冠心病诊疗术后血管并发症的原因及护理观察

王子怡 牛 迪

（郑州市第二人民医院，河南 郑州 450000）

冠心病诊疗术后血管并发症的原因及护理观察

王子怡 牛 迪

（郑州市第二人民医院，河南 郑州 450000）

目的 为了进一步降低我院治疗冠心病诊疗术血管并发症的发生概率，提高我院的整体治疗效果，本文就冠心病诊疗术后出血并发症的原因和护理措施进行了浅显的研究和探讨。方法 对我院在2013年1月至2013年4月期间收治的8例冠心病介入诊疗术后发生并发症的患者诊治过程中的临床资料进行了回顾性的分析，就术后血管并发症的发生原因展开了调查和总结，并提出了几点针对性的建议。结果 8例冠心病介入诊疗术后发生并发症的患者在经过及时、有效的诊治和优质的护理护理服务后，病情均得到了有效的缓解和控制，所有患者全部治愈出院。结论 在对患者进行冠心病介入诊疗术后，给予患者全面、严谨的优质护理服务是减少和控制并发症发生的关键因素，减少了医疗事故和医疗纠纷的发生，值得推广。

冠心病介入诊疗术；血管并发症；原因；护理；措施

冠心病又被称为冠状动脉心脏病，主要是指因供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所导致的心脏病变疾病[1]。目前，医学界对冠心病的形成原因还没有形成统一的认识，高龄、高血压、高脂血症、高黏血症，糖尿病以及内分泌功能低下等都是引发冠心病的常见因素。冠心病对患者的正常工作和生活都造成了不同程度的影响，甚至危及患者的生命安全。我院在2013年1月至2013年4月期间共收治23例冠心病患者，均采用了介入疗法对患者进行治疗，共有8例患者在接受冠心病介入诊疗术后发生了血管并发症。笔者结合多年的工作经验，并且对8例冠心病介入诊疗术后发生血管并发症患者在诊断、治疗以及护理过程中形成的相关临床资料进行了详细的分析和总结，取得了十分可喜的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月至2013年4月期间在我院接受冠心病介入治疗后发生血管并发症的8例患者作为本次研究课题的调查对象。在取得患者和患者家属的同意后，将8例患者在接受诊治过程中形成的临床资料作为本次研究课题的主要参考资料。据统计，8例患者当中，有男5例、女3例；年龄28～75岁，平均年龄为（45.8±5.3）岁；患者的病程在6个月～5年；4例患者经桡动脉穿刺术进行治疗、2例患者经股动脉穿刺进行治疗、2例患者经肱动脉穿刺进行治疗。所有患者在进行诊治和护理过程中均伴有不同程度的心绞痛、气紧、劳累、精神紧张、胸闷、头痛、心悸等临床症状和体征[2]。

1.2 方法

对8例在我院心血管内科接受冠心病诊疗术后发生血管并发症的患者诊断、治疗，以及临床护理过程中所形成的有关临床资料进行了系统的分析和总结，从中对冠心病诊疗术后血管并发症的原因和护理效果进行摸索和探讨。

2 结 果

8例术后血管并发症患者在接受及时、有效的处理和优质的护理服务后，患者的临床症状和体征均得到了明显的改善和控制，均未出现病情加重或恶化的现象，所有患者全部康复出院。

2.1 穿刺部位血肿、出血

据相关的临床资料显示，本组的8例冠心病介入诊疗术后血管并发症患者当中共有5例患者的穿刺部位发生了血肿和出现的症状。造成这种现象的主要原因主要包含两个方面，一方面是由于医护人员在进行该步骤的操作过程中操作不当导致患者穿刺部位周边的小动脉分支和血管后壁被意外穿破，造成局部血肿和渗血现象[3]；一方面则是由于医护人员在给予患者进行压迫的过程中操作方式不规范，没有同时的按压患者的皮肤穿刺点和血管穿刺点导致患者的穿刺部位出现血肿、出血现象。

2.2 假性动脉瘤

据相关的临床资料显示，本组的8例冠心病介入诊疗术后血管并发症患者当中共有2例患者发生了假性动脉瘤症状。通常情况下，引发假性动脉瘤的原因主要是操作者的技术不熟练导致的，医护人员可能在球囊导管回抽还不充分时就将导管拔除，因而致使患者动脉创伤加重或恶化，延长了患者的治疗时间，降低了患者的生活质量[4]。

2.3 动静脉瘘

据相关的临床资料显示，本组的8例冠心病介入诊疗术后血管并发症患者当中共有1例患者发生了动静脉瘘症状。据调查，导致患者发生动静脉瘘的主要原因极有可能是由于医护人员在对患者进行穿刺的过程中没有保证穿刺部位的精确性造成的；同时，也有可能是由于操作人员的操作手法和技巧不够熟练导致的。

3 讨 论

近些年来，随着我国医疗技术的不断发展，冠心病介入治疗（percutaneous coronary intervention）技术取得了长足的进步和发展。具有防御发和防转移的显著优点，有效地延长了患者的生命。但是，还是有极个别的患者在接受治疗后会出现血管并发症。及时、有效的治疗和处理措施以及优质的护理服务是预防和控制冠心病介入诊疗患者出现术后血管并发症的主要影响因素。医护人员需要结合患者的实际生理、心理特点，为患者制定更具针对性、护理内容更全面的人性化优质护理服务方案。严密的观察和记录患者的临床症状和体征，一旦发现患者穿刺部位出现血肿、渗血现象需要及时的向主治医师反应相关的情况[5]；同时，对患者进行心理疏导，帮助患者舒缓紧张、焦虑的消极情绪；保证患者的饮食营养平衡等，从而在整体上提高护理服务工作的效率和质量，提高患者和患者家属对护理服务的满意程度，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，保障患者的生命安全，提高诊疗价值。

[1] 李庆庆,张晓红,周跟东,等.冠心病介入治疗术后拔除鞘管的护理配合[J].安徽卫生职业技术学院学报,2007,16(36):184-185.

[2] 王永亮,穆林,陈佳纬,等.冠心病患者冠状动脉病变程度与脉搏波传导速度的相关性研究[J].中国医药导刊,2011,17(26):218-220.

[3] 冯明华,郑明霞.冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理效果观察[J].中国医药导刊,2012,12(28):321-322.

[4] 狄友华,康格平,王海霞.冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策[J].延安大学学报(医学科学版),2012,36(12): 195-196.

[5] 农一兵,林谦,吴旸,等.凉血生肌中药对冠状动脉介入术后再狭窄及心血管事件的干预作用[J].中华中医药杂志,2008,22(34): 283-285.

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1671-8194（2013）30-0200-02