电员针点按刮拨法治疗颞颌关节紊乱症32例

王会霞

(河南省平顶山市第五人民医院,平顶山 467031)

笔者采用电员针点按刮拨法治疗颞颌关节紊乱症32例,现报道如下。

1 临床资料

本组32例患者均来自2002年至2012年我院口腔科和针灸康复科门诊,均符合《口腔颌面外科学》[1]的诊断标准,其中男11例,女21例;年龄8～76岁;病程最短1 d,最长5年;单侧26例,双侧6例。

2 治疗方法

2.1 取穴

取患侧压痛点、下关、听宫、听会、颊车、太阳。

2.2 操作方法

先用电员针点按压痛点2 min,再依次点按其余诸穴,每穴 1 min。然后用电员针从压痛点到太阳穴,从压痛点到颊车穴来回刮拨4～5次,最后用电员针固定在痛点上,让患者做颞颌关节的上下、前后、左右运动,每个方向运动10次。每日治疗1次,7次为1个疗程,2个疗程后统计疗效。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈:自觉症状消失,关节运动度正常,无弹响,关节区无压痛。

显效:主观症状基本消失,开口度接近正常,仅余轻微弹响或张大口时有不适感。

有效:主观症状有好转,但未能全部消失。

无效:主观症状与治疗前比无改变或加重。

3.2 治疗结果

痊愈14例,显效9例,有效6例,无效3例,总有效率为90.6%。

4 讨论

颞颌关节紊乱症以疼痛、弹响、张口受限为三大主要症状,为临床常见病、多发病。现代医学认为,本病是由颞颌关节交锁引起错位咬合,关节周围肌肉过度兴奋或抑制,牙咬合关系紊乱及关节先天性畸形等所致。中医学将本病归为“颊痛”、“口噤不开”,多由于情志不畅,不良饮食或咀嚼习惯,创伤、跌仆闪挫等多种因素致机体气血虚弱,营卫不固,风寒湿邪乘虚直入,阻于肌肉、经络、筋骨之间,致气滞血瘀,经络不通,不通则痛;久病筋脉失养,致关节活动不利。

电员针是由济南军区理疗中心152医院主任医师张炳然发明,它是在古代员针的基础上运用现代科技附加脉冲电装置的新型针具[2],它克服了普通毫针有创的不足,同时疗效优异。该法是集针刺与按摩于一体的新型理疗方式,其治疗方法结合了恢刺针法、生物力学相关理论。施针时配合运动,让患者做颞颌关节的额状面、矢状面和水平面三个方向的运动,也称电员针三维运动疗法。电员针具有“通”、“复”、“松”等多种功能,电脉冲可止痛解痉,通经活络,运动可促进关节错缝复位,松解粘连,剥离瘢痕。根据“穴位所在,主治所在”的原理,选取上述诸穴。电员针点按,通过其中间输出之脉冲电流,可疏通经络,消炎镇痛;刮拨可松解关节周围粘连,活血化瘀;配合关节运动可松动关节,改善韧带、关节囊、髁状突之间的功能活动,利于三者之间结构关系的恢复,消除症状,使错缝之关节复位,使其运动功能恢复。电员针具有良好的急性镇痛效果,但镇痛机理尚不清楚,吴伟康等[3]研究发现电员针有显著的镇痛作用,该作用可能与电员针促进内源性镇痛物质b-EP的释放有关。电员针点按刮拨法治疗颞颌关节紊乱症疗效明显,操作安全,无痛、无创、无交叉感染,值得临床借鉴。

[1] 邱蔚六.口腔颌面外科学[M].北京:人民卫生出版社,2001:318.

[2] Zhang BR, Luo YK, Zhang XK. Therapy of electric ovoid needleexercise[J]. World J Acup-Mox, 1998,8(2):20-22.

[3] 吴伟康,罗汉川,程超,等.电员针镇痛机理的初探[J].颈腰痛杂志,2000,21(4):265-267.