三种脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床效果比较

薛立秋 赵 艳

（大连市口腔医院老年口腔科，辽宁 大连 116021）

三种脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床效果比较

薛立秋 赵 艳

（大连市口腔医院老年口腔科，辽宁 大连 116021）

目的 比较三种脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床效果，从而选出一种最佳的脱敏药物。方法 将180例患者360颗诊断为牙本质过敏症的患牙随即分为三组，分别采用GLUMA脱敏剂、极固宁脱敏剂、75%氟化钠甘油进行脱敏治疗，比较即刻和半年后临床疗效。结果 GLUMA脱敏剂和极固宁脱敏剂的即刻有效率都很高，差异无统计学意义（P＞0.05），二组均明显高于75%氟化钠甘油，差异有统计学意义（P＜0.05）。半年后复查GLUMA脱敏剂有效率好于极固宁脱敏剂，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 GLUMA脱敏剂和极固宁脱敏剂的即刻疗效都很高，但GLUMA脱敏剂远期疗效高于极固宁脱敏剂，是一种较理想的脱敏药物。

GLUMA脱敏剂；极固宁脱敏剂；牙本质过敏症；临床效果比较

牙本质过敏症是牙釉质完整性受到破坏，牙本质暴露，牙受到外界刺激所引起的刺痛症状。我们采用三种不同药物GLUMA脱敏剂、极固宁脱敏剂、75%氟化钠甘油治疗牙本质过敏症，通过临床疗效比较分析，选出一种较理想的脱敏药物，方便临床应用。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择从2009年6月至2010年6月我院门诊治疗诊断为牙本质过敏症的患者180例360颗患牙作为观察对象，患者年龄36～72（平均54）岁；男性92例，女性88例。随机分为三组，即A组GLUMA脱敏剂组120颗患牙，B组极固宁脱敏剂120颗患牙，C组75%氟化钠甘油组120颗患牙。

1.2 诊断标准[1]

主要表现为刺激痛，尤其对机械刺激最敏感。检测牙本质过敏症的手段有3种：①探针 用尖探针轻轻划过牙的敏感部位，将患者的主观反应分成4级，依次为0°：无不适；1°：轻微不适或疼痛；2°：中度痛；3°：重度疼痛且持续。②温度试验：通过牙科椅的三用枪将室温的空气吹向敏感牙面，将患者的反应分成4级。③主观评价：通过患者的主观评价方法来判断牙的敏感程度。

1.3 材料

GLUMA脱敏剂（贺利氏古莎齿科有限公司，德国），极固宁脱敏剂（意大利Italmed药厂生产，分为Ⅰ液和Ⅱ液），75%氟化钠甘油（上海齿科材料厂）。

1.4 治疗方法

常规检查牙齿，探及敏感点。A组用小棉球蘸最小量GLUMA脱敏剂涂抹于敏感区，然后保持30s～60s；B组用小海绵轻涂Ⅰ液至干燥面上约10s，然后立即用同法涂擦Ⅱ液，可见两种液体在牙齿表面发生反应，形成超微结晶复合物；C组用75%氟化钠甘油涂擦敏感区1～2 min，对于极敏感者需重复涂擦2次。

1.5 疗效评定标准

用尖锐探针在牙面上滑动并用气枪吹冷空气于牙面，观察牙齿疼痛反应。计算治疗前后的疼痛度差值，显效：差值为2或3；有效：差值为1；无效：差值为0 。有效和显效记为有效。有效率（%）=[（显效牙数+有效牙数）/总牙数]×100%。

1.6 统计学方法

记录数据采用SPSS11.0软件进行分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后即刻和半年后复查时三组不同药物疗效比较见表1。

由表1可见：A组和B组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

由表2可见：A组与B组、C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

从表1、表2的数据可以看出，GLUMA脱敏剂和极固宁脱敏剂的即刻有效率都很高，明显优于75%氟化钠甘油；但GLUMA脱敏剂远期有效率明显高于极固宁脱敏剂。

表2 三组不同药物治疗后半年临床疗效比较

3 讨 论

牙齿敏感症是口腔科常见的牙体非龋性疾病之一，脱敏疗法是治疗牙本质敏感症首选方法之一[2]。牙本质是一种具有渗透性的组织，牙本质小管内液体在各种刺激作用下将物理刺激转化为神经电兴奋，液体流量即成为主要因素，流量大即引起神经兴奋的刺激量大，反之亦然[3]。因此，对牙本质过敏症治疗的有效手段应是封闭牙本质小管，避免牙本质内的液体流动，降低牙髓神经纤维兴奋性[4]。治疗牙本质过敏症的方法甚多[5]，如药物治疗、激光治疗、修复治疗等。75%氟化钠甘油中的氟离子能减少牙本质小管的直径，从而减少液压传导，达到降低牙齿感觉过敏的目的。GLUMA脱敏剂中的戊二醛可直接进入开放的牙本质小管，并于小管内液体的蛋白发生反应，使其凝固，降低牙本质小管的通透性，阻塞牙本质小管，阻止小管中液体的流动，从而达到脱敏的目的。极固宁脱敏剂的两种溶液先后直接涂在牙本质表面后发生反应，形成超微结构的无机结晶复合物，加上一种可脱敏的钾盐，使极固宁具有双重脱敏作用。经过临床检测比较，GLUMA脱敏剂的即刻疗效和远期疗效都很高；极固宁脱敏剂的即刻疗效很高。不同的脱敏药物都有各自的优点与缺点。GLUMA脱敏剂疗效快、作用较持久、操作简便，是一种较理想的脱敏药物。

[1] 樊明文,周学东.牙体牙髓病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2010:145-146.

[2] 熊连珠.三种常见药物对牙齿敏感症的疗效分析[J].中国中医药咨讯,2011,3(9):373-374.

[3] 肖玲.极固宁治疗牙本质过敏症的临床疗效观察[J].临床口腔医药杂志,2008,24(11):684-685.

[4] 郭丹丽,翟丽平,解双丽,等.极固宁治疗牙本质过敏症的疗效观察[J].临床医学,2010,30(5):98-99.

[5] 古蒙蒙.治疗牙本质过敏症两种脱敏剂疗效比较[J].中国现代医药杂志,2010,12(3):26-27.

R781.2

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1671-8194（2013）22-0148-02