无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭的疗效

冯秀华

（鄂尔多斯康巴什医院内科，内蒙古 鄂尔多斯 017010）

无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭的疗效

冯秀华

（鄂尔多斯康巴什医院内科，内蒙古 鄂尔多斯 017010）

目的 探讨无创呼吸机辅助在治疗急性左心衰竭问题上的效果，总结些许医学价值，从而为临床提供借鉴意义。方法 选取我院在2010年12月至2012年12月收治的80例急性左心衰竭患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则。将其随机分为对照组和观察组各40例，在对所有患者采用常规药物治疗的同时，观察组采用无创呼吸机辅助治疗，对照组则采用面罩吸氧辅助治疗。通过观察比较两者患者治疗前后呼吸困难缓解情况、呼吸心率和动脉氧分压等，对治疗效果进行判定。然后收集所有患者的临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果 在观察组中，有1例患者出现死亡，病死率为2.5%，有5例患者出现并发症，所占比例为12.5%。在对照组中，有3例患者出现死亡，病死率为7.5%，有10例患者出现并发症，所占比例为25%。两组患者的观察项目指标具有本质上差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭安全、有效，改善了患者的生活质量，值得推广。

无创呼吸机；急性左心衰竭；疗效

目前，随着我国人口步入老龄化，急性左心衰竭的发病率呈上升趋势，该病是一种因某种原因导致患者心排血量急剧下降进而引起的临床综合征，在临床上患者出现以下症状：①呼吸困难；②大汗；③口唇轻微发绀。临床对该病的治疗会存在一些风险，所以寻找出高效的治疗措施显得尤为重要[1]。为了能够探究急性左心衰竭有效治疗方法，对此我院做出以下研究，选取我院在2010年12月至2012年12月收治的80例急性左心衰竭患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将患者随即分为观察组和对照组。在对照组中，对患者进行面罩吸氧辅助治疗，在观察组中，对患者进行无创呼吸机辅助治疗。并将所得到的资料进行对比分析研究，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2010年12月至2012年12月收治的80例急性左心衰竭患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将患者随即分为观察组和对照组各40例。观察组中男性患者27例，女性患者13例，年龄为59～85岁，平均年龄为65.5岁。有10例患者属于高血压，9例患者属于冠心病，11例患者属于心肌病，10例患者属于心律失常。对照组中男性患者25例，女性15例，年龄为54～85岁，平均年龄为64岁。有11例患者属于高血压，8例患者属于冠心病，8例患者属于心肌病，13例患者属于心率失常。两组患者在年龄，性别，年龄，病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有患者给予常规治疗，如强心、扩血管、利尿和纠正酸碱失衡等。①对照组：给予面罩吸氧，氧流量设定为5～10L/min。②观察组：无创呼吸机采用的是美国伟康生产的无创呼吸机辅助呼吸，吸气相压力从6～8cmH2O开始，呼气相压力从2～3cmH2O开始。根据患者的耐受性我们进行吸气压的调整，呼吸频率设定为12～20次/min，氧浓度从100%向下调整，且将氧饱和度维持在90%以上，根据患者的病情逐步下调呼吸机的各项参数，直到完全脱机为止[2]。

1.3 撤机指标

①患者表现为神志清楚；②咳嗽反射逐渐增强；③血气分析正常；④双肺啰音逐渐或完全消失。

1.4 统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 病死率和并发症方面

在观察组中，有1例患者出现死亡，病死率为2.5%，有5例患者出现并发症，所占比例为12.5%。在对照组中，有3例患者出现死亡，病死率为7.5%，有10例患者出现并发症，所占比例为25%。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）

2.2 两组患者的观察项目指标具有本质上差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨 论

无创呼吸机治疗的优势[3]：无创呼吸机可以减少患者呼吸肌做功，有效增加肺泡内压，从而防止肺泡出现萎缩。同时在一定程度上无创呼吸机可以减少肺水肿时的液体外渗，有利于肺泡氧可以穿过肺泡毛细血管膜进入毛细血管。此次研究结果表明无创呼吸机辅助治疗可以有效缓解心力衰竭症状。

综上所述，急性左心衰竭患者病情较为复杂，其病死率较高，因此必须对其进行有效治疗，才能够缩短就诊时间，提高临床的治疗效果，降低并发症发生率，因此值得在临床推广和使用。

表1 两组患者治疗前后各项指标比较

[1] 黎萍,张宏岩.老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的护理[J].华北煤炭医学院学报,2010,12(2):232-234.

[2] 李秀梅.99例急性左心衰竭的临床抢救及护理[J].中国民族民间医药杂志,2010,19(9):221-223.

[3] 王继芹,孙克玉,蔡振林.机械通气在治疗急性左心衰竭中的应用价值研究[J].中国急救医学,2004,24(2):150-151.

R541.6

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1671-8194（2013）27-0190-02