血液供应紧张的原因及缓解血液供应紧张的措施

李丽明 蒋富生

血液供应紧张的原因及缓解血液供应紧张的措施

李丽明 蒋富生

血液供应；紧张；缓解；措施

近两年，桂林市采血量持续下降，献血人次比去年同期下降。在个别地区，血液供应紧张或呈“常态化”趋势。

1 血液供应紧张的原因

由于新技术在临床上的应用，临床用血需求增长较快，桂林市以每年12.6%的比例增加，其次是临床用血不合理的现象比较严重。而桂林市采血量的下降，加剧了这一矛盾，只有采取有效措施，才能打破供求矛盾的“瓶颈”。

《献血法》颁布以来，无偿献血事业日新月异，桂林市的采供血工作与全国一样取得了很大的进步，已连续三年获得全国“无偿献血金杯奖”。血液供应基本能满足临床需要，桂林市没有出现过血液安全的问题，多年来，未发现经血液传播性疾病。虽然如此，我站的工作也面临着很多的挑战，其核心的问题是，血液的供求矛盾依然如故，无法满足医疗需求，这给无偿献血工作带来巨大压力。实行“新农合”后，医疗保障体系的建设取得了很大进展，以往老百姓看病是轻病不治，重病才上医院，现如今，只要稍有不适都会到医院，这使得压制多年的医疗服务需求被释放出来。与前几年相比较，桂林市手术人次增长18.6%，而采血量下降了约20%，采供血工作基础薄弱是一个很大的问题，例如目前桂林管理的有十二个县，有固定采血屋的只有一个，这样使得采血的难度大大增加。虽然桂林市临床用血100%均来自无偿献血，但是与发达国家水平相比，桂林市人口献血率仅9%，低于世界卫生组织推荐的10%。这些都是造成血供应紧张的原因。

郭美美事件在网络上引起轩然大波，对于无偿献血事业是一大冲击。血站要在上级领导的支持下，大力宣传采供血机构承担的职责及运行方式；大力宣传无偿献血“无损健康、利他利己”、“无偿献血者无偿用血”的相关健康知识和政策规定；大力宣传无偿献血工作中涌现出的先进人物和事迹；针对网络等媒体对无偿献血工作中提出的问题，积极回应社会对无偿献血工作的关切，及时、有针性地进行解释和说明，不掩盖矛盾和问题，消除不必要的误解，努力营造良好的社会环境和舆论氛围，努力取信于民。

2 缓解血液供应紧张措施

2.1 大力推动无偿献血，做好临床合理用血管理针对血液供应紧张的问题，应大力倡导开源和节流。在开源方面，血站的采供血工作应积极建立完善由卫生局主导、其他政府部门配合的协调机制，在与《献血法》不冲突的情况下修订相关规定，推动无偿献血，与此同时要扎实落实卫生行政部门职责，加强血站自身软件与硬件两方面的建设。在节流方面，临床要大力宣传科学合理用血的观念，积极提倡成份输血、自身输血。能不用血的尽量不用，能少用的不多用，杜绝“安慰血”“营养血”。医疗机构应加强管理，严格用血审批。

2.2 以单位组织的无偿献血为基础、街头献血为支撑单位组织的无偿献血可以优化献血结构，如需要什么血型就采什么血型，这样可以避免血型的偏型，而采血车的街头采血存在不确定性，血型偏型难以避免。要建立应急献血队伍，在需要紧急招募无偿献血者时，应急献血队伍可以发挥重大的作用。

2.3 制订用血计划血站对辖区各级医疗临床用血机构近年来的用血量进行了解，桂林市下辖73家医院，要将各医院年用血计划细化，要完善网络管理平台，如桂林市现引入的医院血库管理系统，可以动态掌握医院用血动向。

2.4 加强自体输血的开展根据调查统计，桂林市各级医院自体输血的开展比例较低。根椐规定，三级医院应达到20%以上，二级医院应达到10%以上，目前桂林市无一家医院达到这一要求。应加强自体输血的宣传和培训，尽快提高桂林市自体输血的比例。

2.5 加强节约血管理和新技术应用医院应成立临床输血委员会，输血委员会由院长负责、各相关科室主任担任委员负责医院用血的管理、技术指导和监督，制定规章制度，规章制度要有可操作性。各医院应坚持每年举办合理用血继续教育，讲述基本概念与要求，科学合理用血的理念，使成份输血、自身输血、科学用血，杜绝“安慰血”“营养血”深入人心。各医院应将合理用血的相关制度、考核指标分配到各临床有关功能科室和机关管理科室，考核落实到每位医生，实行考评，考评结果与收入挂钩。

2.6 《献血法》规定，各地市级血站是其辖区内唯一的采供血机构，所以确保安全供血，是血站义不容辞的职责。由于多方面的原因，目前社会对血站有很多的误解，这就要求血站清醒地认识自己的位置，要求象各服务行业一样“顾客是上帝”，医院及无偿献血者就是血站的“上帝”，血站要学会“忍辱前行”，而不应简单地埋怨或牢骚。作为血站如果每月或每周设立“血站开放日”，让群众和社会各界了解血液采集、检测、保存、制备、送输等全过程，为其释疑解惑。树立血站的良好形象，争取让更多的献血者成为固定重复的献血者。同时血站要进行严格的质量管理，避免血液的浪费。

综上所述，只有采取多种形式的措施，才能缓解桂林市持续二年的血液紧张的局面。

[1] 曹娴.血液供应紧张如何缓解[N].湖南日报,2011.

[2] 李雅杰,安万新,梁晓华,等.全国各地血液供应紧张原因分析及对策[J].中国输血杂志,2012(12).

R457.1

A

1673-5846(2013)04-0317-02

广西桂林市中心血站，广西桂林 530001