健脾扶正活血散治疗小儿慢性胃炎34例临床疗效观察

杨丙龙

江苏省新沂市妇幼保健所儿科，江苏 新沂 221400

小儿慢性胃炎可由多种致病因素导致，发病率逐年增加，本文选取中药健脾扶正活血散与中成药复方黄芪健脾口服液进行对比，观察其疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年3月至2013年2月收治的小儿慢性胃炎患儿68例作为研究对象，在其监护人知情同意的情况下，将其随机分为观察组和对照组各34例，观察组中男19例，女15例，年龄2～16岁，平均年龄(4.5±2.5)岁;对照组中男20例，女14例，年龄2～17岁，平均年龄(4.5±2.5)岁。所有患者均确诊为慢性胃炎，观察组与对照组中HP感染慢性胃炎患儿均为22例，两组患者的年龄，性别相比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组:采用中成药复方黄芪健脾口服液(成份为:莱菔子(炒)、黄芪、山楂(炒)、白术(炒)、桑叶、山药(炒)、大枣，辅料为蜂蜜、蔗糖、苯甲酸钠，疗程3个月。对幽门螺旋杆菌感染性胃炎的患儿，加用常规三联治疗法(阿莫西林 50mg/kg/d，奥美拉唑 0.6～0.8mg/kg/d，克拉霉素15～30mg/kg/d。)治疗2周。观察组:采用健脾扶正活血散治疗，药物组成由连翘30g、黄芪30g、山药20g、党参20g，丹参12g，白术15g，陈皮10g、茯苓10g、蝉蜕6g、清半夏8g、炙甘草6g等。合并呼吸道感染患儿重用黄芪;大便干燥患儿加用当归;咳嗽患儿增加川贝母等;食欲不振加山楂(炒)、麦芽(炒)。以上中药均为冲服颗粒剂，2次/d，疗程同观察组，以上剂量适用于7岁以上患儿，7岁以下患儿减半，三岁以下减为三分之一［1］。对于HP感染慢性胃炎患儿治疗方法与对照组相同。

1.3 疗效评定 痊愈:使用内镜检查，胃粘膜完全恢复正常，经临床观察，腹痛、腹胀、泛酸、恶心等慢性胃炎症状完全消失。有效:临床症状未完全消失但有所好转。无效:临床症状较之治疗前无明显好转。恶化:临床症状较治疗前加重。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率85.00%，明显优于对照组的67.50%。差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体见表1。

表1 两组疗效比较［例，(%)］

3 讨论

小儿慢性胃炎致病因素多种，其中约60%为幽门螺旋杆菌致病，其他原因约占40%。在我国，该病发病率逐年增高。中医文献上将其归为腹痛、泛酸、厌食、呕吐等范畴中，采用中医治疗以调理为主，虽然疗程较长，但副作用小，很多小儿家长偏好于选用，由此，研究有效的中医方法治疗小儿慢性胃炎十分重要［2－3］。

临床上中医治疗该病常规使用复方黄芪健脾口服液，该中成药具有固表益气，消食健脾等功效，用于治疗小儿腹痛、厌食、泛酸等症具有良好效果。而另一种方法健脾扶正活血散采用多味中药，药材配方更加具有针对性，较之复方黄芪健脾在杀菌、消炎以及免疫力调节方面具有显著优越性。经现代药理学研究，方中各药物具有其不同的功效，如:黄芪能提高免疫力，具有有广泛抗菌作用;党参能增强免疫功能和促进胃肠运动;丹参能有效保护胃粘膜，同时具有抗炎、抗过敏的作用;白术能防治胃溃疡;茯苓能抑制胃液分泌，对治疗慢性胃炎效果良好等［4－5］。如患儿为HP感染性胃炎，上述药物配合西医三联疗法根除HP感染效果显著。

本组研究结果显示观察组患者总有效率85.00%，明显优于对照组的67.50%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见健脾扶正活血散临床效果优于复方黄芪健脾口服液。综上所述，健脾扶正活血散具有健脾益气、活血化瘀的功效，临床治疗小儿慢性胃炎副作用小，且疗效显著。

［1］元国红，周莹.健脾扶正活血散治疗小儿慢性胃炎30例［J］.陕西中医，2013，34(3):276－277.

［2］秦炜，周莹.扶正健脾散治疗小儿慢性胃炎30例［J］.陕西中医，2012，33(3):287－289.DOI:10.

［3］韦韩荣.胃康灵片联合乌贝散治疗慢性胃炎的疗效观察［J］.中国社区医师(医学专业)，2012，14(14):236－23.

［4］王虹.中西医结合治疗慢性胃炎46例［J］.中医研究，2012，14(14):58－59.

［5］马淑荣.中西医结合治疗慢性胃炎60例［J］.甘肃中医，2008，21(02):35.