糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血的分析

谭向红（广东省中山市小榄镇小榄人民医院神经内科，广东 中山 528415）

糖尿病出血和非糖尿病出血是临床治疗中的常见病例，频繁性的脑出血对患者的身体健康造成较大的影响，因此对出血原因进行对比分析显得非常重要[1]。选择2010年9月～2011年11月脑出血患者320例，根据患者病情变化将出血情况分为糖尿病出血和非糖尿病出血两种情况，对两组患者的病史和出血部位进行详细分析。结果说明糖尿病脑出血患者与非糖尿病脑出血的患者的出血量大，但是预后差别不是很明显，加强对糖尿病患者的血糖监测力度，控制患者的高血糖水平，可以有效的降低脑出血的风险。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年9月～2011年11月我院脑出血患者320例，在320例患者当中资料齐全的有96例，根据出血类型，糖尿病出血患者32例，占所有出血患者的33.3%，非糖尿病出血的患者64例，占所有患者的66.7%。所有患者都经过专业性的检查并确认为脑出血，患者年龄都大于19岁。非糖尿病患者没有家族遗传糖尿病病史和应激性高血糖现象，并且空腹的血糖与糖化血红蛋白水平都在正常的范围之内。对脑出血患者根据CT监测结果计算出出血量，出血计算公式为：π/6×长×宽×高=出血量[2]。

1.2 两组患者的病情比较分析：糖尿病出血组患者，男19例，女13例，中位年龄为76岁，从发病到医院进行治疗的时间为（10.8±3.9）h。非糖尿出血患者组64例，男34例，女30例，中位年龄为74岁，从发病到医院进行治疗的时间为（11.3±2.3）h。

2 结果

2.1 糖尿病组与非糖尿病组患者的病史与出血部位情况信息：见表1。从表1的有关信息可以看出，糖尿病脑出血组与非糖尿病脑出血中在病史和出血部位的差别不大，除了脑出血部位当中其他部位的数据两组没有做到有关数据统计的检验外，其他指标数据差异均无统计学意义（P＞0.05）。

表1 糖尿病组与非糖尿病组患者的病史与出血部位情况信息（例）

2.2 两组患者的脑出血量数据比较：糖尿病组患者的空腹血糖为（15.0±3.8）mmol/L，脑出血量数据为（34.6±10.3）ml；非糖尿病组患者的脑出血量（17.1±8.8）ml。从以上的数据比较可以看出，糖尿病组的脑出血量要明显高于非糖尿病组，两组进行比较，差异有统计学意义（t=7.55，P＜0.02）。

2.3 糖尿病组与非糖尿病组的预后比较：糖尿病组痊愈患者6例（18.7%），非糖尿病组痊愈患者15例（23.4%）。对两组患者痊愈数据进行比较，差异无统计学意义（χ2=1.09，P＞0.05）。

3 讨论

糖尿病的预防和治疗工作时我国卫生保健的重要课题[3]。糖尿病患者长期的血糖升高对血管具有较大的损伤，容易引起血管病变，引起大血管动脉粥样硬化斑块形成和微循环障碍，增加血管脆性，脑出血的发生主要原因。本文结果显示，糖尿病脑出血患者与非糖尿病脑出血的患者的出血量大，但是预后差别不是很明显。根据自身的多年工作经验分析，糖尿病脑出血患者出现大量出血的原因主要有：①糖尿病患者具有长期的高血糖现象，导致血管壁的弹性降低，容易破裂并出血而且很难闭合；②脑出血之后患者的局部脑循环障碍，组织缺血缺氧，加剧脑组织的伤害。研究结果表明，糖尿病脑出血患者的预后较非糖尿病脑出血患者差，本文结果与之不符，还有待以后完善研究后再做分析。加强对糖尿病患者的血糖监测力度，控制患者的高血糖水平，可以有效的降低脑出血的风险[4]。

[1] 平丽贤,宝卫红.糖尿病脑出血治疗[J].中国民族民间医药,2009,21(1):55.

[2] 赵艳红.非糖尿病的脑出血临床分析[J].心脑血管病防治,2010,25(1):88.

[3] 董元勋,王 玲.尿病脑出血与非糖尿病的脑出血临床特点分析[J].中国民康医学,2011,20(1):12.

[4] 艾新原,程卫华.糖尿病86例脑出血临床分析[J].现代医药卫生,2009,12(1):68.