炮制对中药性能的影响

王春燕

（山西省壶关县人民医院，壶关047300）

中药来源于自然界的动物、植物、矿物，一般需要经过炮制以后，才能应用于临床。炮制是根据中医药传统理论，按照医疗、调配和制剂的不同要求，并结合药材自身的性质，所采取的一项制药技术，又称炮炙、修治或修事。炮制是中医临床用药的基本特点。炮制对药物的影响是多方面的，药物通过炮制可以改变其性能，使之适应临床用药的需要。本文仅就炮制对中药性能的影响作如下分析，中药的性能主要包括，四气五味、升降浮沉、归经及有毒、无毒等内容。

1 炮制对四气五味的影响

四气五味是中药的基本性能之一。四气即药物的寒、热、温、凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对而言的；五味即辛、甘、酸、苦、咸，是由口尝而得，它不仅表示味觉感知的真实滋味，同时也反映了药物的实际性能。每种药物都具有性和味，性和味是药物不可分割的整体。不同的性和味相结合，就造成了药物不同的作用。炮制就是通过对药物性和味的影响而达到改变药物作用目的的。

炮制对药物性味的影响，主要体现在三个方面：一是纠正药物的过偏之性以缓和药性，如黄连本为大苦大寒的药物，主入血分，经辛温的生姜汁炙后，降低了苦寒之性，并增入气分，此所谓以热制寒，称为 “反制”。二是使药物性味增强以增强疗效，如用胆汁炮制黄连，却能加强黄连的苦寒之性，这样使寒者愈寒称为 “从制”。三是改变药物性味，扩大药物作用范围，如生甘草味甘、平，有清热解毒的作用，经蜂蜜炙后主补，性味改变为甘温，具益气健脾润肺止咳的作用；再如生地黄甘寒主泻，具清热凉血滋阴养血之功，制成熟地黄黄后主补，性味改变为甘温，具补血滋肾养阴之功。

2 炮制对升降浮沉的影响

升降浮沉是指药物作用于机体的趋向，药物的性味决定了药物作用的趋向。一般具有辛甘淡味的药，性多温热，属阳，作用升浮；具有酸苦咸味的药，性多寒凉，属阴，作用沉降。药物经炮制以后，由于性味的改变，可以改变其作用趋向。李时珍曾说 “升者引以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引以姜酒，则浮而上至巅顶。”临床上用的一些苦寒药，多用于清中下焦湿热，经酒制后，不但能缓和药物的苦寒之性免伤脾胃，而且能借酒的升提之力引药上行，清上焦邪热。如黄连生用，苦寒性能较强，长于泻火燥湿解热毒，酒制后引药上行，善于清头目之火。黄柏为清下焦湿热药，经酒制后作用向上，能清上焦之热。大黄生用，泻下作用峻烈，易伤胃耗液，酒制后泻下作用缓和，并引药上行清上焦实热，用于火热上炎，咽喉肿痛，牙龈肿痛，目赤口疮。再如砂仁，能开胃消食，健胃行气，用于胸膈胀满，食积气滞，呕吐腹泻，经盐制后下行，可以治小便频数。

3 炮制对归经的影响

归经是指药物对于机体某部分的选择性作用——主要对某经或某几经发生明显的作用，而对其它经则作用较小，或没有作用。临床上为了更加准确地应用药物，针对主证，作用于主脏以发挥其主治药效，有的放矢地运用炮制来改变其固有属性，使药物按照用药意图有选择地去发挥最佳疗效。药物经过炮制以后，作用重点发生了变化，对其中某一脏腑或经络作用增强，使功效更加专一。运用于临床，如生地黄味甘、苦，性寒，归心、肝经，能凉血清热，制成熟地黄后性味甘温，主入肾经，能补肾阴而填精；柴胡生用能升能散，解表退热力强，经醋炙后，酸引入肝而发挥疏肝解郁的效果；青皮入肝、胆、胃经，用醋炒后可增强对肝经的作用；知母入肺、胃、肾经，盐炙后主要作用于肾经，使滋阴降火的功效增强；麸炒苍术可以缓和燥性，增强健脾燥湿作用。

4 炮制对毒性的影响

古代的 “毒药”一词，常是药物的总称，主要是指药物的偏性。现代 “毒药”的含义己不是古时那样广义的概念，大多是指一些具有一定毒性或副作用的药物，用的不当就可能导致中毒。炮制时要根据药物的性质和毒性表现，选用恰当的方法，达到减毒存效的目的。炮制对药物毒性的影响主要表现在两个方面。一是降低或消除药物的毒性成分，如马钱子所含的生物碱能使人中毒，经砂炒或油炸后，可破坏部分生物碱起到减毒作用；川乌、草乌中所含的乌头碱，毒性极强，经长时间的浸泡和煮制后，剧毒性的乌头碱被水解成毒性较小乃至很小的乌头原碱，使毒性降低。二是通过辅料达到减毒的目的，如藤黄有大毒不能内服，与豆腐同煮后，毒性降低可供内服；半夏辛温有毒，生用能使人呕吐，咽喉肿痛失音，一般外用，经白矾、石灰、甘草等辅料炮制后，可降低或消除其毒性作用，辅料生姜则能起到增强止呕的作用。

中药炮制有着悠久的历史，历代医药家对炮制都十分重视，强调 “如发炮制”。明代医家陈嘉谟就明确指出 “制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。”清代名医徐灵胎也说：“凡药物气厚力大者无有不偏，偏者有利必有其害，欲取其利而去其害，则用法以制之，则药性之偏者醇矣。”中药的炮制不仅会直接影响中药的性能和治疗效果，而且通过炮制还可以发挥多方面的作用，降低或消除药物的毒性或副作用，便于调剂和制剂，有利于服用，增强药物疗效，扩大药用范围等。为了更好地适应临床用药的需要和保证临床治疗效果，必须严格炮制工艺，随方炮制。这就要求我们药剂人员，要充分掌握药物的性能和配伍，继承和发扬传统的炮制技术，应用现代科学技术，研究传统炮制方法的原理，改进炮制方法，提高炮制品质量，使每味药物可以发挥因人而异，因病而异的效果。