护理人文关怀在眼科门诊患者护理中的应用

赵红梅 孙宇岩

长春市中心医院开展优质护理服务工作不断深入进行,2012年实现了从病房到门诊的全覆盖, 在门诊实行“规范化、感动式”服务, 体现护理人文关怀, 切实开展了以患者为中心的整体护理服务。通过优化就诊流程, 改善就诊环境,丰富健康教育内容, 规范门诊护理服务, 增强人文关怀理念,提高专科护理水平, 让患者在眼科门诊就诊过程中感受到温暖、温馨、信任, 患者满意度明显提高, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1～2012年12月到本院眼科门诊就诊的眼科患者10784例, 男6231例, 女455例。年龄最小6岁,最大89 岁。

1.2 护理方法

1.2.1 学习培训考核 ①对护士进行培训学习。通过学习提高护士对优质护理、人文关怀及护理的含义认识, 让护士认识到关怀是护理的核心, 没有关怀就没有护理, 没有关怀就谈不上真正意义的优质护理服务, 从而营造关心患者, 爱护患者、尊重患者的氛围。②培训裂隙灯的使用技术。眼部的认证要通过裂隙灯来实现, 如异物剔除、泪小点开口的准确位置等, 护士要娴熟地使用裂隙灯。③开展专科护理技术大练兵活动。组织护士对常用眼科护理技术进行训练、考核,并将成绩与工作绩效挂钩, 调动护士参与的积极性, 使护士熟练掌握规范的专科护理技术, 如冲洗泪道、结石剔除、结膜下注射、冲洗结膜囊等, 操作中充分体现了有效沟通及人性化关怀。

1.2.2 优化就诊流程

1.2.2.1 营造温馨的候诊环境, 为患者提供整洁、安静、舒适、安全的就医环境。诊室标志清晰、宣传橱窗内容丰富,提供方便患者的设施如热水、水杯、糖块、饼干、手拎兜等,患有糖尿病及老年患者等, 空腹禁食水采血时易出现低血糖反应, 糖块、饼干用于预防低血糖, 手拎兜用于盛装青光眼患者的呕吐物。

1.2.2.2 护士仪表端庄、行为规范, 让患者有尊重、信赖的感觉。护士上岗时, 要严格按照护士行为规范标准要求,着装整齐, 化淡妆, 不佩戴耀眼的首饰, 不染指甲。面带微笑,语言文明、亲切、和蔼。对老年患者进行搀扶, 对儿童抚摸或拥抱。

1.2.2.3 护士主动做好就诊指引, 向患者介绍诊室位置、就诊医生, 询问患者的病情, 了解患者的一般情况, 做视力检查, 安排座位等候, 告知等候的人数及大约时间, 根据患者的需求, 提供电脑多媒体、书籍、报刊等健康教育的内容,让患者能安心等待。急诊患者要争分夺秒, 立即进入绿色通道并协助医生诊治及处置。

1.2.3 疼痛的护理 角膜神经末梢丰富, 感觉敏感, 眼部疾患常伴有眼睑痉挛、畏光、流泪、疼痛、视力下降、视物定位不准确等不适, 给患者生活带来困难, 心理上造成焦虑、恐惧, 护士应理解患者的心情, 倾听患者的主诉, 关注患者的疼痛不适, 多给予关怀、体贴、照顾、同情, 做好患者疼痛的评估, 为减轻患者的痛苦, 最大限度地提供人性的帮助。

1.2.3.1 处置操作疼痛的护理 患者对眼部的专科处置操作比较紧张和恐惧, 如结膜下注射、结石剔除、泪道冲洗、泪道探通及角膜异物剔除等, 要向患者讲清楚操作过程, 再搀扶患者上诊察床躺下, 认真有效核对眼别, 告知上表麻剂的作用及注意事项, 使患者不良情绪得到缓解, 达到放心地配合处置的目的。处置过程中听到患者主诉疼痛时, 要停止操作, 询问疼痛的情况并进行安慰, 再次充分麻醉, 确认患者感受不到疼痛或可以接受后再进行操作。操作完成后告知患者麻醉失效后出现疼痛的程度及持续的时间, 讲解注意事项, 避免患者担心、焦虑。

1.2.3.2 门诊手术疼痛的护理 在门诊为患者实施眼科小手术时, 经常询问患者的感受, 及时发现患者的病情变化,同时握住患者的手, 给予患者无声的力量, 自然情感的表达是护理人文关怀行动产生的内在动力, 是护士体现专业素质的充分且必要条件［1］。根据患者的需求, 播放舒缓的轻音乐或养生讲堂等内容, 使患者能够放松心情、分散注意力, 渐渐地患者湿冷的双手温暖起来, 顺利而轻松地完成了小手术。

1.2.3.3 舒适体位减轻疼痛的护理 青光眼急性期及头面部外伤等患者, 处置时宜垫高头颈部, 利于静脉回流, 减轻疼痛。同时根据患者的病情调整舒适体位, 如虹膜炎患者,常伴有强直性脊柱炎, 患者不能平卧, 应用自制的多功能垫枕将头颈部、膝下、双侧肩胛部分别垫高, 使患者身体处于平卧的姿势, 便于处置操作。

2 结果

2012年眼科门诊患者与护士电话联系170余次, QQ交流27人次, 护士电话随访270人次。眼科门诊共收到患者表扬护士的信件53封, 医院纪检电话随访时口头表扬眼科门诊护士21人次。医院每月1次患者满意度问卷调查, 结果年平均满意度达97.9%, 比2011年提高了5.9%。

3 讨论

随着医学模式的转变和医疗改革的不断发展, 人文关怀已成为医院服务理念的主旋律［2］。本院眼科门诊将护理人文关怀理念应用于优质护理服务活动中, 实现了真正意义上的整体、优质的护理, 促进了医患关系的和谐, 密切了护患关系,使患者在门诊就诊过程中得到人文关怀、心灵安慰、安全寄托, 使患者在生理、心理上的需求得以满足。患者在护理中感受的关怀越深, 对护理的满意度就越高［3］。患者越满意,护士的工作积极性、价值感和成就感也越高。

［1］张秀伟, 姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析.中华护理杂志, 2008, 43(6):540.

［2］郑洁.人文关怀在优质护理示范病区中的应用.江苏卫生事业管理, 2012, 23(1):117.

［3］袁文华.护理工作中人文关怀的意义及其具体体现.现代护理,2010, 7(35):75.