整体护理在老年慢性胃炎治疗中的应用

张 芹

（山东省枣庄市峄城区中医院护理部，枣庄277300）

慢性胃炎是老年患者临床上的常见病、多发病，病程长，病情可反复发作，且易导致患者产生焦虑、紧张、烦躁不安等不良情绪，从而引起其它心身疾病，加重慢性胃炎的自身症状，削弱临床治疗效果。我们对老年慢性胃炎患者在治疗过程中采取了以护理程序为方法，以病人为中心的整体护理技术进行全方位的护理干预[1]，疗效满意，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 时间选于2010年01月至2012年01月；病例选自老年慢性胃炎患者80例，其中男52例，女28例；年龄56～72岁，平均年龄65岁；80例患者随机分为干预组及对照组各40例，性别、年龄相比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床表现及检查 80例患者不同程度的伴有腹胀不适、腹痛、反酸等症状；均经胃镜及病理诊断为慢性胃炎。

1.3 方法 所有患者均给予保护胃黏膜、促进胃动力、抑制胃酸、促进消化等支持对症治疗；对照组采用常规护理方法，干预组给予整体护理，具体干预方法如下：①合理膳食：即少食多餐，细嚼慢咽，注重清淡、营养、易消化；忌烟、酒、浓茶、咖啡、甜、辣、咸等不良刺激。②心理护理：即避免激动、恐惧、焦虑、生气等不良情绪诱发因素，保持心情舒畅。③药物指导：即避免长期服用损害胃黏膜药物，服用非甾体类抗炎药物时，应于餐后服用，减少药物对胃的刺激。④预防教育：即保持口腔清洁，避免咽、喉、口腔细菌或病毒的感染；对于慢性萎缩性胃炎患者，要定期做胃镜活检，明确有无癌前病变，避免病情恶化。

1.4 疗效标准 痊愈：临床自觉症状消失或基本消失，胃镜检查胃黏膜形态基本恢复正常或接近正常；有效：临床自觉症状缓解，胃镜检查黏膜炎症减轻；无效：临床自觉症状无明显改善，胃镜病理检查胃黏膜无变化或加重；总有效＝痊愈＋有效；检验方法：t检验。

2 结果

两组临床疗效比较：对照组40例中痊愈17例，有效11例，无效12例，总有效率为70.0%；干预组40例中痊愈28例，有效9例，无效3例，总有效率为92.5%，即干预组总有效率显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

老年慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是老年人的常见病，其发病率居各种胃病之首，由于其形成病因较为复杂，主要是因为进入老年期后，人体组织结构进一步老化，各器官功能出现不同程度障碍，身体抵抗力逐步衰弱，活动能力降低，以及协同功能减低；又因不合理的饮食习惯及用药措施、病情反复发作而产生的紧张焦虑情绪、应激状况等均可诱发或加重已发生的慢性胃炎的病情，导致该病容易反复发作，迁延不愈，让患者痛苦不堪，生活质量明显下降。笔者在临床治疗中体会到：要有效防治慢性胃炎，治疗中首先一定要细致的询问患者治疗过程中的用药情况及反复发作的诱因，强调心理疏导治疗，规律饮食及良好生活方式在防治中的重要性，再合并幽门螺杆菌的根治及依据患者的相应症状进行个体化的用药等综合治疗方案。除了及时合理的临床治疗以外，配合对老年慢性胃炎患者的综合护理措施也非常关键[2]。我们对收入住院的80例老年慢性胃炎患者随机分为传统护理组（对照组）和整体护理组，每组40例，两组均给予抑制胃酸、保护胃黏膜、促进胃肠蠕动、助消化、营养支持等相同治疗方案；患者均有一定的文字理解力、语言表达能力，无老年痴呆、心理障碍，既往无精神异常病史。对照组护理方法系采用传统、常规护理措施；整体护理组除采用传统、常规护理措施外，重点采用整体护理技术：整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念，是以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，整体护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人的最佳护理措施和方法，即护士除了应加强对病人自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上；施护者与患者建立良好的护患关系，做好入院宣教和生活设施服务，介绍管床医生、治疗注意事项等，消除患者对陌生环境的不适应，解除其恐惧、焦虑心理，了解其个性、爱好、饮食起居和习惯，观察其精神状态、心理活动等表现，并向患者耐心讲解疾病的相关知识，多用眼神、表情、动作等肢体语言表达医护；实践证明：整体护理技术的应用，显著提高了本组老年慢性胃炎患者，临床治疗效果，改善了患者生活质量，具有较高临床推广及应用价值。

[1]O＇Regan P，Wills T，O＇Leary A.Complementary therapies：a cha1－1enge for nursing practice[J].Nurs Stand，2010，24（21）：35－39.

[2]王亚.整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2011，20（11）：1402－1403.