白内障手术患者的临床护理分析

王玉兰

（吉林市人民医院眼科，吉林 吉林 132001）

白内障手术患者的临床护理分析

王玉兰

（吉林市人民医院眼科，吉林 吉林 132001）

目的 研究分析健康教育式的临床护理路径对白内障患者康复效果的临床影响。方法 选取我院于2012年2月至2012年9月收治的的500例白内障患者作为研究对象，并将其分成A组和B组，其中临床护理的250例患者为A组，常规护理的250例患者为B组，对比A、B组白内障手术后视力、并发症发生率和住院天数。结果 A组术后视力为（0.66±0.15），住院天数为（2.9±1.3），并发症发生率为1.9%，B组术后视力为（0.51±0.12），住院天数为（6.9±1.2），并发症发生率为9.2%，A组相比B组具有显著优势且P＜0.05，具有统计学意义A、B组之间的对比差异P＜0.05，对比具有统计学意义。结论 对白内障患者进行临床护理路径，提高了白内障手术后患者视力、降低了患者手术后并发症发生概率，减少了住院天数，提高了护理人眼的职业素质，提高了患者对术后护理的满意度，值得推广。

白内障；临床护理；常规护理

白内障疾病严重影响着患者的日常生活质量，在白内障患者进行手术治疗的过程中，因为患者心理因素，导致患者手术前心情焦虑，影响患者手术时的治疗状态，造成白内障手术治疗效果不佳[1-2]。造笔者为了进一步研究提高白内障病术后视力康复度和患者家属的评价满意度，减少白内障患者的住院时间，选取我院250例白内障患者进行临床护理路径为A组，250例白内障患者进行常规的护理为B组，并对A、B两组白内障患者在手术后的视力状况、并发症发生率和住院时间进行比对。现在总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2012年2月至2012年9月收治的500例白内障患者，通过随机法将患者分为A、B两组，其中A组进行健康教育式的临床护理路径，B组进行常规护理。250例A组成员中男性患者为130人，女性患者120人，年龄范围在37.0～64.1岁；250例B组成员中男性患者为128人，女性患者122人，年龄范围在37.8～62.9岁。A、B两组成员之间在性别。年龄、入院视力、文化水平都没有显著差异，并且选取实验成员过程中排除了患有糖尿病、高血压重症患者、精神病、心率不齐等疾病的患者，以免造成实验结果不准确。两个实验组成员特性差异P＞0.05，实验对比具有统计学意义。

1.2 护理方法

进行健康教育式的临床护理路径:是根据白内障患者的实际需求，统计白内障患者术后健康教育式的护理路径表格。全程健康教育的具体内容是第一天为患者讲解医院和病房的环境与相关规章制度，以及主治医师和责任护士，并且主治医师要对白内障患者进行视力等白内障病症的入院评估；第二天为患者讲解白内障疾病的相关医学常识，指导患者对自己的眼睛进行相应的科学锻炼；手术前一天为患者讲述手术前患者应该做好那些准备和手术相关的注意事项，让患者提前做好心理准备；手术当天为患者讲解手术使用的方式和方法和术后的相关注意事项，并对手术创口进行病理护理，对术后患者进行睡眠指导；手术后第一天为患者解释白内障手术相关的辅助治疗药物的相关知识，并指导患者注意白内障手术后的治疗活动；恢复阶段嘱咐患者在日常饮食和其他活动中的注意事项，让患者注意保护手术创口，通过观察法检查患者时具有术后并发症状，对于有术后并发症隐患的患者，应该进行相关的预防治疗；康复指导叮嘱患者出院后注意日常饮食，并请患者定期会医院进行复诊。

1.3 统计学分析

本次研究资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析。

2 结 论

本次白内障患者术后健康教育式的临床护理路径对比实验结果见表1。A组成员术后视力为（0.66±0.15），并发症发生概率为1.9%，患者住院天数为（2.9±1.3）d。B组成员术后视力为（0.51±0.12），并发症发生概率为9.2%，患者住院天数为（6.9±1.2）d。在A、B组中进行并发术后视力、并发症发生概率和住院天数对比后，差异显著，且差异值P＜0.05，A、B组术后视力、并发症发生概率和住院天数差异显著，本次实验具有统计学意义。

表1 A、B组成员术后康复指数对比表

3 讨 论

在患者入院时，责任护士要为患者介绍医院和病房的环境和相关规章制度，主治医师要了解患者的病史和病症，对白内障患者的病情进行评估[3]。在第二天责任护士要为白内障患者介绍白内障疾病相关的医学常识，并帮助患者进行辅助性的眼部科学锻炼[4]。在患者即将进行手术前，应该为患者讲解相关的手术前注意事项，并为患者分享一些白内障患者手术治疗后疾病康复情况良好的案例，通过和患者类似的个案引起患者的心理共鸣，为患者进行手术治疗鼓足勇气，帮助患者对白内障治疗后康复的信心[5]。主治医师或者责任护士在进行白内障手术前，为患者眼部滴入含有抗生素的眼药水，从而防止手术中出现局部创口感染的情况。责任护士要叮嘱和帮助患者在手术前维持大便的顺畅，防止手术后患者发生便秘造成患者眼部出血或者充血。在患者到达手术室后，医护人员应该在进行手术前对患者进行手术前的心理安抚工作，并在手术过程中观察白内障患者的病情。医护人员在为白内障患者进行白内障手术过程中，患者出现心律不齐、心跳过快等不良反应的，要将患者安置在安全并且舒适的体位状态下，并给予及时的应对和治疗。在手术完成后，主治医师和责任护士叮嘱患者在手术后保持平躺24h，平躺时要尽可能的放松头部。在手术时出现眼部内出血情况的患者，医护人员应该将患者处于头部抬高状态下或者式让患者处于半卧体位中，这情况下，患者可以在手术后的24h适当的到的床下活动一下。手术完成后，主治医师和责任护士应该严密观察患者眼部状况，主治医师应该采取必要的方式和方法来预防患者出现白内障手术并发症。责任护士应该注意患者滴眼药时眼睛的上下眼睑是否出现红肿现象，眼结膜中是否存在分泌物。当患者出现这些症状的时，主治医师或者责任护士应该做出及时的正确处理[6]。当患者进行白内障手术后出现切口疼痛的现象时，主治医师和责任护士可以适当的为患者一些止痛药来帮助患者止痛。在白内障患者出院时，主治医师应该根据患者的实际情况，给予相应的康复与健康指导，并叮嘱患者和家属眼药的使用方法。在患者出院7d后，主治医师应该对患者的术后康复情况进行回访，并根据患者在出院7d内情况，对患者进行指导。

[1] 程兰钦.临床护理路径在白内障手术患者中的应用价值[J].中国实用医药,2011,6(16):175-176.

[2] 李岚岚,董首利.临床护理路径在白内障手术患者中的应用[J].实用医药杂志,2011,28(10):916-917.

[3] 吕家其.临床护理路径在白内障手术患者中的应用[J].检验医学与临床,2012,9(15):1950-1952.

[4] 董春英,董春苗,杨丽华,等.白内障术前术后护理[J].现代护理, 2012,18(23):45.

[5] 钟珍.做好白内障术前术后护理[J].医药养生保健报,2006(1):1.

[6] 刘晓燕.临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果评价[J].中外医学研究,2011,9(14):86-87.

R473.77

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1671-8194（2013）30-0235-02