中西医结合治疗慢性盆腔炎70例

赵宝恒

（吉林省长春市人民医院，长春130051）

中西医结合治疗慢性盆腔炎70例

赵宝恒

（吉林省长春市人民医院，长春130051）

目的 观察中西医结合方法治疗慢性盆腔炎（CPID）的临床效果。方法 将140例CPID患者随机分为两组，对照组70例给予头孢曲松钠、替硝唑治疗，治疗组在此基础上，给予金刚藤胶囊及康妇消炎栓治疗，共治疗3个疗程。结果 治疗组总有效率为92.86%，对照组为77.14%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗CPID疗效确切，值得推广。

慢性盆腔炎；中西医结合；金刚藤胶囊；康妇消炎栓

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，CPID）是妇科临床中的常见病、多发病，具体指女性内生殖器官 （子宫、卵巢、输卵管）、周围结缔组织和盆腔腹膜等部位发生的炎症，包括子宫体炎、卵巢炎症、盆腔结缔组织炎症等等，其特点是病情复杂、顽固，病程较长，不易治愈，且易于复发［1］。近年来，CPID的发病率呈明显上升趋势，由于本病长时间存在可引起性交痛、盆腔静脉淤血症、异位妊娠、不孕等，故对女性的身心健康和生活质量带来极大的危害［2］。因此，应给予合理、有效的治疗。临床体会总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料全部140例，均为我科于2012年1月至2013年3月收治的慢性盆腔炎患者，随机分为治疗组70例和对照组70例。治疗组70例中，已婚66例，未婚4例；年龄21～55岁，平均32.4岁；病程6个月～10年，平均4.1年；对照组70例中，已婚68例，未婚2例；年龄22～56岁，平均33.7岁；病程7个月～11年，平均4.0年。两组患者婚况、年龄、病程等一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准［3］①病史：可有急性盆腔炎病史，或不洁性交史，或宫腔内手术操作史。②临床症状、体征：下腹部坠胀感及疼痛感，且常在性交、劳累或经期前后明显加重，伴有腰骶部酸痛，月经紊乱，月经量或多或少，白带增多、有异味，部分患者可有不孕，低热，倦怠乏力，周身不适等。③妇科检查：子宫体活动度较差且受限，或粘连固定，伴压痛，单侧或双侧附件可扪及条索状物，或囊性包块，亦有压痛。④理化检查：B超示附件区增厚、炎性包块、盆腔积液等，实验室检查可见白细胞、中性粒细胞增高。

1.3治疗方法

1.3.1对照组注射用头孢曲松钠2g加入0.9%氯化钠注射液100ml中，每日1次静点，替硝唑氯化钠注射液（每瓶含替硝唑0.4g，氯化钠1.8g）200ml，每日1次静点，均于行经期 （无月经者同样连续给予）使用，连用5d。

1.3.2治疗组西药使用方法同上，在给予西药治疗结束后，予金刚藤胶囊2g，每日3次口服，连续服用10d；并予康妇消炎栓1枚，于晚睡前清洁外阴后塞入直肠深处，连续使用10d。每个疗程治疗总时间为15d，连续治疗3个疗程。

1.4统计方法应用SPSS15.0统计软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1疗效判定标准［4］治愈：患者症状及体征全部消失，白带正常，妇科检查无阳性体征，实验室检查恢复正常，B超显示附件区增厚或包块全部消失，且无其它任何异常；显效：患者症状基本消失或明显改善，白带基本正常，妇科检查阳性体征基本转阴，实验室检查正常，B超提示附件区增厚或包块明显缩小，积液减少，超过2／3以上；有效：患者症状和体征有所改善，白带减少，月经正常，妇科检查阳性体征好转，实验室检查正常，B超提示附件区增厚或包块缩小，积液减少，超过1／3以上，但不足2／3；无效：患者症状、体征未见改善，妇科检查、实验室检查和B超检查等均未见改善。

2.2治疗结果两组患者经治疗3个疗程后，治疗组治愈41例（58.57%），显效15例（21.43%），有效9例（12.86%），无效5例（7.14%），总有效率为92.86%；对照组治愈30例（42.86%），显效13例（18.57%），有效11例（15.71%），无效16例（22.86%），总有效率为77.14%。两组疗效比较，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

CPID是妇科最常见的感染性疾病之一，其致病微生物包括大肠杆菌、链球菌、衣原体、支原体、阴道毛滴虫等，这些微生物从下生殖道上行侵及上生殖道而引起发病。因此需要用抗生素治疗，而在抗生素治疗的基础上再配合中药，可收到最佳效果。

头孢曲松钠属于一种半合成的第三代头孢菌素类抗生素，其抗菌谱广，抗菌活性强，尤其是对于肠杆菌科效果最佳，临床针对生殖器感染性疾病使用较多。而替硝唑是一种硝基咪唑衍生物，主要对专性厌氧菌具有强大的抗菌作用，而CPID厌氧菌感染较多，故效果较好，二者联用效果更为明显。金刚藤胶囊和康妇消炎栓均是中成药制剂，金刚藤胶囊的成分是金刚藤根茎，具有清热解毒、活血化瘀、止血、止痛的功效。而康妇消炎栓亦由多种具有清热解毒的中药组成，如苦参、穿心莲、蒲公英等，故该药具有清热解毒，祛湿杀虫止痛的作用。

综上，采用头孢曲松钠、替硝唑联合金刚藤胶囊及康妇消炎栓的中西医结合方法治疗CPID，具有效果明显，缩短疗程，减轻单纯使用抗生素而引起的副作用等特点，故值得推广。

［1］王冬梅．慢性盆腔炎治疗进展［J］．现代医药卫生，2012，28（13）：2019．

［2］张催兰．慢性盆腔炎研究进展［J］．临床医学，2011，31（3）：115．

［3］程简，劳海陶．康妇消炎栓联合塞克硝唑治疗慢性盆腔炎80例疗效观察［J］．中国医药导报，2010，7（20）：49．

［4］李惠萍，宋兵高．康复消炎栓联合金刚藤软胶囊治疗慢性盆腔炎56例疗效分析［J］．江西医药，2011，46（12）：1122．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.041

：1672-2779（2013）-22-0052-01

苏 玲

2013-09-07）