中西医结合护理乳腺癌术后168例

白红燕 栾 红 周 珂

（吉林省肿瘤医院，长春130012）

中西医结合护理乳腺癌术后168例

白红燕 栾 红 周 珂

（吉林省肿瘤医院，长春130012）

目的 探讨乳腺癌术后的中西医结合护理方法和效果。方法 选取我院于2011年1月至2013年1月期间收治的乳腺癌患者168例，手术切除后将患者辨证分型，给予患者相应的护理措施。结果 患者术后24小时舒适度评分较高，患者总引流管引流量较少，皮下积液发生率低，无切口感染，患者生活质量较入院前大有提高。结论 中西医结合护理方法能够加速乳腺癌患者术后康复进程，提高患者术后舒适度，降低皮下积液的发生率，值得在临床推广。

乳腺癌术后；中西医结合；护理

中西医结合护理，是结合现代科学知识和中医理论知识，探讨增进和保持人类健康的护理过程。在西医整体护理的基础上，根据中医辨证、西医辨病提出护理问题，并进行辨证分型，制订、落实护理计划，最后评价护理效果［1］。中医护理的精髓即为辨证护理，其将四诊中收集的各种体征和现象进行分析、概括、诊断、综合为某种性质的证候，并依证候护理［2］。例如寒证患者要保暖，宜食偏热药物和食物，并给予散寒之食物，勿食生冷瓜果，给予局部艾灸、热敷等方法；热证患者要常通风，清淡饮食，多吃水果，注意降温防暑等。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2011年1月至2013年1月期间收治的乳腺癌患者168例，患者均为女性且均被诊断为乳腺癌；年龄最小32岁，最大77岁，平均年龄54.5岁；23例高血压患者，13例糖尿病患者，4例患有其他心脑血管疾病。

1.2中西医结合护理方法

1.2.1肝气郁滞型该证型患者常有焦躁、恐慌的心理，加之手术和癌症的困扰，造成肝气郁滞，中医给予患者理气化湿、疏肝健脾的护理治疗。护理人员要着重于心理护理，及时了解患者的心境和想法，多与患者沟通，排解患者心中的苦闷，取得患者的信任，并增强患者战胜疾病的信心。

1.2.2气血两虚型此类患者有较差的食欲，营养状况较差，术后皮瓣坏死的并发症发生率较高。护理人员要叮嘱患者食用温性食物，加强营养的摄入。

1.2.3痰湿互结型此类患者多肥胖，身重易倦，食量较大，患者术后患肢淋巴水肿以及皮下积液的发生率较高。护理人员要从食疗、锻炼以及减少并发症的发生上进行护理。护理人员要叮嘱患者勿食肥甘厚味，忌烟酒，忌暴饮暴食。吃清淡食物，多食健脾利湿、化瘀祛痰的食物，如蔬菜和水果等。护理人员还要叮嘱患者加强锻炼，患者抬高患肢，实施向心性按摩。若发生皮下积液，则要减少运动，等到积液完全吸收后再继续锻炼。

2 结果

2.1疗效标准全消 （CR）：所有可查见的癌灶于化疗最少4周后完全消失，溶骨性病变在X线上全部钙化；部分消失（PR）：化疗至少4周后可测量病变缩小50%，同时无新病灶出现；稳定无变 （S）：肿瘤缩小＜50%，或增大＜25%；恶化（PD）：有些病灶缩小＜50%，同时有些病灶增加＞25%。

2.2疗效患者术后24小时舒适度评分较高，患者总引流管引流量较少，皮下积液发生率低，无切口感染，患者生活质量较入院前大有提高。

3 结论

传统的手术及放化疗法治疗乳腺癌，常引起患者气血损伤以及脏腑功能失调，而中医治疗遵循整体观念，调节整个机体，也就是将辨证和辨病结合起来，能够在抗癌和祛邪的同时，不损伤元气，减轻放化疗引起的毒副反应，提高患者的生活质量。单纯中药治疗难将病灶彻底清除，因此中西医结合护理方法能够取长补短［3］。我组护理人员将乳腺癌患者分为肝气郁滞型、气血两虚型以及痰湿互结型，从情志护理、饮食护理等方面对患者实施辨证施护，取得了良好的效果。在情志护理方面，中医对患者的情志描述具有针对性，例如中医认为：怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾等；西医依据心理学观点判断患者的心理状态，通过积极的表情、语言、行为和态度可以影响患者的心理状态，消除消极的情绪反应，加速患者的康复进程；由此可见，中西医结合的情志护理更加有利于患者疾病的恢复，更加具有针对性。在对患者实施饮食护理时，西医常通过计算食物中的营养成分和热量进行合理膳食；中医理论认为每种食物都有各自的性味，要根据患者所患疾病的属性不同，加之考虑到患者的脾胃运化功能和虚实来制定饮食方案；由此可见，中西医结合的饮食护理能够各取所长，彼此配合相得益彰，有助于患者康复。此外，护理人员还要注意患者的生活环境，中西医都要求做到整齐、清洁、安静、舒适，然而西医常常要求病房维持在标准的温、湿度范围内，还要按照统一的制度进行管理，以保证患者有适宜的治疗环境；中医理论根据辨证的观点以及 “六淫致病”的学说，对寒、风、湿、暑、火、燥引起的不同病症，对生活起居提出不同的护理要求，例如要叮嘱阳气不足、气血两亏的老年患者注意防寒保暖，不可受凉、受风，而中西医结合护理能够科学化安排患者的生活起居，更符合患者的生活习惯，也可加速其康复进程［4］。有我组的护理结果可见，中西医结合护理方法能够加速乳腺癌患者术后康复进程，提高患者术后舒适度，降低皮下积液的发生率，值得在临床推广。

［1］李佩文．中药预防肿瘤转移的可能途径［J］．中医杂志，2009，40（2）：115-117．

［2］陈国安，陈道恒．乳腺癌的临床与实验研究进展［J］．上海中医药杂志，2010，21（5）：42-45．

［3］林洪生．乳腺癌的中西医结合治疗进展［J］．医学理论与实践，2011，10（6）：244-245．

［4］沈晔华．中西医结合治疗71例乳腺癌术后患者的疗效分析［J］．中西医结合学报，2012，1（1）：30-31．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.22.101

：1672-2779（2013）-22-0134-01。

吴义红

2013-09-17）