疗养员心理健康状况与归因方式的调查

庄恒忠

(沈阳军区大连疗养院桃源疗养区，116013)

疗养员心理健康状况与归因方式的调查

庄恒忠

(沈阳军区大连疗养院桃源疗养区，116013)

目的 调查来疗养院疗养的疗养员心理健康状况与归因方式。方法 采用症状自评量表(SCL-90)和社会事件卡通片对疗养员进行心理健康状况和归因方式调查。结果 375名疗养员，外归因者有120人占32%；内归因者有255人占68%；内归因者和外归因者心理健康状况除躯体化症状外均有差异，外归因者的项目得分均高于内归因者，在抑郁和恐怖两项上差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 来疗养院疗养的疗养员心理健康状态受归因方式影响，适当的进行可控的内归因的训练，可以提高他们的心理健康水平。

疗养员；心理健康；归因方式

探讨疗养员的心理健康水平与归因方式，为疗养院开展心理保健提供依据。随着世界人口老龄化的发展，疗养院为疗养员医疗保健和心理保健服务越来越受到重视。本研究能够为提高疗养员的生活质量，进一步完善疗养院为疗养员服务提供科学的依据。为此我们于2011-05—2012-10对来疗养院疗养的375名疗养员心理健康和归因方式进行了调查。

1 对象与方法

1.1 对象 2011-05—2012-10来疗养院疗养的疗养员共375人，其中男性329人，女性46人；年龄(72.4±7.5)岁；军龄(34.8±6.4)年。

1.2 方法

1.2.1 采用症状自评量表(SCL-90)[1]以统一的指导语，集体组织测评。

1.2.2 社会事件卡通片 运用莫里斯等人设计的社会事件卡通片[2]中的8个片子，对疗养员做归因方式的调查。每个卡通片都有5条鱼，其中1条鱼身上带有斑点。这条带斑点的鱼是与其他4条鱼分开的，它的游动轨迹与其他4条鱼不同。8个卡通片分为两组：①强制型，即每个卡通片中带斑点的鱼逼近4条鱼并迫使其游走或4条鱼逼近带斑点的鱼并迫使其游走。强制性分为和谐的带走(包括集体带走和单个带走)与不和谐攻击(包括集体攻击和单个攻击)。②联系型，即卡通片中带斑点的鱼是与其他4条鱼要么游在一起，包括集体加入和单个加入；要么分开，包括集体离开和单个离开。每个卡通片放映4次，每次放映完毕后按5点量表回答1个问题。一共4个问题，事先打印在纸上：①斑点鱼是鱼群的重要伙伴吗？②在多大程度上斑点鱼的游动受内部因素的影响？③在多大程度上斑点鱼的游动受鱼群的影响?④在多大程度上鱼群的游动受斑点鱼的影响?指导语要求被试在观看卡通片时注意观察斑点鱼与鱼群的关系及斑点鱼对鱼群游动的影响。第1、3、4题所得的分越大表示外归因越强。第2题则分越大表示内归因越强(统计时将其分数化为6减所得分)。均分大于2.5者判定为外归因，均分小于2.5者判定为内归因。所得数据用SPSS 10.0软件统一进行分析。

2 结果

2.1 内、外归因比例 375名疗养员外归因者有120人占32%，内归因者有255人占68%。

2.2 内归因者和外归因者心理健康状况SCL-90测评结果所有结果除躯体化症状外均有差异，外归因者的项目得分均高于内归因者，在抑郁和恐怖两项上差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 内归因者和外归因者心理健康状态SCL-90测评结果()

表1 内归因者和外归因者心理健康状态SCL-90测评结果()

注：*P＜0.05

因子项 外归因者(n＝120) 内归因者(n＝255) t躯体化 1.32±0.34 1.33±0.39 0.37强迫症状 1.73±0.46 1.51±0.33 1.66人际关系敏感 1.34±0.41 1.24±0.29 1.23抑郁 1.53±0.39 1.31±0.22 2.34*焦虑 1.27±0.28 1.17±0.24 1.14敌对 1.35±0.36 1.31±0.38 0.12恐怖 1.26±0.27 1.09±0.18 2.21*偏执 1.26±0.31 1.18±0.26 0.97精神病性 1.21±0.22 1.11±0.17 0.91总分 124.19±2.57 114.38±19.53 1.75

3 讨论

疗养员心理健康状况外归因者和内归因者，除在躯体症状一项外，其余各项均有明显的不同，外归因者SCL-90几乎各因子的得分都高于内归因者，在抑郁因子和恐怖因子上更是明显。说明外归因者心理健康状况不如内归因者[3]。美国社会心理学家维纳对成败归因进行了系统的研究[4]，把归因分为3个纬度：内部归因和外部归因；稳定性归因和不稳定性归因；可控型归因和不可控型归因。外归因者把事件的原因都归于外部环境，而外部环境又是个人所不能控制的，因而感到不能把握自己的命运，产生无助感和恐惧感多[5]。疗养员年龄偏大，思维不是很活跃，生活经历积累使他们比较固执，易偏执，当他们形成外归因后，诱发焦虑。另外，疗养员因为脱离了工作岗位、接触环境相对闭塞、与外界交流的机会减少，更易形成外归因，产生恐惧和无助。内归因者则相反，他们认为生活靠自己安排，自己能够掌握自己的命运，乐观向上，说明他们内归因者的认识过程中具有较多理智性成分，可能是因为生活经验的积累和生活阅历的丰富，对困难和挫折具有一定的认知水平和应对能力，故能够以积极的态度去面对工作和生活中出现的矛盾。可能与较少产生抑郁和恐惧有关。

本文分析结果表明，疗养员越是外归因，其心理问题越多，越是内归因，则心理异常越少。提示归因方式对疗养员心理健康影响较大，归因方式中，外归因方式比内归因方式对疗养员心理健康影响大。在今后的疗养心理服务中，应该对疗养员进行可控的内部归因训练，减少外部归因，倡导应用积极内归因方式解决遇到的问题，从而改善心理素质，更好的适应现代社会，适应和谐社会对疗养员提出的更高要求。

[1]汪向东.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京：中国心理卫生杂志，1999：31-35.

[2]朱滢.试验心理学[M].北京：北京大学出版社，2000：122-124

[3]赵永光.离退休军人心理健康状况与归因倾向探讨[J].临床军医杂志，2008，36(6)：966-967.

[4]刘永芳.归因理论及其应用[M].上海：上海教育出版社，2010：187-189.

[5]袁宜.大学教师教学成败归因方式研究[J].中国成人教育，2008，24(1)：111-112.

1005-619X(2013)12-1138-02

2013-09-04)