健康教育在113例肛周脓肿患者护理中的应用

王 玥 陈 京 王兵兵

（1 吉林大学第一医院二部结直肠肛门外科，长春130031；2 吉林大学第一医院二部消化内科，长春130031）

肛周脓肿是一类较为常见的疾病，手术是治疗肛周脓肿最有效的方法，全面的护理工作要贯穿治疗全程。肛周脓肿的发病、术后恢复情况与患者的生活习惯、肛门部的清洁卫生等息息相关，因此护理时对患者进行健康教育是十分必要的，有助于患者康复，回归正常生活[1]。现对我院肛周脓肿患者护理时健康教育的应用总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2012年7月我院收治的肛周脓肿患者113例，其中男92例，女21例；年龄23～67岁，平均（37.2±10.4）岁；疗程12～23d，平均15.5d；所有患者均为初次发病，均采用挂线手术或一次性切开手术方法治疗；术后有3例患者创口感染，1例发生术后出血，4例出现手术后尿潴留，5例发生腹气胀，但经过治疗后症状均消失。患者出院后，进行6个月的随访，统计痊愈和复发情况。

1.2 健康教育模式 将以往诊治的肛周脓肿患者的临床特点、病因、诊断、治疗方法、护理要点、注意事项及康复指导经验等进行总结，统一编排，整理成册，在入院时分发给每位患者。定期出版科内报纸，介绍相关知识。在病区走廊以及病房内的宣传栏进行宣传。还可以组织患者一起观看幻灯片、动画、视频等科普材料。护士的健康教育要深入到日常护理工作中，为每位患者提供个性化的健康教育方案。

1.2.1 入院健康教育 入院时，医护人员要以热情、积极的态度耐心为患者诊治。针对患者的病情诊断结果，护士要进行通俗易懂的解释，告知患者下一步的治疗方案。安排患者进行各项检验，观察各指标是否符合手术需要。向患者介绍医院及病区环境、主治医师、主管护师、呼叫器的用法、作息时间、探视陪护制度等。待患者将住院事宜安排妥当后，向其发放健康教育手册[2]。向患者介绍饮食、清洁、排便排尿等注意事项，方便患者及家属提前准备。

1.2.2 术前健康教育 定时巡视患者，与其耐心交谈，态度和蔼真诚，建立起良好的沟通。通过交流判断患者对疾病的认知、心理状况、文化程度等，选择最适合患者认知程度的健康教育方式。了解患者的顾虑，为其答疑解惑，消除心理负担。因为患者都需要接受手术治疗，且多为青壮年，首次发病，对手术的畏惧是难免的。在进行手术通知时，要向患者介绍经过，麻醉术中不会疼痛，只有术后麻醉作用减弱时会感到疼痛，且是可以忍耐的。一些患者担心手术后体质会变弱，应告知患者手术是治疗此病的唯一方法，介绍延误治疗的危害。此手术为小型手术，术后经过补充营养、充分痊愈，对体质是没有影响的。术前2天，要对患者充分介绍术前准备，包括禁食时间、清洁、备皮、签署知情同意书、术前饮食要求等。向患者介绍手术时的注意事项，与医师如何配合，使患者熟悉手术流程和手术室环境。可简要介绍术后短时间内可能发生的疼痛、腹气胀。指导患者练习小便盆的使用，介绍导尿管的用法。

1.2.3 术中及术后健康教育 术中指导患者配合医师手术，自觉有异常及时告知医护人员。耐心安慰患者，消除紧张情绪。术后患者回到病房后，要及时进行健康教育。由于肛周神经较为敏感，术后出现疼痛，护士要对此给予同情，如疼痛较重给予止疼药。嘱咐患者不要因疼痛而动作频繁，以免牵拉伤口出血。告知患者，一旦出现异常及时报告护士，因为少数患者对麻醉剂过敏。对于发生腹气胀和尿潴留的患者，要给予安慰，指导其进行腹部按摩，缓解症状。

1.2.4 康复指导 很多患者由于担心排便疼痛、困难，而不愿进食，这会延缓患者的康复。护士应指导患者合理膳食，向其推荐一些便于排泄的食谱，含纤维丰富的食物如芹菜、萝卜能保持大便通畅。向患者介绍成功康复患者的康复经验。待伤口拆线后，要保持患处清洁，护士应指导患者及时更换内衣，进行温水擦浴。尽量避免久坐和剧烈体力运动[3]。指导患者进行提肛运动，尽早恢复肛门功能。

2 结果

通过全面的健康教育，本组113例患者手术顺利，在6个月内全部痊愈，未发生复发。

3 讨论

肛周脓肿，全称肛门直肠周围脓肿，即肛门周围的软组织因急慢性感染而形成脓肿。此病起病急，发病时肛门部出现强烈的坠痛，多发于青壮年，且男性较女性多发。其发病与患者的饮食结构、生活卫生情况、工作中的久坐习惯等密切相关。如未能及时治疗，肛周脓肿可能向周围软组织蔓延形成新的脓肿，发展成瘘道，造成更大的伤害。在护理中贯穿详细全面的健康教育，有利于患者痊愈，改进生活习惯，预防疾病复发。我院的健康教育经证实是有效而科学的，可以在科内和院内推广。

[1]陈影，吴晓雪.电话回访式健康教育在肛肠病患者中的应用[J].医学前沿，2012，12（1）：478－480.

[2]魏金先.浅谈肛肠疾病手术患者的健康教育[J].护理与临床，2010，26（2）：97－99.

[3]党晓民.健康教育在肛周脓肿患者护理中的应用[J].内蒙古中医药，2010，36（2）：132－133.