儿童单纯性肥胖发生及影响因素分析

陈佳

儿童单纯性肥胖发生及影响因素分析

陈佳

目的探讨10年间儿童单纯性肥胖发生率及影响因素。方法采用随机整群抽样方法，以10年前抽取的3165名和本次抽取的2970名3～6岁儿童为研究对象，问卷调查儿童及父母的基本情况、饮食行为、日常活动等相关影响因素, 按照身高标准体重法判定肥胖,采用多元Logistic回归分析肥胖的影响因素。结果学龄期儿童单纯性肥胖的发生率为6.90%，高于10年前的发生率；抚养人学历和喜爱运动是单纯性肥胖的保护因素，出生体重、父母肥胖、挑食、爱吃零食、喜爱油腻食物、性别是其危险因素。结论学龄前儿童单纯性肥胖发生率呈上升趋势，其影响因素与遗传、行为方式、运动和营养过剩有关。

单纯性肥胖;儿童;影响因素

儿童肥胖不仅损害儿童期的身心健康，并与成人后许多慢性病的发病率相关，已引起国内外学者的关注[1]。有报道表明，近年来，我国儿童单纯性肥胖症的发生率呈逐年增加的趋势[2]。为此，对学龄期儿童单纯性肥胖发生率及影响因素进行调查，为更好的防治儿童单纯性肥胖提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用随机整群抽样方法，抽取郑州市某2个城区的37所幼儿园中(3～6)岁学龄前儿童作为调查对象，共2970名，其中，男1598名，女1372名。10年前，采用同样调查方法，抽取同地区同年龄段的3165名儿童为研究对象。

1.2研究方法 根据文献报道[3]设计问卷调查，内容包括儿童和父母的一般情况、儿童的出生及喂养情况、日常活动情况等，调查问卷的条目均进行预调查，保证其信度和效度。标准身高体重计测量其身高和体重，按WHO推荐的身高标准体重法,以实测体重超过标准体重120%并排除继发性肥胖者诊断为单纯性肥胖。

1.3统计学方法 Excel软件录入数据，SPSS 13.0对数据进行统计学分析。发生率组间比较采用χ2检验，影响因素分析采用多元logistic回归分析，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1与10年前的发生率比较 10年前调查本地区单纯性肥胖发生率5.66%，此次调查单纯性肥胖的发生率为6.90%。本次调查的单纯性肥胖发生率高于10年前调查结果，差异有统计学意义(χ2=4.06，P=0.044)。

2.2单纯性肥胖发生的影响因素分析 将性别、出生体重素等自变量纳入单纯性肥胖是否发生的回归方程；结果显示，以上因素均与单纯性肥胖的发生有关，其中，抚养人学历和喜爱运动是保护因素，出生体重、父母肥胖、挑食、爱吃零食、喜爱油腻食物、性别是危险因素。见表1。

表1 单纯性肥胖的影响因素多元logistic回归分析

3 讨论

单纯性肥胖的发病原因尚难以确定，其发生率随着人民生活水平不断提高迅速增加，其中儿童单纯性肥胖逐渐成为重要的健康问题。本次调查研究发现，本地区儿童单纯性肥胖的发生率为6.90%，明显仍高于10年前的发生率5.66%，与欧美国家报道的发生率接近[5]，应引起相关部门的重视。

本次研究发现影响学龄前儿童单纯性肥胖发生的因素包括出生体重、父母肥胖、性别等因素，与文献报道相一致[4]，说明单纯性肥胖可能与基因遗传有关。同时，本次研究还发现，挑食、爱吃零食、喜爱油腻食物等因素也是儿童单纯性肥胖的危险因素，这应该引起广大家长的重视，让儿童三餐均衡营养、减少零食和快餐的摄入。另外，抚养人学历和喜爱运动对儿童肥胖保护因素，这与Ortega的研究结果较为一致[5]，提示父母的影响及儿童多运动可以有效降低儿童肥胖的发生。

儿童单纯性肥胖是基因和环境因素交互作用的结果，应重视健康教育、注重膳食营养、保持良好的生活行为习惯，降低儿童单纯性肥胖的发生率，促进儿童健康成长。

[1] 吕兰秋,钱莹莹,徐翠青,等.学龄前儿童单纯性肥胖发生率及与生活环境相关性的研究.中国儿童保健杂志,2008,16(6):707-708.

[2] 全国儿童期单纯肥胖症研究协作组,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心.全国0～6岁儿童单纯性肥胖流行病学研究.中华儿科杂志,2008,46(3):179-184.

[3] 黄水平,邵继红. 用聚类分析法筛选儿童单纯性肥胖的调查指标.中国卫生统计,2006, 23(4):339-346.

[4] Dehghan M, Akhtar-Danesh N, Merchant AT. Childhood obesity, prevalence and prevention. Nulr J,2005,4:24.

[5] RM Ortega Anta, P Andres Carvajales, AM Requejo, et al. The f ood habits and energy and nutrient intake in overw eight adolescents compared to those w ith normal weight. An Esp Pediatr, 1996, 44(3):203-208.

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