不同中成药辅助治疗原发性高血压的临床效果

钟雪娟，江 茵，许仕超，张华丽（广东医学院第一临床医学院内科教研室，广东 东莞 523808）

养血清脑颗粒是在祖国中医经典名方“四物汤”的基础上，以现代医学为指导，通过增加一些中药组方科学调整而成的现代中成药[1-4]。文章具体探讨了不同中成药辅助治疗原发性高血压的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2008年2月～2012年6月我院收治的原发性高血压患者90例，入选标准：符合原发性高血压的诊断标准；没有接受过相关高血压药物与其他治疗；中医辩证属于阴虚阳亢兼血瘀者；年龄16～80岁；无严重并发症；签署了知情同意书。男56例，女34例，年龄32～76岁，平均（51.36±6.15）岁。根据中成药应用的不同，分为治疗组与对照组各45例，两组的上述资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：两组首先都服用吲达帕胺（天津力生药厂提供，国药准字H10880019），在小剂量1.25 mg下开始服用，1片/次，1次/d。治疗组同时服用养血清脑颗粒（天津天士力联合制药公司生产，批准文号：卫药准字玉84号），1袋/次，冲服，2次/d。对照组同时服用复方丹参滴丸（津天士力制药股份有限公司，国药准字：Z10950111），1丸/d，口服，2次/年。两组都治疗3周。

1.3 观察指标：①血压测量：使用台式汞柱血压计分别测量治疗前、治疗后坐位血压；②疗效标准：显效：临床主要症状明显改善；有效：临床主要症状均有好转；无效：临床主要症状无明显改善，甚或加重[5]。

1.4 统计学方法：使用SPSS 19.0统计软件，血压数据对比采用t检验，疗效对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效：经过观察，治疗组的总有效率（95.6%）明显高于对照组（71.1%）（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组临床总有效率对比（例）

2.2 血压变化：两组治疗前后舒张压与收缩压对比，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组治疗前后血压的变化情况（± s ，mm Hg）

表2 两组治疗前后血压的变化情况（± s ，mm Hg）

注：1 mm Hg=0.1333 kPa

组别 例数 时间点 舒张压 收缩压治疗组 45 治疗前 165.21±13.21 80.62±7.52治疗后 114.52±12.32 69.52±5.56对照组 45 治疗前 166.25±12.68 80.96±9.52治疗后 130.26±16.25 74.52±6.85

3 讨论

养血清脑颗粒已经用于高血压治疗，且已收到了很好的临床疗效，但还没有专门运用于原发性高血压治疗的报道。养血清脑颗粒方中川芎、当归、白芍养血、补血、活血；珍珠母平肝潜阳；熟地滋阴补肾，益精填髓；细辛通络止痛；夏枯草、决明子清肝火。全方共奏滋补肝肾、平肝潜阳、活血通络之功[6-7]。本文结果显示，经过观察，治疗组的总有效率（95.6%）明显高于对照组（71.1%）（P＜0.05）。两组治疗前后舒张压与收缩压对比，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，养血清脑颗粒不仅明显地改善原发性高血压患者的不适症状，还可以使血压更加平稳，是治疗原发性高血压的一条有效途径。

[1] 王廷江.养血清脑颗粒治疗脑动脉硬化患者的临床观察[J].中西医结合杂志,2010,3(3):202.

[2] 李 莉.养血清脑颗粒对实验性脑血栓形成大鼠血浆磷脂酸的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2005,3(5):314.

[3] 卓 朗.单纯性收缩期和舒张期高血压的影响因素与防治[J].高血压病杂志,2006,14(4):307.

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[5] 王一尘.单纯性收缩期高血压患者的亚临床炎性反应状态[J].中国综合临床,2005,10(21):867.

[6] 葛 洪,刘力生.高血压患者收缩压控制率[J].高血压病杂志,2010,13(6):56.

[7] 周北凡.我国中年人群脉压对于心血管病事件发病的预测价值[J].中华心血管病杂志,2012,30(2):687.