玄参二地汤治疗功能性子宫出血40例

陈燕华

（江西省南康市妇幼保健院，南康341400）

玄参二地汤治疗功能性子宫出血40例

陈燕华

（江西省南康市妇幼保健院，南康341400）

目的 探讨玄参二地汤治疗功能性子宫出血患者的临床疗效。方法 选取2010年至2012年收治的功能性子宫出血患者80例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组采用玄参二地汤治疗，对照组采用西医治疗，对两组疗效进行观察。结果 两组疗效的比较，观察组总有效率（97.5%）明显高于对照组（85.0%），且差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论 应用玄参二地汤加减治疗功能性子宫出血患者具有显著疗效，值得临床推广。

玄参二地汤；功能性子宫出血；疗效

功能性子宫出血简称功血，是一种常见的妇科疾病，主要是指异常的子宫出血，并且大多是由于神经内分泌系统功能失调所导致，临床表现为月经周期不规律，经量过多或经期延长等。功能性子宫出血在中医学中属于“崩漏”范畴，是指妇女在非经期阴道出现大量出血，亦或是淋漓不断的情况［1］。本文就玄参二地汤治疗功能性子宫出血应用进行观察，探讨其疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料选取我院在2010年1月至2012年12月收治的功能性子宫出血患者80例，年龄在12～53岁，平均年龄38.2岁，所有患者的病程从3个月到5年不等，其中31例患者伴有子宫内膜萎缩，49例患者伴有子宫内膜增生。所有患者均符合临床通用的功能性子宫出血的诊断标准［2］。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各40例患者，观察组患者采用中医玄参二地汤治疗，对照组患者采用西医药物治疗，两组患者在性别、年龄以及病程等方面均无明显差异，差异无统计学意义P＞0.05，两组具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组所有患者采用玄参二地汤加减治疗，基本药方包括：玄参10g，生地黄15g，熟地黄15g，首乌15g，当归10g，海螵蛸10g，夏枯草10g，茜草10g。并根据患者的实际情况进行药方的加减，如腹痛可加香附，血热可加续断、山萸肉等。用水煎服，一天一剂，分早晚两次服用，9d为1个疗程，共治疗3个月经周期。

1.2.2对照组所有患者采用西医治疗，对于青春期患者应用乙烯雌酚口服治疗，每次1mg，每天4次，在停止大量出血后逐渐减少药量；对于生育期患者应用诀诺酮治疗，每天1次，每次1例；对于更年期患者应用甲基睾丸素治疗，所有患者均在停止出血后的21d停止服药［3］。

1.3疗效判定标准治愈：在治疗的过程中未出现异常出血，结束治疗后月经周期和月经量完全恢复正常；有效：在治疗过程中发生少量异常出血，治疗结束后经期和月经量恢复正常；无效：治疗过程中出血无减少或经期紊乱。

1.4统计学方法应用SPSS15.0系统软件进行资料的统计分析，应用χ2检验，差异具有统计学意义P＜0.05。

2 结果

观察组40例患者，治愈27例，有效12例，无效1例，总有效率为97.5%，对照组40例患者，治愈19例，有效15例，无效6例，总有效率为85.0%，两组比较，观察组总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

功能性子宫出血主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调引起的月经周期和月经量的紊乱，正常的月经周期有赖于中枢神经系统的控制，下丘脑、垂体以及卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。西医认为功能性子宫出血的原因主要是由于精神高度紧张、气候和环境变化、过度劳累以及全身性疾病导致。

而根据中医理论，正常月经的产生是在天癸的作用下，在任脉、督脉、冲脉的协调下，血海满盈，胞宫脉络发育成熟而行其职能，月经呈周期性从胞宫排出体外。且中医理论认为，导致冲任失调的原因主要有血热、脾虚以及肾虚等方面的原因，这些病因主要来自素体阳盛。玄参二地汤的基本药物包括玄参、生地黄，熟地黄、首乌、海螵蛸和茜草，具有调冲任、止血、治崩之效。其中玄参可入足少阴肾经，有滋阴降火作用；生地黄可入心、肝、肾经、治冲任血虚；首乌具有涩精，坚肾气功效；茜草具有止血，治内崩下血之功效。通常中医治疗的原则可分为益肾补血、补血活血、益肾固冲任以及活血调经这四个步骤，根据患者的具体情况进行玄参二地汤的加减治疗。

在本组的资料中，对应用玄参二地汤和西医药物治疗功能性子宫出血的两组患者进行比较，应用玄参二地汤治疗的观察组总有效率 （97.5%）明显高于应用西医药物治疗的对照组 （85.0%），且差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，应用玄参二地汤治疗功能性子宫出血患者疗效显著，可迅速改善患者的临床症状，对提高患者的生活质量具有重要意义，因此具有较高的推广价值。

［1］陈利．功能失调性子宫出血诊治体会［J］．中国实用医药，2009，4（29）：96-97．

［2］张玉珍．中医妇科学［M］．2版．北京：中国中医药出版社，2008：213-214．

［3］赵秀英．中西医结合治疗更年期功能性子宫出血105例临床观察［J］．世界中西医结合杂志，2011，6（12）：138-139．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.029

：1672-2779（2013）-22-0039-01

杨 杰

2013-09-13）