经尿道电切加膀胱药物灌注治疗50例腺性膀胱炎的疗效评价

尹振武

经尿道电切加膀胱药物灌注治疗50例腺性膀胱炎的疗效评价

尹振武

目的 探讨经尿道电切加膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法 100例腺性膀胱炎患者, 随机分成对照组和观察组。对照组给予尿道电切术治疗, 观察组给予尿道电切加膀胱药物灌注治疗。结果 治疗后, 观察组总有效率72.00%高于对照组52.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 经尿道电切加膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎患者疗效可靠。

经尿道电切；药物灌注；腺性膀胱炎

腺性膀胱炎是膀胱粘膜移行上皮由于各种原因转化为腺上皮的转化性病变, 其临床表现无特征性。本研究中, 笔者采用经尿道电切加膀胱药物灌注治疗了50例腺性膀胱炎患者, 结果取得较佳疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009.09～2012.09在本院就诊的腺性膀胱炎患者100例(男51例/女49例), 年龄26～68岁, 分成对照组和观察组。对照组50例(男25例/女25例), 年龄(43.3±6.2)岁。观察组50例(男26例/女24例), 年龄(43.7±6.7)岁。两组腺性膀胱炎患者年龄、性别比等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 ①对照组：给予经尿道电切术治疗。②观察组：给予经尿道电切术治疗；术后5天, 给予注射用丝裂霉素(江苏恒瑞医药股份有限公司, 国药准字H20023846)定期灌注,将30mg丝裂霉素融入60ml生理盐水中, 每周灌注一次, 连续灌注2月为一个疗程。

1.3 疗效评价 参考文献[1，2]制定标准：①痊愈：尿频、尿急、尿痛等腺性膀胱炎患者的临床症状全部消失, 无膀胱颈狭窄,泌尿系统功能完全恢复正常。②显效：腺性膀胱炎患者的临床症状基本消失, 无膀胱颈狭窄, 泌尿系统功能明显好转。③有效：腺性膀胱炎患者的临床症状部分消失, 无膀胱颈狭窄, 泌尿系统功能部分好转。④无效：治疗前后, 腺性膀胱炎患者的临床症状、体征基本无改善或复发。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理。组间比较, 采用χ2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗6月后, 观察组总有效率72.00%(36/50)高于对照组52.00%(26/50), 差异具有统计学意义 (χ2=4.245, P＜0.05)；见表 1。

表1 两组腺性膀胱炎患者临床疗效的比较［n(%)］

3 讨论

腺性膀胱炎的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼或镜下血尿, 如并发肾积水, 可出现腰酸、腰胀等不适症状, 确诊主要依据膀胱镜检加活检［3］。对于腺性膀胱炎的发病原因, 目前一般被认为是膀胱感染、梗阻、结石或者过敏体质导致的黏膜增生, 还有一种原因就是认为腺性膀胱炎是膀胱黏膜上皮细胞化生和胚胎残余的发展［4］。邵永胜等［5］回顾性分析雅安市第二人民医院72例腺性膀胱炎患者资料,并与同期128例非腺性膀胱炎患者资料对照研究, 探讨腺性膀胱炎的病因, 结果表明, 尿路感染、下尿路梗阻、膀胱内异物均易致腺性膀胱炎的发生, 并认为腺性膀胱炎的发生是一个多因素慢性刺激共同作用的结果。

丝裂霉素是一种由放线菌族中分离出来的抗癌抗生素,属细胞周期非特异性药物［6］, 作用与烷化剂相似, 其用于治疗腺性膀胱炎的疗效较好［7］。张军等［8］对32例内蒙古医学院附属医院就诊的腺性膀胱炎患者采用经尿道电切联合丝裂霉素膀胱灌注治疗, 并观察其疗效, 结论认为经尿道电切术是治疗腺性膀胱炎的一种安全有效的方法, 而且术后行膀胱灌注有助于减少患者的复发。在本次研究中, 笔者在对照组给予经尿道电切术治疗腺性膀胱炎；观察组给予经尿道电切加膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎。结果表明, 观察组总有效率72.00%高于对照组52.00%, 差异具有统计学意义。提示经尿道电切加膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎患者疗效可靠。

［1］ 朱喜平.经尿道电切加膀胱药物灌注用于腺性膀胱炎的临床研究.中国医药指南, 2012, 10(30)：249-250.

［2］ 马晋, 范地兵, 廖凯.经尿道电切加膀胱药物灌注用于腺性膀胱炎的临床研究.数理医药学杂志, 2012, 25(6)：665-666.

［3］ 钱书武.经尿道电切镜电灼术加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床分析.医护论坛, 2011, 18(6)：183-185.

［4］ 李强, 刘展东, 梅建成, 等.经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎临床疗效观察.河北医学, 2012, 18(03)：365-367.

［5］ 邵永胜, 黄祥.腺性膀胱炎的病因分析及治疗体会.四川医学,2011, 32(07)：1106-1108.

［6］ 沈方敏.经尿道电切联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎42例.现代中西医结合杂志, 2011, 20(18)：2305～2307.

［7］ 米登斌.经尿道电切联合丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的疗效观察.中国医药指南, 2012, 10(21)：403, 406.

［8］ 张军, 袁亚光.经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎32例.中国现代医生, 2010, 48(12)：153-154.

Evaluation of curative effect of transurethral electroresection combined with bladder instillation of drug treatment of 50 cases of cystitis glandularis

YIN Zhen-wu.
Department of Urology, Huangshi Puren Hospital, Huangshi, Hubei 435002, China

Objective To study the clinical effect of transurethral resection and bladder instillation of treatment of cystitis glandularis.Method 100 cases of cystitis glandularis patients, were randomly divided into control group and observation group.The control group was treated with transurethral resection.Observation group were treated with transurethral resection and bladder instillation of drug.Results After treatment, the observation group the total effective rate was 72% higher than 52% in the control group, the difference was significant (P＜0.05).Conclusion Transurethral transurethral resection of bladder instillation of drug treatment of cystitis glandularis patients curative effect is reliable.

Transurethral resection; Perfusion; Cystitis glandularis

435002 湖北省黄石普仁医院泌尿外科