三家县级医疗机构麻醉药品管理调查分析

李淑红，齐丽敏，苑坤娜

麻醉药品属于特殊管理药品，麻醉药品管理是医院药剂管理的一项重要内容。如果管理有方，用之得当，就能正确发挥其防病治病的积极作用;反之，则会危害人民身体健康和生命安全。为了规范基层医疗机构麻醉药品的管理，找出基层医疗机构麻醉药品管理方面存在的问题，本文对3 家县级医疗机构药库及药房麻醉药品的管理使用情况进行了咨询及现场调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对3 家医疗机构中存有麻醉药品的药库、药房负责人进行麻醉药品管理使用咨询并现场调查。调查内容包括查看麻醉药品管理人员资质、管理制度是否健全、采购途径是否正规、储存保管是否做到“五专”管理、处方开具人员是否具有合法资质、处方药品使用是否合理、回收销毁登记记录是否齐全等多个方面进行调查。

1.2 调查方法 采用人员咨询和现场调查的方法，查看麻醉药品管理使用人员资质、各项规章制度及各种登记本是否齐全，记录内容是否完善，从人员资质、制度健全，麻醉药品的采购、储存、使用、销毁和报道等多个方面进行调查。

2 结果

麻醉药品的人员管理、制度、采购、储存、销毁基本规范;使用剩余药品管理和空安瓶回收管理不到位，具体见表1。

3 讨论

3.1 县级医疗机构麻醉药品管理分析 经调查显示，县级医疗机构麻醉药品的管理基本规范，各项管理制度健全，做到了“专人负责、专用处方、专柜加锁、专用账册、专册登记”，麻醉药品的购进、保管、储存、使用合理规范，但麻醉药品使用剩余量的回收工作基本空白，空安瓶、废贴的回收、销毁工作应逐渐完善。

3.2 麻醉药品安全管理建议

3.2.1 完善职能科室领导对麻醉药品的管理 医院要建立麻醉药品管理组织，由主管院长任组长，医务科科长、护理部主任、药剂科科长、保卫科科长为成员，定期组织医务人员学习有关特殊药品管理的法律法规，并进行麻醉药品专业知识培训;职能科室领导定期对麻醉药品各项工作进行专项检查，真正落实麻醉药品安全管理制度。药剂科科长要随时掌握麻醉药品库存情况，其他职能科室领导要经常对麻醉药品的各项工作进行现场检查，发现问题及时处理。

表1 3 家县级医疗机构麻醉药品管理调查表Table 1 The questionnaire of medical treatment organization management in the 3 County narcotics

3.2.2 药剂科要加强麻醉药品的安全管理 药剂科对麻醉药品使用管理的各个环节制定严密的管理制度，并严格执行，麻醉药品管理人员要相对固定，并在卫生行政部门备案。重点加强麻醉药品库房的安全管理，建立麻醉药品专用库房，并安装监控设施和报警装置;要加强使用剩余药品、空安瓶和废贴回收的管理，防止麻醉药品流入非法渠道，危害社会［1］。药房药师在发药时要严格审方，对开写不规范、用药不适宜处方要及时和处方医生沟通，请医生改正后方可调配，杜绝麻醉药品的滥用。

3.2.3 医务科要加强临床麻醉药品使用的管理 医务科要定期组织麻醉药品专业知识培训，要求临床医生系统学习世界卫生组织提出的“癌症疼痛三阶梯止痛疗法”，掌握麻醉药品新品种、新剂型及新的用药方案，掌握癌痛治疗的要点、疼痛的评估、药物治疗及物理和心理治疗等，正确合理的使用麻醉药品。麻醉药品处方权须经上级卫生行政部门培训并考核合格后授予，由医务科下发文件至全院，麻醉药品处方权医生签字式样应留样在医务科和各药房，以备检查、核对，没有获得“麻醉药品处方权”的医师不得开具麻醉药品。药房发药时按医务科下发的“麻醉药品处方权人员名单”严格核对后方可发放。

3.2.4 加强麻醉药品合理使用的宣传 临床医生和药师对使用麻醉药品的患者及其家属进行有关法律知识的教育宣传，确保剩余药品和空安瓶的及时交回，使麻醉药品在使用终末环节不流失。卫生行政部门要在基层医疗机构积极开展麻醉药品的使用宣传，组织基层医务工作者学习《麻醉药品管理办法》等相关法律法规，介绍晚期癌症患者麻醉药品治疗知识和药物购买程序，从而规范晚期癌症患者的疼痛治疗，使晚期癌症患者不再疼痛。

1 张万智，文加勇，汤松，等.4 家医疗机构麻醉药品管理调查分析［J］. 医药导报，2011，30 (5):683 －685．