关于突发公共卫生事件的护理对策探讨

赵巧丽

关于突发公共卫生事件的护理对策探讨

赵巧丽

在医疗工作中, 护理工作占据着重要的地位, 是完整医院工作的一个部分, 亦是不可或缺的一个环节。因此, 护理工作的有效施行能保证医疗工作的顺利进行以及医院各项工作的正常运行。而在护理工作体系中, 护理工作的快速反应一方面能确保急救任务圆满完成, 另一方面在突发公共卫生事件中起到关键的作用。为了应对好突发公共卫生事件, 建立有效的防治机制, 本文通过对突发事件不可确定性、不可预见性以及情形复杂性等特点, 结合应急救援中护理人员的素质实况和护理预案管理模式,浅要地分析了突发公共卫生事件的护理救援对策。

突发公共卫生事件；护理；对策

十年前, 在全国范围内爆发了非典型性肺炎这一突发性公共卫生事件, 十年间, 相继又出现了禽流感、流性脑膜炎、猪流感甲型H1N1等突发性公共卫生事件, 最近一次出现的H7N9也一度引起了全国性的恐慌。由此可见, 突发性公共卫生事件给社会带来的不仅是人们在身体上的危害, 还有心理上的影响, 引起整个社会的恐慌, 对维持社会的长治久安以及经济的发展都构成了极大的威胁。突发公共卫生事件频发的原因与我国的国情有很大的关系, 我国是个人口大国,地貌和气候又相对复杂, 很容易引发卫生问题, 加上居民个人防护意识普遍不强, 在人口密集的城镇就易产生公共卫生事件［1］。在处理这类事件时, 除了提高医疗水平和居民的自我防护意识之外, 护理工作也起到至关重要的作用, 有着不容忽视的地位, 在护理工作体系中, 提高护理人员的个人素质和制定相关的护理预案管理十分必要。

1 突发公共卫生事件中应急护理现状

1.1 专业人员缺乏 在突发公共卫生事件中, 我国的护理队伍依旧缺乏急救专科护士。鉴于突发公共卫生事件所具有的不可确定性、不可预见性以及情形复杂性等特征, 其发病的原因、症状、病种等因素同样具备这些特征。由此也决定了面临突发状况, 应对突发性公共卫生事件时救援护理人员队伍需要具备一定的专业素质, 在应急救援时, 需要反应迅速、技术专业精湛、实践水平高等。而当前我国的护理队伍现状是, 从20世纪60年代就开始组建专门培养应急救援人员的基地, 在近半个世纪的发展之后, 相比国外的技术和队伍素质依旧相差甚远。为了能够保证临床医疗急救人员的输送, 西方各个发达地区相继成立了专门的培训机构以培训出专科护士, 而我国到目前为止尚未成立相应的国家或者省级卫生行政部门专门负责审批以及认可专科护士, 将突发公共卫生事件中的专业护理人员的重要性提高到相应的高度, 导致了专业人才的缺失［2］。

1.2 参与救援人员素质偏低 虽然我国缺乏专业的应急护理人员, 但是在突发公共卫生事件中不乏救援人员, 甚至出现了参与救援的人员数目大大超过了实际需要的人员数目。这样就不可避免地导致参与救援人员的素质良莠不齐, 从普遍情况看, 在突发性公共卫生事件中参与救援的人员素质普遍不高。根据相关调查显示, 我国近700所三级综合医院的卫生护理人员的受教育程度偏低, 其中大专以及大学以上学历的护理人员所占的比例仅有55%左右, 而在美国, 一个州的专科护士中具有硕士学位的就超过了70%, 博士也有近18%, 相比较而言, 我国在专科护理人员的教育程度上确实与国外存在一定的差距。国际上早有对专科护士的标准, 其教育水平是在硕士的基础上的, 在这方面, 我国的救援人员的素质明显未能与国际水平接轨, 高学历与多经验的专科护理工作者数量十分不对称。根据突发卫生事件的特征, 应急救援人员更应该具有高水平的专业素质和熟练的急救知识以及技能, 这样才能在突发卫生事件中对患者和突发状况有条不紊地进行处理。

1.3 装备技术较为落后 在现代社会中, 科学技术是弥补人类能力的一大助力, 在先进的医疗设备的帮助下, 医护工作能够更好更便捷地进行, 而护理装备的水平的高低, 某种程度上也影响了护理水平和护理质量的高低, 因此是必不可少的［3］。但是, 我国现阶段在应急救援护理的装备水平并不理想, 在对护理装备不甚重视的情况下, 技术相对落后, 数量远远不能满足实际的需求, 大大地影响了在突发公共卫生事件中我国应急救援人员的工作效率和质量, 限制了护理人员的发挥, 情况严重时更是延误了病患的最佳救治时机。

2 突发公共卫生事件的护理对策

2.1 全面提高应急救援护理人员的素质 突发公共卫生事件的护理对策中, 首先要提高的便是护理人员的素质要求,培养一大批的专业急救专科护士, 加强对应急救援护理队伍的建设。根据相关的标准, 护理人员的基本素质要求是道德、礼仪、知识修养三者互相结合, 对其的基本要求是知识、能力、态度和体魄。除此之外, 对护理人员的科学文化素质、专业素质思想道德素质以及心理素质四个方面也有具体的要求。这些都是对常规护理人员的要求, 而对应急救援的护理人员的要求因为事件的紧急性、复杂性和多变性, 其要求又更高。按照国际的标准, 在队伍建设时在自愿的基础上选拔优秀的护理人员, 然后进行相应的培训教育以及实践训练, 培训内容主要集中在院前急救和急诊抢救室, 以及急诊ICU (重症加强护理病房)三大环节［4］。除了培养新人员之外, 对在职的护理人员也要进行相应的培训, 做到“技能全面化, 职业专业化”。定期开展相应的培训课程和讲座等, 在现代高新科技教育手段的帮助下, 使得更多的护理人员学习到更多的护理学知识和心理干预知识, 方便在实际中运用, 帮助患者和亲属的心理过渡。

2.2 加强对专业应急救援护理装备的研究 先进的医疗和护理装备能更好地帮助医护人员在突发卫生事件中的救援,在第一时间抢救人的生命, 因此加大护理装备的研究力度,增强技术储备是十分必要的。这方面的研究可以基于原有的装备的基础上, 对设备进行重新组合和设计, 提高系统的安全性、可靠性以及操作的简单便捷。国家也应当给予相应的资金和技术支持, 提高突发公共卫生事件的技术含量的同时也提高了我国居民的生活质量和水平。另外, 还可以引进国外先进的培训应急救援护理人员的科学机制和方法, 以及专业的应急救援护理装备, 研究和设计出适应我国国情的培训方法和装备。

2.3 科学的应急救援实践方法 科学的应急救援实践方法是护理人员提高素质的一个方面, 同样也是培训技术进步的一个体现。“实践出真知”, 只有在实践过程中结合理论的学习, 才能达到最好的培训效果, 才能培养出经验丰富, 护理技术娴熟, 心理素质过硬, 应急能力强的专业应急救援护理人员, 全面提高应急队伍的业务水平。科学合理的实践和演练方法, 强化护理人员的专业知识和技能, 在实践中逐渐掌握熟练的技术, 并且在实际操作中也不易因为心理素质不稳定而出现错误, 提高了护理工作的质量。

3 讨论

综上所述, 关于突发公共卫生事件的护理问题, 在引起重视的同时, 也应该采取相应的措施, 全面提高我国应急救援护理人员各方面的素质和应对突发卫生事件的能力, 完善我国公共卫生体系, 减少突发公共卫生事件对社会产生的负面影响和对居民产生的生命和财产安全的威胁。

［1］ 萨百艳,黄淑敏.应对突发公共卫生事件的护理管理.管理·教育, 2013(9):23-25.

［2］ 崔琳,罗羽,陈俊国.我国突发公共卫生事件应急救援中护理人员的素质现状及对策.现代医院管， 2011,(07):56-58.

［3］ 赵斌.加强应对突发公共卫生事件的护理管理.实用医院临床杂志, 2012(1):41-43.

［4］ 郝继梅.突发公共事件现场紧急救护队护理人员的综合技术素质要求及对策研究.新疆:石河子大学, 2009.

467000 中平能化医疗集团总医院骨关节科