人性化护理对骨科患者疼痛的影响

黄立萍 李晓英

（江西省遂川县人民医院，遂川343900）

人性化护理对骨科患者疼痛的影响

黄立萍 李晓英

（江西省遂川县人民医院，遂川343900）

骨科；人性化护理；疼痛

疼痛是机体对损伤组织或潜在的损伤产生的一种不愉快的反应，是绝大多数骨科疾病的共有特征，又是许多骨科疾病的首发症状［1］。在临床护理中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征，越来越受到重视［3］。如何有效地止痛，减轻患者的痛苦，减轻其对机体的不利影响，对于改善骨科患者的生活质量意义重大。本研究探讨人性化护理对创伤患者疼痛的影响，现将相关病例资料总结分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析我院2011年1月至2012年12月收治的骨科患者128例的临床资料，遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为观察组64例和对照组64例。观察组中男37例，女27例；年龄20～62岁，平均年龄（37.8±2.5）岁；交通事故致伤32例，工厂机械致伤19例，坠落伤6例，其他致伤7例；创伤部位为胸腹部19例，脊柱13例，四肢关节32例。对照组中男35例，女29例；年龄21～63岁，平均年龄（37.5±2.8）岁；交通事故致伤29例，工厂机械致伤13例，坠落伤7例，其他致伤15例；创伤部位为胸腹部17例，脊柱16例，四肢关节31例。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理方法，患者入院后对疾病的认识、医院环境适应各有差异，护士应帮助患者转变心态，向患者及家属做好入院介绍及接诊工作，病房作息时间、探视陪住制度、查房制度、病房环境和生活设施的使用以及自身疾病治疗的相关计划，帮助其了解并尽快适应新环境；协助医师进行体格检查，积极配合医师做紧急处理，并做好记录，遵医嘱指导患者实施治疗和护理工作；对患者情况进行密切关注，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并根据病情给予舒适的体位；患者即将康复出院时护士应根据患者病情及康复程度，与其一同制定具体康复计划，包括出院后注意事项、服药、饮食、功能锻炼及复诊时间等。

观察组采用人性化护理方法，在对照组常规护理的基础上进一步根据患者病情进行针对性护理，创伤患者大多疼痛症状明显，首先要稳定患者情绪，向其讲解疼痛的有关知识，包括疼痛的原因、治疗和对机体的影响等，帮助患者提高对疼痛的接受程度；保持患者住院室内温湿度要适宜，增加其躯体舒适度，指导其正确的咳嗽、翻身等以减轻对疼痛的刺激；了解影响患者心理的各种因素，且实施护理过程中护理人员要保持热情、亲切、耐心的态度，给予患者必要的心理护理和疏导，并进行健康指导；患者出院时在做好出院指导的同时诚恳听取其住院期间的意见，以便改进工作，进一步提高今后的工作质量。

1.3比较项目及评定方法对患者在入院时及护理工作结束后，均采用视觉模拟评分 （VAS评分）法进行疼痛评分，即以画1条10cm的直线一端为“无痛”（0分），另一端为 “最严重的剧痛”（10分），让患者根据自己所感受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以便表示疼痛的强度进行评分。此外出院前向每位患者发放院内自制调查问卷，请患者填写对护理服务满意与否，对两组的结果进行比较分析。

1.4统计学方法笔者采用SPSS 13.0统计软件包进行数据分析，计量资料用均数±标准差 （χ±S）表示，采用t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前的疼痛评分间差异无统计学意义，而护理后观察组患者的疼痛评分明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。数据见表1。

表1 两组患者VAS评分比较 （χ±S）

3 讨论

创伤是机械因素引起人体组织或器官的破坏，需要根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛等症状。对于创伤患者的急救与治疗临床已经较为规范，本研究笔者探讨的是创伤患者的护理方案，目前人性化护理方式越来越得到临床推崇，本研究也显示其对创伤患者的疼痛及满意度都有一定的影响。创伤患者疼痛是常见的临床症状，疼痛是一种复杂的生理、心理活动，它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应［2-3］。患者疼痛，再加上对疾病的紧张、忧虑、恐惧，使得自身对疾病失去信心，这往往也会加剧疼痛的程度，疼痛的加剧又反过来影响情绪，形成恶性循环［4］。在这种情况下，必须先稳定患者情绪，克服恐惧心理。于是，护理人员通过人性化护理，患者入院热心接待，耐心听患者的述说，通过及时了解患者的需求和建议，并根据其需求不断改进护理工作［5］。对患者的疼痛及病情表示同情，并及时给予安慰和鼓励，帮助患者消除疼痛恐惧心理因素后，患者将会更好地与医生及护理人员合作，提高疼痛认知度，能在一定程度上自己控制疼痛，从而有利于患者积极配合其他治疗措施，加速康复进程［6］。

综上可见，对创伤患者采用人性化护理方法，可以明显缓解患者的疼痛状况，并提高患者对护理服务的满意度，有利于护患关系和谐以及患者的康复。

［1］陈建勋．355例创伤患者的院前急救［J］．现代医药卫生，2007，23（9）：1368．

［2］吴英，聂发传，陈金梅．疼痛的评估与护理措施［J］．局解手术杂志，2006，2（15）：140-141．

［3］李燕飞．术后病人疼痛评估及镇痛的护理进展［J］．医学理论与实践，2009，22（3）：276-278．

［4］陈求薇．人性化护理初探［J］．海南医学，2008，19（12）：111．

［5］邓行爱，郑耀珍．给予人文关怀，深化整体护理［J］．中华护理杂志，2003，38（9）：707．

［6］冯庆梅．医院人性化护理服务的内涵及实践［J］．中国护理杂志，2007，4（7）：73-74．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.095

：1672-2779（2013）-22-0126-02

吴义红

2013-09-20）