健康教育在甲亢治疗中的应用

窦铁华

（吉林省德惠市人民医院，德惠130300）

1 关于甲亢

1.1 甲亢的含义 甲亢（甲状腺功能亢进症）是甲状腺本身的病变引起的，是由于甲状腺本身或甲状腺以外的原因引起的甲状腺激素增多，进人循环血中，在人的全身的各种组织和一些器官中发挥作用，从而造成身体的神经系统、循环系统和消化系统持续性兴奋和代谢亢进的一种疾病。

1.2 甲亢的类别 ①单单只有甲状腺肿胀，一般表现为脖子肿胀或者是脸庞异常突出。②引起神经性的功能症状：甲亢带来神经亢奋，引起患者的神经高度紧张，始终处于戒备状态，另外，甲亢多发于女性群体，往往能造成人们失眠、焦躁等精神疾病。③其它并发症：甲亢会带来慢性结肠炎、结核病和风湿病等其它并发症，主要表现为始终发低烧、始终流汗、心跳过快厌食等。另外，老年甲亢一般为淡漠、消瘦。

1.3 甲亢的治疗方法 一般来说，彻底治疗疾病往往首选是病因治疗，但是甲亢是人体自身免疫性疾病，现在的治疗只是针对其主要病理征象高代谢状态、以缓解甲亢复发为目的。无论选择哪种治疗方法都要考虑到患者的年龄意愿和病情的轻重、医院的设备和技术条件。①抗甲状腺药物。药物治疗目前仍是世界和我国治疗改疾病的主要方式，该方法一般是口服用药，容易被患者接受；治疗后不会引起没必要的身体损伤；但用药疗程长，需要定期随查；复发率较高。即便是合理规则用药，治后仍有不少的复发率。辅助药物：普萘洛尔（心得安），碘剂以及甲状腺制剂。②手术治疗。手术切除发病的甲状腺，效果好，治愈率几乎达到百分之百，但有一定并发症的发生机率。③放射性碘治疗方法：该治疗方法安全，方便，治愈率达到85%～90%，复发率低，在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。这是安全的治疗，全世界采用此种治疗方法的几十年中，复发率极低。④其它治疗方法：甲状腺介入栓塞治疗是上世纪90年代以来治疗甲亢的一种新方法。该方法是在数字减影的方式下，经股动脉将导管送入甲状腺上动脉，缓漫注入与造影剂相混合的栓塞剂量—聚乙烯醇、明胶海绵或白芨粉，至血流基本停止。该治疗方法适应甲状腺较大，对抗甲状腺药疗效欠佳或过敏者；不宜采用手术或放射性碘者；也可用于甲状腺非常肿大时的手术前治疗。而初发的甲亢，甲状腺肿大不明显，有出血倾向及有明显的大血管硬化者应为禁忌之列。⑤中医中药及针灸疗法对一些甲亢也有较好的效果。需要说明的是，由于医家对病情认识的辨证不同，各家采用的治法也有差别，疗效也不相同。

2 关于健康生活

2.1 健康生活的含义 健康生活是指有益于健康的习惯和行为方式，表现为生活有规律，讲究个人、环境和饮食卫生，讲科学，平时注意保健，生病及时就医，积极参加有益的健康文体活动和社会活动等。

2.2 健康生活包含的方面 ①合理科学的安排饮食：是指可以提供全面、均衡营养的膳食。有关专家可以提供适量的信息。②参加适量的运动：适量的参加运动有助于保持健康的体格，还能降低患高血压、骨质疏松等慢性疾病的风险。另外，适量运动有调节心理平衡、消除压力和改善睡眠的作用。③注重心理平衡：客观地评价自己，正确应对日常生活中的压力，有效率地工作和学习，对家庭和社会做出自己的贡献。④养成文明生活的习惯：健康文明的生活方式。

3 其它防治措施

3. 开通有关甲亢健康教育途径 由护理人员使用提问和讨论的方式与患者沟通，了解疾病信息，全面评估患者病情，根据患者不同文化层次，用通俗易懂的语言讲解有关疾病知识。

3.2 心理护理 针对不同类型，采取不同的护理措施，总体要做到：善于倾听患者的倾诉，做出适当的认同姿态，使患者感受到被尊重、被接受，做到态度和蔼，言语温和，保持患者情绪稳定。

3.3 生活起居护理 患病期间要注意休息。指导患者自我调节，参加有兴趣的集体活动，听听音乐、打太极拳、适当的散步，这样会给大脑以良好的节律性刺激，具有安神、舒气的功效。

4 结尾

生物－心理－社会医学模式和心身医学的发展，对我们护理人员提出了更多的要求，对患者进行健康教育成为护理工作的重要内容之一。另外，随着社会的发展，生活压力的不断增加，我国甲亢人数也在逐年增加，而对于甲亢的治疗，在临床上往往是一个漫长的过程，患者在长期治疗过程中的配合程度是治疗效果和成败的重要因素。为了提高患者的生活质量，健康教育在甲亢患者的治疗过程中，有着不可替代的重要位置，它有目的有计划的传播甲亢保健知识，促进人们自觉的采用有利于健康的行为和生活方式，帮助人们改变卫生习惯，以改善、维持和促进患者的健康。

最后，通过对甲亢患者进行有针对性的健康教育，满足患者的知识需求，让患者了解有关本病知识，采取肌肉放松训练进行自我调节，增强自控能力和自我保健意识；正确服药，使症状及时得到控制，促进健康，提高生活质量。

[1]柳卸林.澳大利亚与健康知识[M].北京：北京出版社，1997.

[2]张仁开，杨耀武.我国科技进步与甲亢的协调性评价研究[J].世界科技研究与发展，2007，29（1）：100－106.

[3]张磊.甲亢的未来趋势及测度研究[D].河北医科大学，2006.