术前护理干预对人工流产患者的影响

马青梅

（甘肃临夏州广河县疾控中心，广河731300）

术前护理干预对人工流产患者的影响

马青梅

（甘肃临夏州广河县疾控中心，广河731300）

目的 探讨术前护理干预对无痛人工流产患者术中麻醉效果以及术后的影响。方法 将178例采用得普利麻无痛人流手术患者随机均分为干预组与对照组两组，干预组在常规人流措施的基础上加入术前护理干预，对照组采用常规护理措施。结果 干预组麻醉效果满意率为97.8%，对照组麻醉效果满意率为86.5%、干预组明显高于对照组。结论 对得普利麻无痛人流手术患者进行术前护理干预可以增强得普利麻麻醉效果，降低人流综合征，且方法简单有效，值得在临床推广。

术前护理；人工流产；得普利麻

随着社会自由化的进展，性逐渐不再是一个隐蔽的话题。意外怀孕和未婚先孕的人数不断攀升，而前来做人工流产的人数越来越多，年龄越来越低。人工流产在妇科是一个小手术，但是对于患者产生的应激反应却很强烈，特别是未婚先孕，容易出现各种心理障碍甚至影响以后的婚姻生活。从2011年6月，我院对前来做人流手术的患者实施术前护理干预，效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年6月至2012年7月，在我院妇科门诊确诊为早孕并自愿接受得普利麻无痛人流的患者178例，年龄20～40岁，体重45～75kg，停经30～65d。其中，初次接受人流术者125例（未婚先孕98例），2次45例，3次及其以上8例。将178例患者随机均分为干预组与对照组两组，干预组在常规人流措施的基础上加入术前护理干预，对照组采用常规人流措施。

1.2 方法 采用宫腔镜人流术。对高度怀疑为早孕患者做尿检测绒毛膜促性腺激素进行早孕诊断，如为阳性则进行B超检测以排除宫外孕。在手术前，进行白带检查、宫颈刮片检查、凝血试验检查等，检查合格后进行手术。术前缓慢静脉注入得普利麻2.5mg／kg，诱导至术者入睡，睫毛反射消失停止给药，开始手术。

1.3 护理措施

1.3.1 干预组 除人流术常规措施外，对患者进行术前心理护理并进行人流手术知识宣教。①人流知识宣教。由于大多数患者是初次人流且未婚先孕者居多，在心理上承受着难以想象的恐惧、不安，且对未来是否影响生育能力有很大的担心。所以，在术前对患者要以消除恐惧心理为主［1］，告知患者手术的安全性、用药的安全性、术后的注意事项以及有关避孕的常识。②心理疏导。意外怀孕对患者来说是一个很大的意外，尤其是未婚先孕者，自责、尴尬、对要面临的手术时的疼痛恐惧不安。所以对患者要有同情感，真诚与其沟通，尊重患者，用温柔体贴的话语告知患者手术的成功率以及无痛人流术不会造成很大的痛感、而且手术时间为5～8min，能够耐受。积极的配合手术会提高手术的成功率，降低人流综合征发病率。给患者以心理上的支持和安慰。③协助患者完成手术。协助患者完善各项术前检查，陪伴在患者身边，直至患者进入手术间。在手术前，帮助患者取舒适体位，做好各种术前准备。告知患者不要紧张，如果患者过于紧张，轻握患者的手，给予鼓励性语言，疏导其紧张情绪。

1.3.2 对照组 人流术常规措施。

1.4 统计方法 采用SPASS17.0统计软件建立数据库并对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±S）来表示。

2 结果

2.1 疗效标准 ①满意：术中安静，对疼痛刺激无反应②较满意：有肢体轻微扭动，不影响手术；③不满意：肢体剧烈活动，表情痛苦，影响手术，术后出现人流综合征。

2.2 统计结果 干预组麻醉效果满意率为97.8%，对照组麻醉效果满意率为86.5%、干预组明显高于对照组。

表1 干预组与对照组术中麻醉效果满意率比较（%）

3 讨论

患者在进行人工流产手术时，机体和心理都会受到不同程度的影响。人工流产手术虽然是一个小手术，但是对于手术患者来说是一种刺激源，很容易引起患者紧张、恐惧、担心等负面情绪，如果任由这种情绪发展，可以影响术中患者对麻醉药物的耐受性，影响手术的顺利性。有少数妇女在手术中会出现人工流产综合征，症状可见恶心、头晕、呕吐、四肢厥冷、胸闷、面色苍白、血压下降甚至昏迷休克［2］。

在术前采用术前护理干预，进行心理疏导、术前知识宣教、协助患者进行检查，在患者身边陪伴患者给予心理安慰，与患者进行有效的沟通，能够建立良好的护患关系，使患者产生信任感，满足患者对手术知识的需求以及术后需要注意的事项。有利于患者调整紧张心态，减轻焦虑感，以稳定的情绪、最佳的心理状态、积极配合手术的完成。

综上所述，对人工流产手术患者实施术前护理干预能够有效的防止人工流产手术综合征的发生，使患者减轻心理压力、降低焦虑感，保证手术顺利实施，值得在临床推广使用。

［1］韩艳春，董丽.无痛人工流产术的临床护理［J］．中国中医药现代远程教育，2010，8（12）：97．

［2］何永华．术前护理干预应用于人工流产术患者分析［J］．中国医药科学，2012，2（8）：104．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.05.092

1672-2779（2013）-05-0135-02

张文娟

2013-02-21）