治疗心内膜炎上。之所以使用这三种药物一同治疗心内膜炎的主要原因是单独服用阿莫西林、红霉素或者洁霉素三种药物中的一种对于治疗心内膜炎患者效果非常小，且非常容易出现治疗失败，给患者带来极大肉体和精神折磨的现象。三种药物单独使用会出现治疗失败的原因在于，这三种药物口服时患者体内的血高峰浓度非常大，不利于消除引起内膜炎的各种病菌，如金黄葡萄球菌。因此，针对这种情况必须要联合阿莫西林、洁霉素以及红霉素三种药物来治疗心内膜炎，从而才能够保障治疗成功，获得更高的临床疗效。

2.4 阿莫西林联合克拉维酸复合物的治疗情况。阿莫西林与克拉维酸复合物联合使用时主要是用在治疗泌尿感染上。泌尿感染是由于细菌在尿路中滋生和不断发展产生的，因此，使用阿莫西林对其进行治疗将具有非常大的疗效，但是同时人体尿路比较敏感，若使用杀菌性如此强的药物治疗，那么将很容易尿路其他组织产生影响，因此需要使用药性比较温和的克拉维酸复合物联合治疗。从而确保在达到治愈目标的同时不会人体产生大的伤害。经过统计限制，阿莫西林联合克拉维酸复合物在临床上治疗膀胱炎的总体有效率高达87%。

2.5 阿莫西林联合梭甲半肤氨酸的治疗情况。阿莫西林与梭甲半肤氨酸联合使用主要是用在治疗慢性支气管炎上，主要是因为慢性支气管炎很多都是因为细菌感染所致，因此，通过联合用药能够将病菌杀死的同时治疗疾病。一般而言，这两种药物在一同使用后，患者支气管排泄物中阿莫西林的含量要多于甲半胱氨酸含量[5]。可见，阿莫西林是一种能够短时间内就发挥药效且能够快速排出体外的高效西药。

3 西药阿莫西林使用时需要注意的事项

阿莫西林虽然具有很高的疗效，但是由于处于抗生素，因此不可避免的具有一些副作用，临床统计阿莫西林不良反应发生的概率为5%～6%，症状为以恶心、呕吐、腹泻等肠胃反应症状为主，另外有些患者在服用药物后还会出现皮疹、药物热、血清转氨酶在短时间得迅速升高或者体内的白细胞在一个时间段内慢慢的由原来正常的值将到一个异常的低值为，对人体机体的正常代谢产生一定程度的影响。

综上所述，阿莫西林是一种能够联合多种药物治疗多种疾病的、具有极强的杀菌功能的高效西药。无论是对泌尿疾病、心内膜炎疾病、慢性支气管炎疾病、消化道溃疡疾病、活动性胃炎疾病、还是鼻炎、淋病、肾病都能够起到非常大的作用，在很大程度上能够最大限度的消灭病菌，帮助患者快速痊愈。所有，对西药阿莫西林进行深入分析，了解其主要也行和药理以及应用概况，对于治愈临床上的多种疾病具有非常重大的意义。

[1] 韩涛,牟恺.浅析西药阿莫西林在临床上的应用[J].黑龙江科技信息,2010,41(17):149-152.

[2] 王莉.浅谈阿莫西林的应用及不良反应[J].海峡药学,2010,23 (12):221-223.

[3] 齐莹.浅谈西药阿莫西林在临床上的应用[J].中国民族民间医药,2009,14(2):141-142.

[4] 高贵平.浅析西药阿莫西林在临床上的应用[J].中国实用医药, 2010,45(24):185-186.

[5] 张敏.阿莫西林在临床上的应用[J].临床合理用药杂志,2011,16 (33):85-87.

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1671-8194（2013）17-0393-02