康复新液与碘甘油治疗手足口病的疗效比较

憨贞慧

（河南省开封市儿童医院，河南 开封 475000）

康复新液与碘甘油治疗手足口病的疗效比较

憨贞慧

（河南省开封市儿童医院，河南 开封 475000）

目的 探讨康复新液，碘甘油治疗小儿手足口病的有效性和安全性。方法 168例手足口病（普通病例）患儿随机分成两组，康复新液组84例使用康复新涂口腔溃疡处和使用利巴韦林颗粒口服，碘甘油组84例使用碘甘油涂口腔溃疡处和使用利巴韦林颗粒口服。结果两组口腔溃疡愈合、皮疹消退天数之间差异没有统计学意义（P＞0.05），两组疗效之间差异没有统计学意义（P＞0.05），碘甘油组出现一例黏膜肿胀，康复新液组没有不良反应，临床观察康复新液组耐受性优于碘甘油组。结论 康复新液，碘甘油在在治疗小儿手足口病方面疗效均显著，但康复新液不良反应较少，临床推荐使用康复新液。

康复新液；手足口病；碘甘油；治疗

手足口病（HFMD）是一种由肠道病毒引起的急性传染性疾病[1]，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。已被列为我国法定传染病中的丙类传染病。目前，尚无有效的手足口病治疗方法，临床上主要以支持疗法为主[2]，应用利巴韦林治疗有一定疗效。我院在收治手足口病患儿中对普通病例多采用口服利巴韦林颗粒加用康复新液口腔护理或口服利巴韦林颗粒加用碘甘油口腔护理，现将两种治疗方法的疗效进行分析比较，具体报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

168例患儿均来自本院2012年1月至2012年6月住院的普通病例，其中男90例，女78例，年龄为3个月～6岁，随机分为康复新液组84例，碘甘油组84例。两组在年龄，性别，临床表现方面没有显著性差异。

1.2 诊断标准

根据2011年版手足口病专家共识诊断标准[3]：普通病例主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

1.3 治疗方法

康复新液组口服利巴韦林颗粒10mg/kg，分3次口服，并用康复新液外擦皮疹及局部涂用于口腔破溃处，3次/d。碘甘油组口服利巴韦林颗粒10mg/kg，分3次口服，用碘甘油涂布口腔溃疡处，皮肤皮疹外涂炉甘石洗剂。

1.4 疗效判断

显效：24～48h内，皮疹基本消退，口腔黏膜溃疡基本消失；有效：48～72h皮疹基本消退，口腔黏膜溃疡基本消失；无效：超过72h后，皮疹没有消退，口腔黏膜溃疡仍然明显存在。

1.5 统计方法

对两组口腔溃疡愈合，手足臀部皮疹消退天数进行统计比较，对两组样本显效和总有效例数进行统计比较，两组不良反应例数进行统计。计量资料以均值±标准差（D）表示，用SPSS19.0统计软件对计量资料进行t检验比较，计数资料进行χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗方法口腔溃疡愈合，手足臀部皮疹消退天数的比较

见表1。

表1 两组治疗方法口腔溃疡愈合，手足臀部皮疹消退天数的比较（D）d

表1 两组治疗方法口腔溃疡愈合，手足臀部皮疹消退天数的比较（D）d

分组N溃疡愈合天数皮疹消退天数碘甘油组841.04±0.142.41±0.53.康复新液组840.95±0.232.38±0.49 t值0.6320.852 P值＞0.05＞0.05

2.2 两组治疗方法疗效的比较

见表2。

表2 两组治疗方法疗效的比较

2.3 两组治疗方法不良反应的统计

两种治疗方法均未见明显的不良反应，碘甘油治疗组有1例出现黏膜肿胀现象，康复新液组没有不良反应。但临床观察到患儿对康复新液的耐受性明显优于碘甘油治疗组。

3 讨 论

手足口病（HFMD）是婴儿和儿童一种常见病。临床上口腔溃疡常位于舌、颊黏膜及硬腭等处，可波及牙龈及咽部、扁桃体。发病初期全身症状较轻微，可能有低热、困倦、头痛、咳嗽、流涕及食欲不佳等症状；之后再口腔内颊部、齿龈、硬腭、舌、唇及咽部等处黏膜出现疼痛性小水泡，其周围绕有红晕，水泡可互相融合，并迅速破溃，形成白色的溃疡面及浅表溃疡，由于溃疡疼痛而影响孩子吃奶或进食，口水增多。因口腔细菌种类众多，在患儿免疫力低下的情况下很可能转变成致病菌，所以在手足口病早期治疗口腔溃疡有重要意义。

康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液，富含促进细胞增殖和组织生长作用的多元醇类和肽类（含EGF）、黏糖氨酸、黏糖酸等多种成分。它能有效激活溃疡面的免疫活性细胞（巨噬细胞、多形核细胞等），快速促进创面愈合。碘甘油为油性物质，成分有碘、碘化钾、甘油，碘是一种用途广泛的光谱消毒剂，渗透性很强，能沉淀蛋白质，对真菌和病毒、细菌菌体及芽孢、结核分枝杆菌等都有快速杀灭的作用；碘化钾为助溶剂，能保证碘的全溶；甘油有滋润作用，可以减少碘对黏膜的刺激性。碘甘油可以使菌体蛋白质变性、死亡，能保护创面湿润，去腐生肌，液化引流坏死组织，改善溃疡及周围组织的微循环，增强局部组织的新陈代谢，从而促进上皮再生，创面愈合。两种方法在治疗手足口病口腔溃疡疗效之间差异没有统计学意义，但因康复新液可以口服，味甜，涂后创面有凉爽感，避免涂擦后引起患儿疼痛，增加患儿及家长的依从性。碘甘油如果误服有中毒的可能，涂布部位可能有灼烧感，红肿等情况，对婴儿可能会影响其甲状腺的发育等不良反应，限制了其在临床的应用。临床上治疗手足口病口腔溃疡还是推荐使用康复新液。

[1] Park SK,Park B,Ki M,et al.Transmission of seasonal outbreak of child-hood enteroviral aseptic meningitis and hand-foot- mouth disease[J].J Korean Med Sci,2010,25(5):677-683.

[2] Ooi MH,Wong SC,Lewthwaite P,et al.Clinical features,diagnosis, and management of enterovirus 71[J].Lancet Neurol,2010,9(11): 1097-1105.

[3] 卫生部.手足口病诊疗指南(2011年版)[S].2011:6.

The Compare of Kangfuxin Liquid and Iodine Glycerol in Treating Hand-foot-and-mouth Disease

HAN Zhen-hui
(Children's Hospital of Kaifeng, Kaifeng 475000, China)

Objective To discuss the effect and the safety of Kangfuxin liquid and iodine glycerol in treating dental ulcer due to the Hand-foot-and-mouth disease. Method 168 cases (common case) were divided into two groups randomly. 84 in Kangfuxin liquid groups were treated with smearing Kangfuxin liquid on the ulcer and Ribavirin granules per os; 84 in iodine glycerol groups were treated with smearing iodine glycerol on the ulcer and Ribavirin granules per os. Results The days of dental ulcer healing and deflorescence had no statistical differences (P＞0.05）; the efficacy of the two groups had no statistical differences (P＞0.05); One case had mucosal swelling in iodine glycerol, no adverse reaction in Kangfuxin liquid group, The tolerance of Kangfuxin liquid group was better than iodine glycerol group. Conclusion Both Kangfuxin and iodine glycerol had good effect in treating Hand-foot-and-mouth disease, the adverse reaction were few in Kangfuxin liquid, we recommended Kangfuxin liquid used in clinic.

Kangfuxin liquid; Hand--foot-and-mouth disease; Iodine Glycerol; Treat

R725.1

B

1671-8194（2013）27-0019-02