我院国家基本药物使用情况调研

丁利华

（江西省高安市立医院，高安330800）

我院国家基本药物使用情况调研

丁利华

（江西省高安市立医院，高安330800）

目的 深化医药卫生体制改革，实施国家基本药物制度，全面提高基本药物的使用率；方法 随机抽取我院2011年10、11、12月份、2012年11月、12月份期间消化系统类门诊处方共2025张处方进行统计分析；结果 我院2012年11、12月份基本药物使用率稳步上升；结论基本药物目录在我院的执行情况较好，但提高医务人员对基本药物的认同和理解，加强临床合理用药仍将是我们今后努力的方向。

国家基本药物；使用情况；调研

国家基本药物是我国的一项药品政策，是维护人民健康保障公众基本用药权益的一项惠民工程，为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案的通知》精神，国家卫生部组织专家按临床必需，安全有效，价格合理，使用方便的原则，筛选出205种化学药品，102种中成药，作为国家基本药物。为了更好地贯彻这一精神服务于广大民众，现对我院使用国家基本药物情况进了处方调研，来了解其使用情况。

1 调查方法

1.1 抽样方法与范围 随机抽取我院2011年10、11、12月份及2012年11月、12月份期间消化系统类，门诊处方共2025张处方进行统计。

1.2 处方统计指标定义 处方调查指标参照唐镜波等介绍的WHO基本药物行动委员会《医疗单位合理用药调研方法与指标》，并结合本院具体情况而设计。具体指标有：①每百张处方中使用基本药物百分率（处方百分率）。②每百种药物中使用基本药物次数（基本药物使用率）。以上两项基本药物主要为消化系统药物的中西药品种，也包括处方中出现的其他基本药物。③每百张基本药物处方中某药使用次数（药物使用率）。

2 结果

按以上指标统计处方，结果见表1。

表2

3 讨论

影响国家基本药物使用的因素：如药品供应环境，医生处方行为，药品品种特性，现简要分析如下：

3.1 国家宏观政策 药品供应环境的影响 本院统计数据表明：基本药物的处方百分率与药物使用率两项指标达较高水平，说明国家基本药物已经在我院得到广泛应用，这主要是因为国家基本药物品种覆盖面广，它们本身就是从临床常用药中筛选出来的，国家从90年代初即开始推行这一政策，我院2010年开始，根据国家基本药物目录从网络平台采购的这些价格低廉、安全性好、疗效好的药品，从宏观上保证了国家基本药物的高处方率和高使用率。

3.2 医生认知与处方行为影响 医生在药物使用中起关健作用，90%以上药品是通过医生处方进行消费的，医生处方习惯不同，在使用国家基本药物的行为中差异很大，自2008年，我院一直在响应国家号召，对医生采取多种形式的宣传、培训，印发有关资料，开办知识讲座，将基本药物作为首选药优先合理地使用，这样也保证了我院基本药物的高使用率。

3.3 药物品种特性的影响 从消化系统的使用频率表［2］数据分析，医院的基本药物使用率还与药品品种特性有关，高频率使用的药都是消化系统高发病的治疗，其中有质子泵抑制剂奥米拉唑、H2受体拮抗剂西米替丁、胃粘膜保护药枸橼铋钾、促进胃动力药多潘立酮。

3.4 建议 ①药厂将基本药物口服剂型改为小包装生产，包装上注明基本药物字样，方便群众在药店购买，方便医师开具处方，减少药源的浪费。②患才在就诊时，医师对于那些适应证相似，毒副作不同，价格有差异的基本药物和非基本药物，就当向患者讲明，让患者自由选择。③医师在新药、老药疗效相当的情况下，首先考虑使用《国家基本药物目录〉〉中的药物，减轻患者负担，提高国家基本药物的使用率。④医疗机构应培养专科临床药师，指导临床合理用药。

通过以上调研，我院国家基本药物政策实施工作比较到位，基本药物的使用率在逐步提高，各级监管部门还应加强用药宣传与教育引导工作，提高全民对基本药物的认知度和信赖度，指导民众合理地使用国家基本药物，使其更好地为人民健康服务。

［1］马勇．国家基本药物应用情况分析［J］．中国药房，2011：2（3）：48．

［2］国家基本处方集编委会．国家基本药物目录，2012．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.097

1672-2779（2013）-14-0148-01

杨 佳

2013-05-20）