儿童性病的临床探究及因素分析

朱林榆

近年来，随着成人性病患者人数的逐渐增加，性传播疾病感染率呈现逐年上升趋势［1］，同时由于日常生活的密切接触，儿童性病病例也逐年增多。现将我院2011年1月至2012年6月的130例儿童性病患者的进行临床观察和探究，并对其形成因素进行讨论，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 儿童性病的130例患者中，男童18例，女童102例;年龄在3个月至10岁，平均5岁;平均病程3个月。53例NGU儿童患者中男童9例，女童44例，男童临床表现为尿频尿急、尿道口红肿、少许脓性分泌物等;女童临床表现为外阴瘙痒、阴道口红肿、阴道有粘稠分泌物等。41例GU儿童患者中男童5例，女童36例，男童临床表现为尿道刺激症、有脓性分泌物等，女童临床表现为外阴充血、阴道口有分泌物等。14例CA儿童患者中男童2例，女童12例，男童临床表现为龟头和包皮处有大小不等的赘生物;女童临床表现为外阴处分布有赘生物。6例GH中男童1例，女童5例，临床表现为外阴部、包皮和耻骨联合处有粟粒大水疱，较为疼痛。3例SY儿童患者中均为女童，临床表现为硬下疳及丘疹样梅毒疹。13例混合感染儿童患者中，其中男童3例，女童10例，临床上诊断为NGU和GU混合病例有6例，NGU和CA混合病例有4例，GU和CA混合病例有3例。

1.2 临床诊断方法 依据解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)培养检测和患者的临床表现可对NGU患者确诊;依据分泌物涂片和细菌培养检查［2］的结果和患者临床表现可对GU患者确诊;以%5冰醋酸发白试验加以临床表现和病理诊断可对CA患者确诊;以ELISA法对IgM抗体检测加以病史和临床表现可对GH患者确诊;快速血浆反应素实验(PRP)加以临床表现可对SY患者确诊。对所有确诊的儿童性病病例进行统计分析。

1.3 治疗方法 切断性病的成人传染源，与父母亲床上用品隔离［2］。NGU患者可使用阿奇霉素、交涉霉素及克林霉素等治疗;GU患者可使用头孢三嗪、头孢曲松、壮观霉素等治疗;CA患者可使用激光切除、尤脱欣、微波治疗、干扰素局部肌注等治疗;GH患者可使用阿昔洛韦、利巴韦林口服治疗;SY患者可使用氨苄青霉素加红霉素治疗。

2 结果

130例儿童性病患者中，NGU 53例，GU 41例，CA 14例，GH 6例，SY 3例，混合感染13例。详细询问和记录每位儿童性病患者及亲属的性病史，并进行跟踪调查，结果如下表1所示。

表1 130例儿童性病患者及亲属性病史情况统计(例，%)

3 结论

经过本次临床研究统计可知:①在儿童性病患者中大多数为女童，主要由于女童生殖器发育尚不成熟、女性生殖器系统本身开放性结构［3］，易受到感染。② 在儿童性病患者中，以非淋菌性尿道炎(NGU)患者居多，其次为淋病(GU)、尖锐湿疣(CA)，再次为生殖器疱疹(GH)和梅毒(SY)，与成人性病构成相似。③儿童性病的主要传播途径为成人亲属的间接传染，成人亲属患性病可诱发儿童患性病，感染率较高，NGU感染率高达88.68%，GU感染率为87.81%，混合感染的感染比例为84.62%。

随着社会经济的发展和人们性观念的开放，性病在成人群中的发病率越来越高，儿童性病也逐年的增加。随着人们生活条件的改善，很多家庭都使用浴缸和坐厕，没有及时消毒和缺乏自我保护意识，使得带有菌体的生活用品(浴缸、坐厕、毛巾、衣被等)的间接接触成为了儿童性病传播的主要途径。因此幼儿园、公共儿童场所及家庭要加强卫生消毒工作，提高卫生防护意识。最主要的是，父母要洁身自好，注意个人卫生［4］、避免感染性病，从而切断了给儿童传播性病的途径。当成人确诊患有性病时，要及时到医院去治疗，并且在患病期间要严格注意将自己的个人用品与他人分开。一旦发现，儿童有外阴不适等症状时，应立即带儿童去就医，早发现早治疗，使其早日康复。

从本次研究中可看出，绝大多数患者都是由亲属间接感染导致的。因此加强对性病知识的宣传教育［5］对于儿童性病的预防是非常有必要的，同时要及时对儿童性病患者进行治疗，从根源杜绝性病对儿童的危害。

［1］张倩，樊茂，胡双林.女性儿童淋球菌、沙眼衣原体及解脲脲支原体感染状况分析.中国实用医药，2008，3(3):75-76.

［2］孙建达.儿童淋病20例分析.中国全科医学，2010，13(18):2041-2042.

［3］刘俐伶，麻继臣.儿童性病7例报道.中国艾滋病性病，2008，14(4):423-423.

［4］孙国慧.儿童淋病 45例.中外医学研究，2010，8(22):163-163.

［5］陈世清.淋病50例分析.中国民族民间医药，2009，5(12):104-105.