纤溶酶联合丁咯地尔治疗后循环脑梗死的疗效观察

高源山

吉林省集安市麻线乡卫生院，吉林 集安 134200

脑梗死是临床中常见疾病之一，由于患者的病情变化多样，很容易使其病情加重，严重者出现后循环脑梗死。如何提高该病的临床治疗效果，成为医师们关注的重点。本文对我院2010年1月到2010年12月之间收录的70例后循环脑梗死患者在常规的治疗基础上给予纤溶酶联合丁咯地尔进行治疗，并且取得了较好的治疗效果，具体总结如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究选取我院2010年1月至2010年12月之间收治的70例后循环脑梗死患者，并将其随机的分为两组。对照组35例患者，男性患者22例，女性患者13例，患者的年龄为44～78岁，平均年龄为 (63.4±2.4)岁。观察组35例患者，男性患者23例，女性患者12例，患者的年龄为42～79岁，平均年龄为 (64.6±2.1)岁。两组的患者基本资料比较无明显的差异 (P＞0.05)，统计学无意义，具有可比性。

1.2 方法 将选取的70例患者随机分为两组，对照组35例患者给予常规治疗，主要包括口服100mg阿司匹林，1次/d，20mg阿托伐他该钙片，1次/d。观察组的35例患者在常规治疗基础上给予静脉滴注100U纤溶酶加0.9%氯化钠注射液100mL，1次/d;200mg丁咯地尔加0.9%氯化钠注射液250mL，1次/d。两组的患者均治疗2周［1］。

1.3 观察指标 本次研究观察的临床指标主要有:①临床疗效;②神经功能缺损评分;③不良反应。

1.4 疗效评定 本次研究患者治疗效果，主要依据神经功能缺损评分的改善情况进行评估，分为4个等级:①治愈:治疗后神经功能缺损评分减少值在90.0%以上，且病残程度为0级;②显效:治疗后神经功能缺损评分减少值在46.0%～90.0%之间，且病残程度在1～3级;③好转:治疗后神经功能缺损评分减少值在18.0%～45.0%之间;④无效:疗后神经功能缺损评分减少值不足18.0%。临床治疗总有效率=治愈%+显效%+好转%。

1.5 统计学处理 本次研究的所有数据资料均采取SPSS18.0的统计学软件进行数据的分析与处理，计量资料采取均数±标准差 (±s)进行表示，并采取t进行检验，计数资料采取χ2进行检验，P＜0.05，差异具有显著性，统计学有意义。

2 结果

2.1 临床疗效 通过两组的患者治疗效果比较，观察组的临床治疗总有效率为85.7%，对照组的临床治疗总有效率为71.4%，两组的数据比较具有明显的差异 (P＜0.05)，统计学有意义。详见下表1。

表1 两组的患者治疗效果比较

2.2 神经功能缺损评分 两组患者治疗前的神经功能缺损评分比较无明显的差异 (P＞0.05)，治疗后两组的神经功能缺损评分比较具有明显的差异 (P＜0.05)，统计学有意义。详见下表2。

表2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较 (±s)

表2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较 (±s)

组别 例数 治疗前 治疗后对照组35 20.4±5.6 11.5±4.6观察组 35 19.8±5.7 7.7±4.2 t－1.2114 11.5024 P － ＞0.05 ＜0.05

2.3 不良反应 两组的患者在临床治疗中均未见有任何的不良反应情况发生，治疗耐受力较好。

3 讨论

丁咯地尔具有较好抗血小板聚集作用，同时能够有效的改善患者血流动力学，促进微循环，改善神经功能［2］。而纤溶酶也具有较好的抗血小板聚集作用，而且有效的抑制纤维蛋白反应性升高，并防止血栓的形成［3］。临床中联合治疗能够有效的增强药物的药性，从而提高治疗效果。

本次的研究也显示，在常规的治疗基础上给予丁咯地尔联用纤溶酶治疗后循环脑梗死效果明显，有效的改善神经功能缺损状况［4］。提高总体效果，而且治疗过程中无不良反应发生，安全性高，值得临床中应用。

［1］方璟，陈路，赵亚洲，等.丁咯地尔联用纤溶酶治疗进展型脑梗死的疗效观察［J］.长江大学学报 (自然科学版)医学卷，2010，13(04):412－413.

［2］柯少丰.丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效观察［J］.临床医学，2006，21(04):322－323.

［3］涂红霞，段国安.纤维蛋白溶解酶治疗急性脑梗死临床疗效观察［J］.华中医学杂志，2008，12(02):112－113.

［4］张舸.纤溶酶联合丁咯地尔治疗后循环脑梗死的疗效观察［J］.中国当代医药，2012，12(26):342－343.