盐酸川穹嗪注射液治疗特发性耳聋疗效观察

油杰

盐酸川穹嗪注射液治疗特发性耳聋疗效观察

油杰

目的 探讨分析盐酸川穹嗪注射液在特发性耳聋中的治疗效果。方法 选择本院2010年3月至2011年9月36例确诊为特发性耳聋的患者作为观察组, 该组患者给与盐酸川穹嗪注射液治疗, 择同期接受治疗的36例特发性耳聋的患者作对照组, 该组患者给与复方丹参注射液治疗, 观察比较两组的临床治疗效果。结果 临床结果显示观察组的总有效率为94.44%, 对照组的总有效率为80.56%, 两组差异比较具有统计学意义(P＞0.05), 两组患者在用药过程中未出现严重的不良反应。结论 盐酸川穹嗪注射液针对特发性耳聋的临床效果明显, 有效改善了患者的听力功能, 且安全性较好,值得临床推广应用。

盐酸川穹嗪注射液；特发性耳聋；临床疗效

特发性耳聋是临床上较为常见的一类耳科疾病, 严重影响患者的身心健康, 该病的临床特点表现出突发性［1］。临床研究显示血循环障碍引起耳部血管阻滞是导致特发性耳聋的主要原因。特发性耳聋给患者的听力造成了影响, 对患者的正常生活造成了一定的障碍, 因此探讨与改善血循环相关的药物对治疗特发性耳聋具有进一步的临床意义。川穹嗪是较早发现的一种中药成分, 中医称之为血中之气药, 它是盐酸川穹嗪注射液的主要作用成分, 是一种生物活性碱, 该成分的功效有抗血小板凝聚、改善血循环、抗氧化等功能［2,3］。

本研究针对该药的功效, 以复方丹参注射液为对照, 探讨分析了盐酸川穹嗪注射液在特发性耳聋中的治疗效果, 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择本院2010年3月至2011年9月36例特发性耳聋的患者, 视为观察组, 男23例, 女13例, 年龄42～66岁, 平均年龄(58.6±4.2)岁, 根据患者的听力功能确定患者的病情包括：重型耳聋20例, 中型耳聋8例, 轻型耳聋8例；择取同期36例特发性耳聋患者作为对照, 男24例, 女12例, 年龄45～68岁, 平均年龄(59.2±4.6)岁, 重型耳聋21例, 中型耳聋7例, 轻型耳聋8例, 上述两组患者经检查排除其他神经系统疾病, 无严重的内脏器疾病和内分泌疾病, 两组的基本资料如年龄、性别、病情等差异无统计学意义(P＞05), 具有可比性。

1.2 用药方法 本次研究采取对照性策略进行探讨, 治疗前医生先对患者的病情进行详细的检查了解, 同时要掌握患者的其他相关疾病, 确诊后选择药物治疗。对照组患者给与复方丹参注射液(广东博罗先锋药业集团有限公司, 国药准字Z44021269, 规格2 ml×10支/盒), 根据患者病情选择合适的药量10～15 ml加入到250 ml葡萄糖液中, 采取静脉滴注的方式给药, 15 d为1个疗程；观察组给与盐酸川穹嗪注射液(陕西立众制药有限公司, 国药准字H20046704, 规格100 ml), 择100～120 ml注射液加至250 ml葡萄糖中, 静脉滴注治疗, 疗程同对照组。

1.3 疗效判定标准［4］本次诊断标准参考96年中华医学会耳鼻喉咽喉科杂志编委会的相关标准进行分级：痊愈：用药后患者各频率(0.25～4.0 kHz)听阈恢复正常, 恢复至发病前的听力水平；显效：治疗后患者听力的平均水平提高超过30 dB；好转：治疗后患者听力的平均水平提高15～30 dB；无效：治疗后患者的听力水平未见改善。总有效率=显效率+痊愈率。

1.4 统计学方法 本次研究所得数据采用数据软件SPSS16.0行统计分析, ( x-±s)表示计量资料, t和χ2检验分析两组的数据资料, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

临床结果显示观察组患者痊愈14例, 痊愈率38.89%, 显效20例, 显效率为55.56%, 好转2例, 好转率为5.56%, 观察组的总有效率为94.44%；对照组患者痊愈7例, 痊愈率为19.44%, 显效22例, 显效率为61.11%, 好转3例, 好转率为8.33%, 无效4例, 对照组的总有效率为80.56%, 两组的总有效率经χ2检验分析, P＜0.05, 差异具有统计学意义。两组患者在用药过程中未出现严重的不良反应。

3 讨论

特发性耳聋是一种感觉神经性耳聋, 该病发病急, 进展快, 其典型的临床症状包括听力显著下降, 并伴有耳鸣或眩晕, 对患者的生活质量造成了一定的影响。临床研究显示患者在发病前期往往存在上呼吸道感染、忧虑、劳累等症。临床上治疗该类耳科疾病的方法包括类固醇冲击治疗、降低血粘度、扩血管、抗凝血、高压氧舱等。近年来多数学者研究发现特发性耳聋患者的血流障碍、血管痉挛、血液呈凝固状,他们认为血管微循环的障碍, 血管淤滞是导致该疾病的主要原因, 渐渐将改善患者内耳的微循环作为此病的主要治疗手段, 因为该手段利于自愈率的提高。

本研究对比分析了盐酸川穹嗪注射液和复方丹参注射液在特发性耳聋中的治疗效果和安全性。本研究为了证实盐酸川穹嗪注射液的有效性, 以复方丹参注射液作为对照性药物,该药是较为常见的脑血管疾病治疗药物, 是一种中成药, 对血管栓塞的治疗显示了较好的效果。其作用机制包括清除氧自由基、改善血流变学等, 从而达到改善血管循环的目的。临床结果显示盐酸川穹嗪注射液治疗效果明显好于复方丹参注射液。川穹嗪作为一种有效的中药成分, 其作用机制已经得到了深入的研究和证实, 中医认为该成分是血中之气药,具有消散淤血、活血行气、祛风止痛等功效。已有的临床研究证实川穹嗪是一种生物活性碱, 临床上主要用它来对血管性疾病如脑栓塞、脑血栓、脑供血不足等进行治疗, 且取得了较为满意的效果。目前该成分已经被证明是一种有效的神经系统损伤保护剂。川穹嗪通过抗血管内皮细胞凋亡来促进新生细胞的产生, 对自身血管的保护具有促进作用。上述研究机制很好的说明了该药在感觉神经性耳聋中的有效作用,结果显示总有效率达到了94.44%, 有效的改善了患者的听力功能, 帮助患者恢复正常状态。通过观察发现两组患者在使用盐酸川穹嗪注射液和复方丹参注射液的疗程中均未出现严重的不良反应, 说明了该中药成分的安全性。报道显示特发性耳聋的致病因素复杂多样, 对该病不仅要考虑治疗方面的措施, 同时需要做好其预防工作, 有关该病的预防措施主要包括杜绝近亲结婚, 锻炼身体, 保持乐观心态, 减缓神经系统退化, 用药时需要遵医嘱, 严格把握用药量, 避免颅脑损伤, 减少有害的环境物质, 加强自身的防护。

综上所述, 盐酸川穹嗪注射液对特发性耳聋的治疗效果明显, 有效地改善了耳部的血液循环, 促进了听力功能的恢复, 且治疗过程中未出现严重不良反应, 安全性较好值得临床借鉴应用。

［1］ 陈祥文.盐酸川穹嗪注射液治疗特发性耳聋疗效观察.淮海医药, 2013,31(1):37．

［2］ 彭镜,尹飞, 李玉飞, 等.川穹嗪对内毒素 LPS诱导的体外血脑屏障模型通透性增高的保护作用及其机制 .解剖学杂志, 2007, 30(5):594-596．

［3］ 曹晓曼.耳鸣患者 30 例发病因素临床分析.中国医学研究与临床, 2008, 6(3):20-21.

［4］ 于向阳.穴位注射川穹嗪治疗72例耳鸣患者临床治疗与分析.中国中医药咨讯, 2010,2(31):155．

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