脑梗死恢复期病人护理干预疗效探讨

李云霞

（山西省长治市屯留县李高中心卫生院 山西 长治 046100）

研究显示，大多数病人都希望可以从医院护理工作者那里得到更多的社会及信息支持，并以此来提高其应对疾病的信心［1］。健康教育能够帮助脑梗死患者更好的了解与掌握病情，提高自我保健意识，对心理障碍予以克服，提高患者治疗依从度［2］。我院在对50名脑梗死恢复期患者进行护理干预后，取得了非常满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取100名2011年9月－2012年9月在我院接受治疗的脑梗死患者，53名男性，47名女性，平均年龄为65.2岁，将其分为两组，即：观察组与对照组，每组50名患者。这些患者都为小学以上文化程度，无认知功能障碍，对检查与治疗比较配合。均存在程度不同的单侧偏瘫与肢体障碍。排除存在严重的肾、心、肝、免疫系统、造血系统疾病、精神病、恶性肿瘤史、血管性痴呆以及有意识障碍的患者。均衡性检验两组患者的一般资料，差异性不明显，P＞0.05，不存在统计学意义。

1.2 护理方法：通过相同的治疗方法对两组患者进行治疗。

在护理方法上，对对照组患者进行神经内科常规护理。在常规护理基础上，对观察组患者进行心理干预护理。具体护理措施如下：护理人员要让患者指导负面情绪会在一定程度上影响其病情，所以要尽可能的让患者保持轻松、愉悦的心情。为患者客观讲解脑梗死发展史与相关预后知识，并帮助病人定期做自我护理，为患者介绍有关脑梗死的临床医学知识，为患者指导并示范正确摆放与更换肢体体位的位置及方法。并向患者详细讲解怎样进行功能训练，心理、生理因素、用药、疾病一、二级预防知识、饮食以及安全护理的注意事项、脑梗死可能会产生的并发症以及相关预防措施，尽可能让病人充分了解自己的病情，做好一定的心理准备。在与患者交流时，护士的声音一定要温柔，通过用表情、眼神、手势以及适当的触摸，让病人能够感觉到护理人员对他的体贴、关心与重视。让患者对其疾病能有一个正确认识，从感情与言行上要病人主诉。在和病人沟通时，护理人员要做一个倾听者，通过解释、保证、鼓励以及情绪转移等措施给患者以一定的心理支持，将患者潜能充分调动起来。在治疗过程中将患者能动作用充分发挥出来。此外，还可进行患者与患者的沟通与交流，相互鼓励与互勉，并分享康复经验。

1.3 评级指标：对观察组与对照组病人治疗依从性、神经功能与护理满意度进行对比。通过我院自行设计的患者行为调查表对患者治疗依从性作问卷调查，在病人治疗与康复问题上，通过统一标准进行评估，并将所得结果进行较差、一般、较佳等级的划分。通过ESS（欧洲脑卒中评分）对患者神经功能进行评价。用我院自己制定的情况调查表患者护理满意度进行调查，总共设计10个调查项目，并对每一项目进行2个等级的划分，即：不满意和满意。专人发放调查表，患者家属填写，并统计分析所调查后的资料。

1.4 统计学分析：通过SPSS13.0软件进行统计学分析，t检验计量资料，卡方检验计数资料，存在统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

对照组患者神经功能缺损评分明显高于观察组，观察组患者治疗依从性比对照组明显要高，而且护理满意度也明显高于对照组（P＜0.05），两组差异显著，具有统计学意义（见表1）。

表1 观察组与对照组患者护理效果评比表

3 讨论

在老年患者中，脑梗死是一种多发病与常见病，是以丧失局灶性神经功能和产生意识障碍为特点的脑血管疾病［3］。随着近几年人口老龄化步伐的不断加快，我国脑梗死发病率也逐渐升高。治疗脑梗死的目的是保证患者病残率的降低，使患者生活质量与生理能力得以提高。干预疗法是对患者进行心理治疗的关键，建立良好的医患关系，取保患者加强对其疾病、治疗以及治愈的认知力，对患者适应方式与心理状态予以改善，调整患者歪曲、错误的信念与思维，消除患者悲观理念，减轻负面认知对患者疾病的影响［4］。通过护理干预对50名脑梗死恢复期患者进行强化护理后，患者自我护理能力得以提高，对患者由强制护理与治疗向主动治疗的转变非常有利，对患者早日康复有很大帮助［5］。通过护理人员适当的行为与语言，给予患者积极暗示、鼓励与安慰，对患者负面心理状态有很大改善作用，能够帮助患者重树治疗的勇气，使患者治疗配合度得以提高。

综上所述，有效的护理干预对脑梗死患者治疗积极性与自我护理能力的提高非常有利，而且能够改善患者神经功能，提高患者治疗依从性。

［1］ 肖菲娜，黄燕霞，钟丽敏.脑梗死恢复期患者的护理［J］.中国实用医药.2010（13）：147－149

［2］ 刘建红，吴秀芹.脑梗死患者的心理护理［J］.航空航天医药.2010（03）：102－103

［3］ 王亚辉，常丽静，张德亮，等.康复行为干预对脑梗死患者情绪障碍的影响［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（10）：1060－1061

［4］ 麻妙群，韩蔚.信息支持对提高关节置换术患者压力应对能力的效果观察［J］.护理与康复，2011，10（5）：371－372

［5］ 张晖，林国芳.认知干预行为对冠心病患者介入术前、后焦虑、抑郁情绪的影响研究［J］.医学理论与实践，2012，25（15）：1806－1808