王 风 马志庆 刘凌翀 季 辉 段智超
目前,高压病在我国是最常见的心血管病,也是威胁人类健康的头号杀手。按照世界卫生组织(WHO)建议使用的血压标准为:凡正常成人收缩压应≤140 mmHg(18.6 kPa),舒张压≤90 mmHg(12 kPa)。如果成人收缩压≥160 mmHg(21.3 kPa),舒张压≥95 mmHg(12.6 kPa)为高血压。在我国,高血压病存在三高三低的现状,三高是患病率高、死亡率高和致残率高;三低是知晓率低、服药率低和控制率低[1]。相关资料报道,高血压病的影响因素有很多,如年龄、体重、性别、劳动性质及遗传等[2]。本课题利用方差分析法研究患者年龄和体重对高血压病的影响,找出影响该病的危险因素,并结合具体情况进行针对性的防治,从而预防和减少高血压病的发生。
数据资料主要来源于查阅书籍病案、病历以及随机抽查不同情况人群的血压情况,其年龄为5~81岁,体重为25~131 kg[3-12]。数据来源随机且相互独立。
2.1 理论基础
采用双因素方差分析法的理论知识为指导(见表1)。设两因素为A、B,水平数分别为r、s,则A、B的每种水平可构成组合(Ai,Bj),进行t次独立的试验(重复试验)。观测值为xijk,i=1,2,…r;j=1,2,…s;k=1,2,..t[13]。
表1 双因素方差分析法表
2.2 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件包进行数据统计,数据采用F检验,以P<0.05为差异有统计学意义。社会科学统计软件包(statistics package for social sciences,SPSS),其为组合式软件包,兼有数据管理、统计分析、统计绘图、统计报表功能以及数据编辑、生成表格、图形、与其他软件连结和统计等庞大的功能体系[14-15]。该软件包界面友好,使用简单,广泛用于教育、心理和医学等研究领域。利用SPSS进行统计处理的基本过程为:数据的录入→数据的预分析→统计分析→统计结果可视化→保存和导出分析结果。
2.3 分组及观察指标
将研究对象按年龄分为不同的年龄段,研究高血压病在每个年龄段发生的可能性,从而得到年龄与高血压病的关系。按不同的体重段研究体重与高血压病的关系。
(1)将体重分为3段:A1(0~65 kg)、A2(66~80 kg)和A3(80 kg以上)。
(2)将年龄分为4段:B1(0~25岁)、B2(26~50岁)、B3(51~70岁)和B4(71岁以上)。
(3)设体重、年龄分别为因素A、B,水平数分别为3、4,则A、B的每种水平可构成组合AiBj。
3.1 从总体分析两因素的影响因子(见表2)
表2 主体间效应的检验
图1 估算边际均值
从两个主效应的F检验结果的P值看:P<0.05,因此可知体重与年龄对血压值在0.05水平上是有显著影响的,所以应该拒绝原假设;由于年龄与体重的交互影响的检验结果0.999>0.05,因此两因素的组合对血压值无显著影响。
3.2 从体重段(A因素)分析对高血压病的影响
表3 体重段的单变量检验
对于因素体重A,实验得出收缩压和舒张压的F=4.237,4.813;而Fα(2,12)=3.89,F>Fα,且P均<0.05,因此体重对高血压病有显著影响,其差异有统计学意义(F=3.89,P<0.05)(见表3)。
3.3 从年龄段(B因素)分析对高血压病的影响(见表4)
表4 年龄段的单变量检验
对于因素B年龄,实验得出收缩压和舒张压的F值分别为3.506和9.665,而Fα(3,12)=3.49,F>Fα,且P<0.05,因此年龄对高血压病有显著意义(如图1所示)。
图1显示,患者的体重和年龄对高血压病的舒张压和收缩压指标均有显著影响,且几乎接近线性相关,因此年龄和体重是影响高血压病的主要因素。
本研究经过实验表明,患者年龄和体重对高血压病均有显著影响。随着现代社会的进步,人们的生活水平有所提高,其体重在无形中随之升高,高血压病的发病率也随之上升。同时,目前的高血压病趋于低龄化。但不同的年龄应控制在何种体重方能更不易引发高血压病,还有待进一步的研究。
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