活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的作用

王文德

（河南省鹤壁市浚县中医院内科，鹤壁456250）

活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的作用

王文德

（河南省鹤壁市浚县中医院内科，鹤壁456250）

目的 了解活血化瘀药物的使用情况，包括口服类药物和注射类药物，并根据中医学理论，分析疾病的相应的症状，并且采取相应的治疗方法，为活血化瘀类药物在治疗心脑血管疾病时提供相应的事实依据。方法 随机抽取2010年2～6月治疗的190例心脑血管疾病患者，对他们的治疗过程进行分析探讨。结果 活血化瘀类药物在临床治疗心脑血管疾病中比较常见，但往往是医生根据以往的经验进行用药，辨证使用较少。结论提高活血化瘀药物在治疗心脑血管疾病时的辨证依据，突出治疗特色，必要时还可中西结合治疗。

活血化瘀；心脑血管疾病；中医药疗法

目前活血化瘀类药物中注射剂和口服药在我国各级的医院中治疗心脑血管疾病中较为常见，并且使用广泛［1］，随着我国中医药的不断发展，新品种药物大量涌现，治疗时，要根据相应的疾病特点，选取适合的中成药进行治疗。现在临床中采用的中成药，在西医病名的基础之上，又增加了中医证候适应症，治疗时要根据中医辨证治疗的特点，采取相应的药物进行治疗，对一些中成药，还可以采用中西医药结合的方法进行治疗［2］。

1 资料与方法

选取2010年2～6月在我院治疗的190例心脑血管疾病患者。其中，98例心血管疾病患者，其中男72例，女58例；年龄56～71岁，其中存在38例合并高血压患者，全部患者平均住院24天，所有患者都符合心脑血管疾病中的冠心病稳定型心绞痛的规定标准，从而排除了先心病等有相似病症的影响。治疗时，对19例患者采用单一的中成药，占总数的19.4%；46例患者采用2种以上的中成药治疗，占46.9%；剩余的33例患者采用中西药结合的方法进行治疗，占33.7%%。选取的活血化瘀的中成药种类包括：注射用葛根素、丹红注射液、复方丹参滴丸、银杏叶分散片、复方丹参片、稳心颗粒等20余种。中西结合治疗的患者要根据病况采取相应的西医治疗。剩余的92例为脑血管病患者，其中男58例，女34例；平均住院30天，最长住院47天。92例患者都符合脑梗死的诊断标准。全部患者均使用了活血化瘀类中药注射剂，使用的药物有：疏血通注射剂、灯盏细辛注射液、复方血栓通滴丸30余种。

2 结果

所有患者中采用单一中药或中西结合的患者治疗效果比较明显，治疗后原有症状基本改善，可以从事以前不能从事的部分工作，出院时间也都在1个月之内；采用多种中药治疗的患者，治疗后症状无明显改善。根据治疗后反映的不同得出以下结果：①活血化瘀药物治疗可采用口服和静脉注射。②中药联合治疗时，不应使用同一个通道。③活血化瘀中药可以和西药联合治疗。④治疗期间和治疗后患者无不良反应。

3 讨论

活血化瘀类药物在治疗心脑血管类疾病方面有着广泛的应用，此类药物的主要作用是激活血脉，疏通阻塞。相关研究表明：活血化瘀类药物通过激活人体血脉，是阻塞的血管畅通，从而能够起到改善心脑血管供血的功能，并且还有血液物理化学性状、血小板和凝血系统功能和微循环等生理功能［3］；药物舒缓阻塞则能够抵抗心肌缺血、抑制血小板凝聚、脑缺血等疾病，还能防止抗凝和抗血栓的形成。在我院，多采取中西医结合的方法治疗。选用丹参素、丹参酮、丹参总酚类制剂如复方丹参滴丸、丹参注射液等，来扩张患者的血管，改善体内微循环，抑制体内血液凝固，促进纤溶，清除人体血液内的自由基；包含银杏内酯等成分的银杏注射液、注射用血栓改善人体的微循环，保护大脑的神经组织［4］；联合使用阿司匹林肠溶片等抗血小板的药物，取得令人满意的临床效果。因为有着很好的抗血栓形成、改善微循环和抑制血小板聚集的作用，活血化瘀类中成药，在心脑血管的防治中有着十分重要的作用［5］。

我院的活血化瘀中成药是药物的一个重要的部分，无论在心血管疾病的预防治疗中，还是在脑血管的预防治理中，都起着十分重要的作用。有些病人使用活血化瘀中成药联合治疗心脑血管疾病时，并没有确实的理论依据。现在，规范使用活血化瘀类中成药，建立一个完整的评价体系就显得尤为重要，这样也可以进一步确立活血化瘀中成药的应用指南，更好突出我院的医药特色，从而使活血化瘀中成药更好地应用于临床试验。

［1］刘剑刚，史大卓．影响血液流变学的活血化瘀中药药物研究［J］．中国血液流变学杂志，2004，14（1）：133-134．

［2］包旭．中药川芎近年来药理学研究进展［J］．四川生理学杂志，2000，22（2）：15．

［3］刘文华，戚英林，邵敏，等．益气活血化瘀法治疗冠心病原理探讨［J］．实用中医内科杂志，2004，18（3）：258．

［4］吴正大，樊懿，韩志芬，等．冰蛭素对凝血酶造成的血管内皮细胞单层通透性增高的抑制作用［J］．上海中医药杂志，2002，8（1）：43，45．

［5］李艳梅，史载样．血府逐瘀丸对动脉粥样硬化血瘀征象及危险因素影响的研究［J］．中国中西医结合杂志，1998，18（2）：71，73．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.090

1672-2779（2013）-14-0137-01

张文娟

2013-05-16）