天麻素注射液治疗更年期高血压疗效观察

李扬松

更年期高血压主要是由于女性更年期卵巢功能衰退，雌激素分泌减少导致内分泌失调，植物神经功能紊乱，从而导致睡眠不好、情绪不稳、烦躁不安等，引起血压波动。同时伴有眩晕、头痛、耳鸣、健忘、失眠多梦等症状。现代药理研究证实天麻素具有改善大中动脉管壁的弹性、扩张脑血管和增加脑部血供、镇静催眠和止痛、神经保护及延缓衰老等多种生理功能［1-3］。本研究是观察天麻素注射液对更年期高血压患者的临床治疗效果，并与牛黄降压丸+谷维素治疗进行疗效比较。现在总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月至2012年1月我院、急诊就诊患者80例，年龄48～52岁女性，平均50岁;停经3个月至半年，均有不同程度血压升高，伴有睡眠障碍。将80例患者随机分为两组，每组40例。两组患者一般情况相似，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组给予天麻素注射液1.8 g兑入0.9﹪氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，1次/d。对照组给予牛黄降压丸(同仁堂)+谷维素，牛黄降压丸1.6 d，1次/d，口服;谷维素10～30 mg，3次/d，口服。两组疗程皆为2周。

1.3 观察方法 疗效观察两组均详细观察并记录给药前后的血压、头晕、头痛、失眠、烦躁等改善情况，注意用药后出现不良反应的时间和消失时间等。

1.4 疗效标准:

1.4.1 血压判定标准 显效:收缩压下降10 mm Hg以上，并达到正常范围或收缩压虽未降至正常但已下降20 mm Hg或以上。有效:收缩压下降不及10 mm Hg，但已达到正常范围或收缩压较治疗前下降10 mm Hg～19 mm Hg，但未达到正常范围;或收缩压较治疗前下降30 mm Hg以上。无效:未达到以上标准者。

1.4.2 症状疗效标准 以头晕、头痛、失眠、烦躁等主要症状。显效:上述症状消失;有效:上述症状减轻;无效:上述症状无改善。

1.5 统计学方法 数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理，组间比较采用t检验。

2 结果

两组患者治疗一个疗程后，进行临床资料比较，治疗组降压总有效率为82.5﹪，对照组为65.0﹪，疗效差异显著(P＜0.05)，见表1。治疗组天麻素注射液用药前后症状改善总有效率为85.0﹪，对照组总有效率为62.5﹪，疗效差异显著(P＜0.05)，见表2。

表1 两组用药前后降压疗效比较(例)

表2 两组用药前后疗效比较(例)

以上临床观察表明:对更年期高血压患者使用天麻素注射液在有效降压的同时，能迅速有效改善其临床症状，在整个治疗过程中，两组患者均未见明显副反应，天麻素注射液静脉给药是安全的。

3 讨论

更年期高血压症状一般是收缩压上升，舒张压改变较少或没有，眼底、心脏和肾脏没有受伤害表现。更年期血压增高，多与失眠相伴，两者互为因果，恶性循环，病情逐渐加重。天麻素注射液可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程中的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。对失眠有很好疗效，斩断失眠对血压增高的影响。现代药理学研究发现天麻素是一种能增加中央、外周动脉血管顺应性［1，4］，降低外周阻力和具有温和降压作用的中药有效成分。牛黄降压丸+谷维素经常用于更年期高血压的治疗，主要起到降压和改善植物神经功能失调的作用。本研究天麻素是通过静脉给药，一改传统中药口服给药方法，直接进入血液循环，起效更快。与牛黄降压丸+谷维素比较，其缓解失眠、植物神经功能紊乱及降低血压等疗效更好，见效更快，且无明显不良反应，值得临床推广应用。

［1］王正荣.天麻素对动脉血管顺应性及血流动力学的影响.生物医学工程杂志，1994，11(3):197-200.

［2］国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草.上海:上海科技出版社，1996:2323.

［3］王明礼.天眩清注射液治疗动脉硬化性椎基底动脉系统供血不足疗效观察.中草药，2001，32(9):823-825.

［4］罗红琳.天麻素注射液对主动脉平滑肌细胞增殖的影响.华西医科大学学报，1997，28(3):61.