刮痧为主治疗哺乳期乳痈65例

郑晓莹 洪鹏忠 洪瑞真

（福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院，362000）

乳痈相当于急性乳腺炎，是由细菌感染所引起的乳腺急性炎症。哺乳期由于乳头开裂或乳汁瘀积易诱发急性乳腺炎。早期患乳肿痛，呈现大小不等之结块，皮肤不红或微红，排乳不畅，伴有恶寒发热等全身症状，白细胞计数升高等。西医采用雌激素和抗生素治疗。但有些患者担心药物副作用影响婴儿，而刮痧疗法治疗此症见效快且不影响哺乳。

一般资料

本组资料共观察86例，年龄23～35岁；其中初产妇72例，经产妇14例；发病时间1～7d；经雌激素和抗生素治疗者21例，未接受其他治疗者65例；白细胞升高者35例，伴有低热者31例。均已排除成脓者。将86例患者随机分为治疗组65例，对照组21例。

治疗方法

治疗组：取双侧天宗、肩井、肝俞、胃俞，采用面刮法，即刮拭时刮板的1/3边缘接触皮肤，刮板向刮拭方向倾斜45°左右，利用腕力多次向同一方向刮拭至痧出，肩井穴由内向外刮，天宗、肝俞、胃俞均由上而下刮。在刮拭天宗遇疼痛反应较剧烈时可让患者休息片刻，结合按揉法。每次刮痧时间不超过15min，治疗时应避风寒，治疗结束饮一杯热水，且告知须3h后方可沐浴。对于局部硬结肿块较明显且伴发热、白细胞计数升高者，配合少泽放血数滴，嘱其仍按需哺乳，次日复诊。

对照组：采用雌激素和抗生素治疗。口服己烯雌酚1～2mg，每日3次；或溴隐亭2．5mg，每日2～3次；或青霉素治疗，每次80万U肌肉注射，每日2～3次。

治疗结果

疗效标准：痊愈：全身症状消失，肿块消散；好转：全身症状消失，局部肿痛减轻；未愈：治疗3次以上症状仍反复或患者自行终止治疗。

结果：治疗组65例，痊愈50例，好转11例，未愈4例，总有效率93．8%；对照组21例，痊愈8例，好转5例，未愈8例，总有效率61．9%。两组疗效经统计学处理差异有非常显著意义（P＜0．01）。

典型病例

患者，女，25岁。初产妇，产后1周。1d前双乳胀

[1]石学敏．针灸学[M]．北京：中国中医药出版社，2002：107．

[2]朱现民，刘小庆．“行间透太冲”针刺法的临证应用[J]．中国中医急症，2012，21（11）：1790－1791．

[3]肖蕾，蒋戈利，赵建国，等．电针大椎穴治疗感冒高热138例临床研究[J]．中国中医药信息杂志，2007，14（1）：23－25．

[4]朱现民，刘小庆．“液门透中渚”针刺法的临证应用[J]．中国针灸，2012，32（3）：264－266．

[5]高式国．针灸穴名解[M]．北京：人民军医出版社，2012：12．