健康教育路径对母婴分离母乳喂养的影响

肖梅林

（广州中医药大学第一附属医院，广州510405）

健康教育路径对母婴分离母乳喂养的影响

肖梅林

（广州中医药大学第一附属医院，广州510405）

目的 探析健康教育路径对母婴分离产妇母乳喂养的影响。方法 随机地将阴道分娩母婴分离的240例产妇划分成对照组与观察组，每组各120例，其中，对照组采用的是传统常规性的健康教育方式，而观察组则根据健康教育路径开展健康教育。对两组产妇的技能掌握和母乳喂养知识掌握的优秀率进行比较，并且观察两组产后4个月母乳喂养率以及产妇的泌乳量、泌乳始动率。结果出院时观察组的产妇喂养技能及知识的掌握有着较高的优秀率，泌乳量得以增多，泌乳时间得以提前，产后4个月的母乳喂养率也远远地比对照组要高，两组相比差异显著。结论 实施健康教育路径有助于母婴分离产妇对母乳喂养技能及知识的掌握，有助于母乳喂养成功率的提高。

健康路径；母乳喂养；母婴分离；护理

近些年以来，随着人民生活质量和健康意识的不断提高，母乳喂养逐渐地受到了人们的高度重视，然而由于部分产妇产后各种母婴病理影响因素的存在，通常难以避免地出现母婴分离的不良现象，造成产后乳房无法得到有效和及时的吮吸，使产妇的饮食及活动受到限制，从而对母婴喂养的依从性带来影响，导致泌乳量的不足，延长了泌乳始动时间，对母乳喂养的顺利实施带来较大的阻碍［1］。因此，对产妇实行行之有效的健康教育，促进产妇及其家属尽快地认识到母乳喂养的意义，进而提升母乳喂养的依从性，已经成为有待护理人员解决的重要课题。本文对我院阴道分娩母婴分离的240例产妇实施健康教育路径的情况进行了比较及分析，现做报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2009年12月至2011年12月期间经阴道分娩母婴分离240例产妇的临床资料。选择研究对象的标准为：单胎；初产妇；营养状况良好；无合并基础疾病；无产后出血史；语言交流正常；无母乳喂养禁忌证；自愿进行母乳喂养。根据母婴分离的先后时间对产妇进行编号，奇数作为对照组，而偶数则作为观察组，每组产妇各120例。两组产妇在文化程度、年龄及孕周等方面相比，均不存在统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方式 对于对照组的120例产妇应用传统的常规性健康教育方式，也就是在住院过程中进行无时间限制、灵活随机的健康教育；对于观察组的120例患者，则应当按照产妇的需求及产科护理的特点，对产后母婴分离产妇的健康教育宣教路径表加以制定，由责任护理人员对健康教育路径加以实施，健康教育的实施从产妇产后当天一直到产妇出院。

1.2.2 健康教育路径内容 在产妇生产后的当天，护理人员应当做到：①热情的接待，将良好的护患关系构建起来，做好心理支持，安排好婴儿的病室；②产后排尿指导；③产后饮食指导；④指导产妇及其家属挤奶手法及乳房护理；⑤介绍母婴分离时对泌乳加以保持的方法，并宣教母乳喂养的优势。产后6小时，在产妇的各项生命体征逐渐地趋于平稳以后，将挤奶措施加以执行，每3个小时一次，持续大约20分钟的双侧乳房挤奶时间。

在产后的第一天，护理人员应当做好的工作包括：①通过信息支持减轻焦虑，及时地把新生儿的信息提供给产妇；②产妇的用药、会阴部护理、活动和饮食指导；③指导产妇将婴儿含接及哺乳的正确姿势学会。

产后第二天：①现场参观或模型示范指导护理新生儿的技能，同时积极鼓励家属切身参与到护理中；②指导奶量充足与否的判断方法，对按需哺乳的重要性加以说明；③指导产后锻炼的方法及技巧。

出院前1天：①指导正确的避孕方法；②说明母乳喂养的重要性；③指导会阴部切口护理的正确方法；④健康教育指导。

1.2.3 实施健康教育的路径 护理人员应当及时地将健康教育路径表发放给产妇，对路径表的要求和内容进行讲解，按照健康教育路径的时间要求与内容，采用评估、计划、诊断、评价和实施等程序将整个教育过程完成。

1.3 统计学方法 采用软件SPSS13.0对护理数据及结果进行统计学处理，两组间的比较运用χ2检验，以P＜0.05为具备统计学意义。

2 结果

出院时，观察组的产妇喂养技能及知识的掌握有着较高的优秀率，泌乳量得以增多，泌乳时间得以提前，产后4个月的母乳喂养率也远远地比对照组要高，两组相比差异显著。

3 讨论

以往传统的健康教育普遍地缺乏计划性，并且多数以口头为主，有着较大的随意性，容易受到护理人员专业技巧、专业知识和沟通能力的影响，而健康教育路径有着相对较为明确的时间安排，是对护理人员健康教育加以指导的计划表和时间表，有助于护理人员不再仅仅单纯地执行医嘱，而是根据不同的情况自觉地对产妇实施有针对性的健康教育。本研究充分表明，健康教育路径的实施，不仅对产妇的多样化要求提出了高度的重视，实行了有针对性的指导及教育，针对性强、重点突出，并且产妇及其家属对整个健康教育内容与流程事先了解充分，更加有助于产妇的接受，促进了主动参与意识的提高，同时产妇能够对母乳喂养的技能和知识及时地加以掌握，加快了乳腺细胞乳汁的分泌，泌乳时间提前，泌乳量增多［2］。由此可见，健康路径对母婴分离产妇母乳喂养有着积极的影响，是值得应用及推广的一种临床护理方式。

［1］罗琳雪，陈丽芬．电话随访在母婴分离产妇产褥期健康教育中的应用［J］．护理研究，2012，（11）：57-58．

［2］梁文君，包学云，范水云．护理干预对母婴分离产妇乳汁分泌和乳房胀痛的影响［J］．齐鲁护理杂志，2009，（10）：65．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.05.076

1672-2779（2013）-05-0113-02

张文娟

2013-02-21）