双醋瑞因联合青鹏膏外用治疗骨性关节炎90例疗效观察

2013-01-24 05:23马周加
中国民族民间医药 2013年10期
关键词:诃子膝骨性骨性

高 坤 马周加

甘肃省武威市天祝县藏医院,甘肃 武威 733200

双醋瑞因联合青鹏膏外用治疗骨性关节炎90例疗效观察

高 坤 马周加

甘肃省武威市天祝县藏医院,甘肃 武威 733200

双醋瑞因;青鹏膏;骨性关节炎

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是影响人类健康最常见的关节病之一,呈全世界分布,有种族差异,与衰老、肥胖、炎症、创伤,关节过度使用,代谢障碍与遗传因素有关,是以关节软骨的变形、破坏及骨质增生为特征的慢性骨关节病。由于病程长,易反复发作,缺乏治愈的方法,治疗都以改善症状为主,目的在于控制疼痛,改善功能,减少残疾和提高与健康相关的生活质量。笔者于2012年6月至2013年2月,采用口服双醋瑞因联合藏药青鹏膏外敷温热疗法,治疗骨性关节炎90例,效果满意,总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 90例骨性关节炎患者均来自住院病人,全部病例均符合骨性关节炎的诊断标准,其中:男性23例,女性67例,年龄40~78岁,病程半年~20年,手骨性关节炎15例,肘骨性关节炎10例,膝骨性关节炎65例。

1.2 治疗方法 口服双醋瑞因50mg/次,每日2次,连用3个月。青鹏膏组成及使用方法 由我县藏研所制剂,棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子、毛诃子、余甘子、安息香、宽筋藤和麝香组成。上药共研为粉,取适量,以红花药酒拌匀,均匀涂擦患部,用神灯烘烤至干,每日1次,10d为一个疗程,连用3个疗程。

1.3 诊疗标准

1.3.1 诊断标准 诊断标准参照美国风湿病学会(ACR)制定的临床+放射学标准。

1.3.2 疗效评价 临床症状体征完全消失;显效:症状体征基本消失,活动时有轻度疼痛;有效:疼痛及骨节肿胀减轻;无效:症状体征无改善。

1.3.3 治疗结果 治疗3月后评价疗效,其中临床缓解62例、占69%;显效20例、占22%;有效8例、占9%;无效0例。

2 讨论

骨性关节炎 (OA)为最常见的风湿性疾病,其特征为进行性骨节软骨消失及关节边缘和软骨下骨质反应性改变,临床以发展缓慢的关节痛,僵硬,肿大伴活动受限为表现,关节劳损是本病发展的基础。老年女性多见,膝骨性关节炎常见,但随着劳动强度及工种、个体差异的改变,临床上手及肘骨性关节炎亦不少见。

双醋瑞因是白细胞介素-1抑制剂,可抑制软骨降解,促进软骨合成并抑制骨膜炎症,还有解热和镇痛作用。它不仅能有效地改善骨关节炎的症状,减轻疼痛,改善关节功能,且具有后续效应,连续治疗3个月以后停药,疗效至少可持续1个月;它还可延缓OA病程的进展,具有结构调节作用,该药不抑制前列腺的合成。

青鹏膏为藏药,方中的棘豆、诃子、毛诃子、余甘子和宽筋藤具有清热解毒的功效,亚大黄具有消炎愈创的功效,铁棒锤具有祛寒止痛、祛风定惊的作用,安息香和麝香则有行气活血止痛的作用。红花药酒有行气活血的作用,同时热作用能改善局部血液循环,促进药物吸收。

试验证明,双醋瑞因联合青鹏膏外用,既发挥了双醋瑞因抗炎、止痛及解热作用,也发挥了青鹏膏活血化瘀、舒经通络的治疗功效。二者合用,促进炎症吸收,缓解疼痛,改善关节功能,提高生活质量。

[1]阎小萍.常见风湿病诊治手册 [M].北京:中国医药科技出版社,2011.

[2]中华本草:藏药卷M[M].上海:上海科技技术出版社,2002:154-155.

[3]龚奥娣,陈清霞.青鹏膏联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效观察[J].中国实用医药,2012,7(29):40-41.

R684

A

1007-8517(2013)10-0077-01

2013.03.27)

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