中西医结合治疗帕金森病74例

朱宝霞

（河南省平顶山神马医院，平顶山467000）

中西医结合治疗帕金森病74例

朱宝霞

（河南省平顶山神马医院，平顶山467000）

目的 观察中西医结合治疗帕金森病的临床疗效。方法 选择148例帕金森病患者为观察对象，按照自愿同意原则分为对照组和观察组。给予对照组患者74例以常规西药治疗，观察组74例患者在对照组基础上采用中西医结合方法治疗。结果 观察组患者总有效率89.19%明显高于对照组总有效率68.92%，两组相比较χ2＝9.18，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗帕金森病的临床疗效显著，提高了患者临床有效率，值得临床应用。

中西医结合；帕金森病；中医汤剂

众所周知心脑血管病、癌症等疾病很严重，这些病会致残，可能会在较短的时间内危及到患者的生命。实际上帕金森病的危害性不亚于它们。因为帕金森病是一个长期的神经变性病。一旦罹患本病就需要终身接受治疗，甚至出现残障。帕金森病给患者带来的负面影响长达几十年之久。目前本病尚缺乏特异性的治疗方法，使用西药治疗远期效果较差，不良反应日趋严重［1］。近两年来笔者观察采用中西医结合方法治疗帕金森病患者74例，疗效较满意，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料观察2012年6月至2013年6月来我市四家三级甲等医院求医的148例帕金森病患者，其中男80例，女68例；年龄55～79岁，病程10个月至5年。全部患者除了颤证共有的临床表现外，出现不同程度的面色苍白、神疲乏力、心悸、气短、纳呆、爪甲及口唇淡白、舌淡苔白、脉沉细无力等。全部患者符合帕金森病临床诊断标准［2］。按照自愿同意的原则分为两组，对照组和观察组各74例。两组患者其他资料如年龄、性别、病程、病情严重程度、合并症等方面经统计学分析差异无显著性意义（P＞0.05），有良好可比性。

1.2方法对照组患者单用西药治疗，继续使用入组前应用的基础西药治疗方案，药物主要有美多芭、息宁、苯海索、金刚烷胺、泰舒达等。观察组在对照组用物基础上联合中药汤剂口服，方药组成：熟地黄、龙骨、牡蛎各30g，葛根20g，防风、玄参、钩藤、白蒺藜各15g，山萸肉、白芍、天麻、地龙、当归各10g，穿山甲5g，全蝎3g，羚羊角粉0.3g冲服。观察记录以上两组患者治疗3个月后效果。

1.3疗效评价显效：患者临床症状、体征明显改善，采用UPDRS量表第3.0版评分减少在50%～90%；有效：患者临床症状、体征部分改善，量表评分减少在10%～49%；无效：患者临床症状、体征均无明显改善或加重，量表评分减少在10%以下。总有效率＝ （显效+有效）÷总例数×100%。

1.4统计学分析将统计数据采用SPSS16.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差表示，进行u检验，计数资料用例 （n）、率 （%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效66例占89.19%，对照组总有效51例占68.92%，两组总有效相比较差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 （n，%）

3 讨论

帕金森病震颤、肌肉僵直等临床症状在 《黄帝内经》已有相关描述，而且认为：“诸暴强直，皆属于风”“诸风掉眩，皆属于肝”。自 《黄帝内经》而后，历代医家均认可本病与肝密切相关。另外依据肾为 “做强之官，伎巧出焉”，且 “肾主骨、生髓、通于脑”，年迈或久病肾亏，髓海空虚，脑失髓养，虚风内动；气血运行不畅，瘀血内阻，脉络不通而致痰热动风，均可导致脑神被扰，最终而为震颤。因此中医学对于本病的认识，基本不离肝肾二脏［3］。因此本病治疗总则应以滋养肝肾、熄风定颤为标准。本文所选择中药方中熟地黄、山萸肉滋补肝肾精血，适配白芍、玄参、当归酸甘敛阴、养血柔肝；穿山甲、全蝎、天麻、羚羊角粉熄风止痉通络；葛根、地龙活血通络；防风、钩藤、白蒺藜平肝熄风；龙骨、牡蛎平肝定颤。全方滋肾补肝并重、熄风定颤兼顾。

虽然目前国际公认治疗帕金森病的 “金标准”为西药疗法，但是随帕金森病病情加重其症状越来越复杂，西药用药越来越多、用量越来越大，其副作用也越来越多，故西药疗效也逐渐不理想。而中药既能改善运动症状又能减少并发症，与西药合用有提高治疗有效率及“减毒增效”的作用［4］。故中西医结合治疗可相互补充、取长补短，发挥出更大的优势。我们采用中西医结合方法治疗帕金森病74例，结果临床疗效显著，使文中观察组患者总有效66例占89.19%，对照组总有效51例占68.92%，两组总有效数相比较χ2＝9.18，差异有统计学意义（P＜0.05），值得临床应用。

［1］仲诚，黄萍，孙照国，等．补肾活血通络胶囊治疗原发性帕金森病120例［J］．中国实验方剂学杂志，2012，18（24）：343-346．

［2］中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组．帕金森病的诊断［J］．中华神经科杂志，2006，39（6）：408-409

［3］尹亚东，刘书红．补阳还五汤加减治疗帕金森病体会［J］．中医临床研究，2013，5（3）：58-59．

［4］黄志兰，赵杨．中医治疗帕金森病的现状与展望［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（1）：81-83．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.048

：1672-2779（2013）-22-0062-01

苏 玲

2013-09-06）