癌症化疗患者的心理因素及护理对策分析

于 莹

（吉林省舒兰市人民医院普通内科，吉林 舒兰 132600）

癌症化疗患者的心理因素及护理对策分析

于 莹

（吉林省舒兰市人民医院普通内科，吉林 舒兰 132600）

目的 对应用心理干预模式对接受化疗的癌症患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法 抽取88例接受化疗的癌症患者，随机分为对照组和观察组，平均每组44例。采用常规化疗护理模式对对照组患者在治疗期间实施护理；在常规化疗护理模式基础上采用心理干预模式对观察组患者在治疗期间实施护理。结果 观察组患者癌症病情控制效果明显优于对照组；病情控制时间和累计接受化疗总时间明显短于对照组；出现不良心理状态的人数明显少于对照组。结论 应用心理干预模式对接受化疗的癌症患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

心理干预；化疗；癌症；心理因素；护理

目前临床在对肿瘤患者实施化疗的过程中多采用联合用药方式，且化疗大多数分多个周期进行，时间相对较长，药物所产生的副作用对患者的生理和心理产生的影响较大，使患者生活质量下降，甚至无法保证化疗按时进行，对疾病治疗造成负面影响[1]。本次研究对接受化疗的癌症患者在治疗期间应用心理干预模式实施护理的临床效果进行研究。现对整个研究过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2010年7月至2012年7月抽取88例接受化疗的癌症患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者中男26例，女18例；患者年龄34～82岁，平均年龄（58.4±1.2）岁；患病时间4个月～7年，平均患病时间（1.4±0.6）年；观察组患者中男28例，女16例；患者年龄35～81岁，平均年龄（58.3±1.1）岁；患病时间6个月～6年，平均患病时间（1.6 ±0.5）年。抽样研究对象在年龄、性别、发病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（P＞0.05），可进一步进行科学比较研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方式

采用常规化疗护理模式在治疗期间实施护理。

1.2.2 观察组护理方式

在常规化疗护理模式基础上采用心理干预模式在治疗期间实施护理，具体措施为：①解释：根据患者的实际认知能力、性格特征和心理承受能力，将病情及化疗的效果和药物不良反应向其进行介绍，对患者提出的相关问题要耐心的给予回答，使患者能够以最佳心理状态继续接受治疗；②鼓励安慰：在化疗初期效果不是十分明显的情况，大多数患者的情绪会出现明显波动，应及时给其适当的鼓励和安慰，令其振作精神，信心增强。护理服务要保证诚恳热情，方法合理、科学，着重消除心理障碍。③疏导：护理人员在为患者提供护理服务的过程中要以高度的同情心，给予患者充分的理解和谅解，不要让患者离开家属或护理人员的视线，减少探视次数和人员。待情绪稳定，给予热情关怀、正确的开导，对检查和治疗可做出患者能够接受的有限度的保证，使其能正确的面对现实，保持情绪处于最佳状态，坚定其战胜疾病的信心；④暗示支持：以和蔼的态度、理解的心情、精湛的技术向患者进行良性暗示，从言行、表情中了解他们的真实意愿和目的，因势利导帮助其改变心境。

1.3 观察指标

将两组研究对象的癌症病情控制效果、病情控制时间、累计接受化疗总时间、不良心理状态等情况作为观察指标进行对比。

1.4 治疗效果评价方法

临床治愈：症状表现消失，相关检查显示癌细胞得到控制；有效：症状表现明显好转，相关检查显示癌细胞基本得到控制；无效：症状表现没有好转，癌细胞没有得到控制，或进一步扩散[3]。

1.5 数据处理

本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式（）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和χ2检验，当P＜0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。

2 结 果

2.1 癌症病情控制效果

对照组经化疗后有13例患者的癌症病情达到临床治愈效果，有19例患者治疗有效，有12例患者治疗无效，癌症化疗总体有效率为72.7%；观察组经化疗后有17例患者的癌症病情达到临床治愈效果，有23例患者治疗有效，有4例患者治疗无效，癌症化疗总体有效率为90.9%。两组癌症病情控制效果组间有显著性差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者癌症病情控制效果比较[n/（%）]

2.2 病情控制时间和累计接受化疗总时间

对照组患者接受化疗（18.72±1.93）d后病情得到有效，累计接受化疗总时间（12.85±2.61）d；观察组患者接受化疗（28.33± 1.72）d后病情得到有效，累计接受化疗总时间（19.47±2.06）d。两组病情控制时间和累计化疗总时间组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者病情控制时间和累计接受化疗总时间比较（d）

2.3 不良心理状态

17例对照组患者在化疗期间出现抑郁、焦虑、恐惧等不良心理状态，该组不良心理状态发生率为38.6%；2例观察组患者在化疗期间出现抑郁、焦虑、恐惧等不良心理状态，该组不良心理状态发生率为4.5%。两组不良心理状态发生率组间差异有显著统计学意义（P＜0.05）。

3 体 会

导致癌症患者在化疗期间出现不良心理状态的主要因素包括：疾病因素、环境因素、治疗因素、自身因素、家庭因素[4]。护理人员在对该类患者实施护理的过程中应该根据上述因素的具体情况，采取针对性的心理干预措施，对其心理活动进行良性影响，促进疾病治疗[5]。通过心理护理满足患者需要，帮助其从烦恼压抑的负面情绪中尽快的解脱出来，重新认识自我价值，使求生欲望增强，创造良好治疗和康复环境[6]。本次研究结果显示，癌症化疗患者在常规护理基础上加用心理护理，可以患者的病情控制效果明显优于单纯接受常规护理的患者；癌症病情控制时间和累计接受化疗总时间明显短于后者；出现不良心理状态的人数明显少于后者。上述观察指标组间差异显著（P＜0.05）。这充分说明心理护理在癌症化疗过程中所发挥的重要作用，在今后的临床工作中应该给予高度的重视。

[1] 李梅,侯宜静,张雪枫.恶性肿瘤化疗73例心理护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(10):112-113.

[2] 赵花梅.支持性心理护理在肿瘤化疗患者中的应用[J].临床合理用药,2010,13(14):111-112.

[3] 丁晓林,林白云,王建红.小组心理干预对癌症患者负性情绪的影响[J].当代护士,2010,11(16):135-136.

[4] 姜晓梅,米登海,王宏权.心理干预治万癌症患者抑郁症的系统评价[J].中国循证医学杂志,2010,10(13):352-353.

[5] 刘晓燕,赵静.卵巢癌患者住院化疗期间抑郁与社会支持的相关性研究[J].齐鲁护理杂志,2009,12(17):1666-1667.

[6] 张江舟,潘建良,陶明,等.心理干预对肺癌患者生存质量的影响[J].中国行为医学科学,2008,15(14):319-320.

R473.73

B

1671-8194（2013）27-0252-02