浅议对护理质量与安全评价指标体系的评价

李 莉 崔咏梅

（解放军第十二医院，新疆 喀什疏勒 844200）

浅议对护理质量与安全评价指标体系的评价

李 莉 崔咏梅

（解放军第十二医院，新疆 喀什疏勒 844200）

目的 根据本地的实际情况建立符合本地的“护理质量与安全”评价指标体系。方法 随机的抽取湖北省的10家达到三级甲等标准的医院护理专家，对“护理方面的质量监督管理与后期不断地改进”中安全指标体系建立的重要性和临床应用中的科实施性进行统计评价，最终将统计的结果分为4个部分：一是安全评价指标体系对医院的重要性高和在临床应用中的可操作性也高；二是安全评价指标体系对医院的重要性高和在临床应用中的可操作性也低；三是安全评价指标体系对医院的重要性低和在临床应用中的可操作性也低；四是安全评价指标体系对医院的重要性低和在临床应用中的可操作性也高。结果 根据调查结果显示，得到专家认可程度高的一级指标占68%，二级指标占52%，三级指标占50%，反之，得到专家认可度低的指标所占总指标量的百分比是40%。结论 专家对于所采用的“护理方面的质量监督管理与后期不断地改进的内容的认可度较高，可以此为依据制定出符合本地的“护理质量与安全”评价指标体系，已作出更为完善的质量监督。

医院专家评审；护理质量；安全；评价指标体系

对于护理质量，是关乎医院质量好坏的重要标准之一，同时护理质量也是护理管理的中心和重要组成部分。护理质量的管理对于医院尤其是偏远的乡镇地区的卫生院起到了很好地监督作用，保障了患者在就医治疗过程中的利益。同时对于劣质的医疗护理质量进行强有力的抨击并督促其改进不足之处。但是当标准在实施的过程中会遇到很多各种各样的复杂的不可调控的因素，所以如何才能够做到科学、公正、客观的评价指标体系标准，是所有医院就职管理者需要探讨和深入思考的问题[1-4]。也是未来医学发展的需要。

1 护理质量评价及其标准和定义

一般情况下，我们对于护理质量的评论标准是根据医务人员工作效率的，工作质量，工作进展的快慢，决策的正确与否来作为评论的依据，主要通过医疗机构的基本结构，护理人员的护理过程，所被服务对象对于服务的满意认可度来作为参照对象。护理质量存在的意义就是帮助判断护工人员在工作中的工作价值。根据护工人员在工作中为患者提供服务的数量及其完成的质量，还有患者对其服务的满意度，找出患者不满意的原因。在后期的治疗过程中不断地学习不断地改进和提升护理的质量。从而达到缓解医患关系，提升业绩，改正错误，让后期的管理越来越完善。

2 护理质量的评论原则及其理论

护理质量的评论必须遵循实事求是和评论标准适当的原则。即为在实际操作过程中将实际操作与院方所制定的标准相比较，查缺补漏，所确定的标准不能过高或是过低，这样也会影响安全评价指标，对医院的后期发展也会起到阻碍的作用，得不偿失。护理质量的评价理论是以“结构-过程-结果”为基本模式的框架。

3 护理质量的评论体系建成的方法步骤

主要包括以下几个方面：①医务人员必须明确职责范围所在；②对每个医务人员进行定岗定位，明确工作的范围；③让广大的医护人员了解到护理的重要性和工作的严谨性；④制定工作评论指标；⑤建立客观评价的标准；⑥护理人员必须及时的分析和收集患者的病历资料，以便全面了解病程的发展，并根据情况及时修正治疗方案。⑦将护理人员的个人评价与所在医院的评价标准做对比分析；⑧对于不合格的地方必须及时的而加以修正，做到早发现，早改正；⑨对于改正的时间和合格率作为行动的重要标准来评论行动的有效和高效性；⑩将于护理人员沟通交流的相关性信息及时的通报反馈给医院的质量保障委员会，做到后期的跟进监督与管理。

4 医院护理质量的评论标准及其意义

医院护理质量的标准对医护人员有着一定的约束作用和引导作用，在工作中该怎么做，如何做好，如何改正等等，都为患者提供了保证的同时也提高了医护人员的职业素养和操作规范度。所以说质量的管理是医院管理中的最基本同时也是最重要的手段。

5 讨 论

逐步筛选和精简评审指标的必要性，评论指标的过多会给工作方面带来很多的困扰，导致工作量的加大，问题的增多却得不到及时有效的解决，找不出问题的根源之所在，所消耗的时间多代价大成效却不怎么样，所以必须理好主次关系，知道哪些是重点，哪些是次要的才可以，做到“突出重点，由繁到简”的方案，如果都当做是重点来检测，会顾此失彼，最终只会越来越糟糕，阻碍医院的发展道路。医院评论标准的建立应该立足于反复实验，多次调查研究的基础之上，做到慢慢筛选，慢慢明确，让安全性指标转变成现实中的实践性工具，突出护理质量和安全指标促进后期持续性改进和发展的核心内容所在。

6 针对于调查结果所体现的应用性新思路

在评论过程中我们必须考虑的首要前提是：该医院的护理人力资源配置情况是否充足；护理管理体制的有效性和运行机制的适宜性是否与此医院相匹配；护理人员的专业素质的培养与护理继续教育的落实情况是否及时规范；针对于重点的护理人员，应该加强个人能力的培养；考核平时工作中规范性实施临床护理服务情况；手术室护理质量管理与后期持续改进的情况，这些都是首先参考的问题。然后再根据这些现实情况再理定具体的评论标准。在后期的研究过程中，我们要不断地改进相关的评论标准，不断地完整和完善护理质量的标准，全方位的进行引导监督和跟进，定期的做检测和评估，分析原指标条款文字表达的严谨性和准确性，形成相关的文献。护理质量才能达到医学水平所需的标准。

[1] 《医疗机构评审》课题组.构建21世纪医疗质量体系实施医疗机构评审[J].中国医院,2004,8(2):4-7.

[2] 北京市卫生局.北京地区三级医院评审标准实施细则[S].2004: 81-88.

[3] 美国联合委员会国际部.医院评审标准[M].2版.陈育德,王羽,陈同,译.北京中国协和医科大学出版社,2003:34-54.

[4] 董炳琨.我国医院评审工作的过去与未来[J].中国护理管理,2004, 4(4):6-9.

R473

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1671-8194（2013）30-0245-02