儿科输液中自粘性弹力绷带的运用分析

冯春秀

（河南中医学院第一附属医院，河南 郑州 450000）

儿科输液中自粘性弹力绷带的运用分析

冯春秀

（河南中医学院第一附属医院，河南 郑州 450000）

目的 探讨研究儿科输液过程中使用自粘性弹力绷带的方法和效果，以更好地提高儿科临床护理工作。方法 选择2012年1月至2012年12月我院收治的儿科患者200例为临床研究对象，使用计算机随机的方法分为两组。对照组在输液过程中使用普通胶布固定，实验组患儿在对照组固定方法的基础上使用自粘性弹力绷带进行固定，对比观察两组患儿的固定效果、患儿家属满意度。结果 实验组患儿固定后发生弯折和脱针比例更低，与对照组比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患儿家属对护理工作的满意度更高，与对照组患者比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 在儿科输液过程中使用自粘性绷带的效果较好，可以起到更好的固定作用，值得应用。

儿科；输液；自粘性绷带；固定

静脉输液是临床护理工作中十分重要的一项操作，通过静脉输液可以确保药物使用的有效性，确保临床治疗效果。但是由于儿科输液过程中，患儿哭闹不配合，出汗多，活动大等[1]，容易导致静脉固定失效。针对这种情况，我院儿科输液过程中使用了自粘性弹力绷带，取得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月至2012年12月我院收治的儿科患者200例为临床研究对象，排除：严重肝肾疾病，严重心肺疾病，意识障碍，精神疾病，癫痫，精神病家族史，无家属陪伴等患儿。

使用计算机随机的方法将患儿分为两组。对照组100例，其中男50例，女50例，年龄在4～14岁，平均为（9.68±2.01）岁；主要照顾者为父母48例，爷爷奶奶（姥姥姥爷）32例，其他20例。实验组100例，其中男55例，女45例，年龄在4～15岁，平均为（9.86±2.21）岁；主要照顾者为父母47例，爷爷奶奶（姥姥姥爷）31例，其他22例。两组患者的一般资料，包括性别、年龄和主要照顾者差异均不明显，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均需要每日常规进行一次静脉穿刺以保证药物输注，静脉穿刺首选手背静脉。对照组患儿在穿刺成功后，使用常规3M敷贴对针管和针柄进行固定。

实验组使用3M敷贴固定后，再使用自粘性弹力绷带进行固定，护士根据患儿的实际情况选择合适的长度。用自粘性弹力绷带围绕穿刺部位一圈，要求盖住针柄和针梗，绷带重叠3cm左右。绷带自粘的部位要避开头皮针处，以便于观察患儿静脉输液期间是否有渗透、是否有头皮针滑脱等。如患儿穿刺部位为关节活动处，可以将小药盒、小夹板等垫在关节处，再使用绷带固定，避免关节的弯曲。

两组患儿在输液期间均对患儿和患儿家属进行健康指导，护士要告知所输注药物的作用，并强调不能随意调节输液速度，如输液期间有不适要随时通知护士[2]。同时，护士要注意观察患儿输液期间是否顺利、是否有疼痛、是否出现不良反应等。

1.3 观察指标

对比观察两组患儿静脉输液期间发生的弯折和脱针率。同时在两组患儿出院时由患儿家属对临床护理工作进行评价，包括满意、不满意两项。

1.4 数据处理

本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计算结果中P＜0.05时，为样本差异明显且有统计学意义。弯折和脱针率及家属满意度为计数资料，组间比较使用χ2检验。

2 结 果

实验组患儿固定后发生弯折和脱针比例更低，与对照组比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组患儿家属对护理工作的满意度更高，与对照组患者比较，P＜0.05，差异有统计学意义。详细结果见表1。

3 讨 论

儿科静脉输液是最有效的一种治疗方法，可以迅速地将药物输注到患儿的体内，保证临床治疗更为有效，且静脉输液给患儿带来的痛苦与肌内注射比较更小。

表1 两组患儿的弯折、脱针和家属满意度比较

但是，从临床工作中我们发现，患儿由于疼痛会出现哭闹和躁动，加之静脉输液的时间长，患儿多会有烦躁和焦虑不安，用手抓穿刺针，或者活动过大导致穿刺失败。部分患儿在穿刺固定后，由于疾病产生的不适出现哭闹等情绪，家属抱在怀中摇晃安慰，也容易导致牵拉针柄引起针的滑脱[3]。且患儿的活动多、哭闹多、出汗多等，导致穿刺后敷贴固定效果不好，胶布不粘，引起脱针。一旦静脉输液针滑脱或弯折必然会导致疼痛会输液不良，使临床治疗效果不佳。如果使用普通胶布固定，对患儿皮肤粘贴，也容易导致皮肤粘贴的疼痛。

我院使用自粘性弹力绷带进行固定，胶布可以起到较好的自粘作用，不会粘到患儿的毛发，在揭开后无疼痛，可以发怒放使用。同时，这种弹力绷带的制作较为柔软，具有较好的韧性，在固定后不容易发生滑脱，可以保证皮肤与空气的充分接触，汗液能够快速蒸发，透气性更好，舒适度也较好。且自粘性弹力绷带的弹力高，可以超出自身长度2倍以上，并能够自动收缩，可以提高固定的性能，不容易发生卷边等情况。在穿刺结束后，自粘性绷带容易撕脱，不需要借助其他工具，也不会引起患儿的过敏，护士可以快速地完成。

综上所述，在儿科输液过程中使用自粘性绷带的效果较好，可以起到更好的固定作用，符合现代护理理念中的人性化护理内涵，值得应用。

[1] 刘莉,辛明珠,李金波,等.两种加压方法应用于PICC穿刺点止血的效果观察[J].护士进修杂志,2010,25(11):1028-1029.

[2] 陈忠.仙卡、康瑞保外用联合维生素C口服治疗颜面部增生性瘢痕疗效观察[J].山东医药,2011,51(34):105-106.

[3] 余小兰,刘玲.婴幼儿静脉留置针穿刺后固定方法的改进[J].中国美容医学,2011,20(z6):277.

R473.72

B

1671-8194（2013）30-0072-02