观察七氟烷用于小儿全凭吸入麻醉的效果

孟佳骝

观察七氟烷用于小儿全凭吸入麻醉的效果

孟佳骝

目的探讨七氟烷应用于小儿全凭吸入麻醉的效果。方法对我院在2010年02月到2012年12月收治的80例需要进行小儿全凭吸入麻醉治疗的患儿随机分为观察组和对照组，两组患儿均给予静脉诱导插管，观察组患儿给予七氟烷吸入进行维持麻醉治疗，对照组患儿给予异氟烷吸入进行维持麻醉治疗。结果观察组患儿在拔管时间、苏醒时间均比对照组短，存在的差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患儿在哭闹、躁动上没有明显的差异性，差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷应用于小儿全凭吸入麻醉取得的临床效果显著，是一种安全有效地临床麻醉方法，值得在临床麻醉中广泛应用和推广。

七氟烷；小儿全凭吸入麻醉；异氟烷；临床效果

异氟烷属于吸入性麻醉药物，是恩氟烷的异构体，麻醉诱导以及复苏较快，异氟烷产生的不良反应较少，但是对患者进行深入麻醉时会对患者的呼吸产生抑制作用，降低血压，造成心律失常等不良反应。七氟烷能够作为全身麻醉的药物使用，临床使用中在麻醉期间镇痛和肌松效应上和异氟烷相似，诱导期短、苏醒快，但是对患者呼吸和血管的抑制作用比异氟烷小，麻醉的过程比较稳定，不会引起过敏反应[1，2]。现在对我院在2010年02月至2012年12月收治的80例需要进行小儿全凭吸入麻醉治疗的患儿分别使用异氟烷和七氟烷应用于小儿全凭吸入麻醉治疗中，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院在2010年02月到2012年12月收治80例需要进行小儿全凭吸入麻醉治疗的患儿，其中男50例，女30例，患儿的年龄在2～7岁之间。所有患儿均经过临床确诊，对于合并重要脏器功能障碍、贫血药物过敏、神经系统疾病和气管插管困难的患儿进行排除。从患儿病情的类型分析，唇裂患儿占6例，唇腭裂患儿占20例，腹部手术的患儿占14例，扁桃体复合腺样体肥大的患儿占40例。随机分为观察组和对照组，两组患儿各占40例，两组患儿均给予静脉诱导插管，观察组患儿给予七氟烷吸入进行维持麻醉治疗，对照组患儿给予异氟烷吸入进行维持麻醉治疗。两组患儿在性别和年龄等基本资料上没有明显的差异性，不具有统计学意义，具有可比性，对两组治疗方法的临床效果进行对比观察。

1.2方法

1.2.1所有患儿在术前均给予常规治疗，禁饮食，术前30 min使用0.02 mg/kg阿托品和2 mg/kg苯巴比妥那进行肌内注射。入室之后对患儿的心电图、血压、动脉血氧的饱和度、心率等进行常规监测，两组患儿均给予静脉穿刺，使用0.1 mg/kg咪达唑仑、1 mg/kg丙泊酚、0.1 mg/kg维库溴铵和2μg/kg芬太尼进行麻醉诱导。观察组患儿给予2%～3%的七氟烷吸入进行麻醉维持；对照组给予2%～3%的异氟烷吸入进行麻醉维持治疗。手术结束之后两组患儿均停止药物麻醉改用吸入纯氧进行治疗，等患儿恢复自主呼吸以及肌张力、对于滞留在咽喉部分泌物和血液进行彻底清除患儿清醒之后进行拔管。

1.2.2在围术期对患儿的心电图、血压、动脉血氧的饱和度、心率等指标进行观察，对患儿拔管的时间、苏醒的时间、苏醒之后是否出现哭闹和躁动等进行观察，并做好记录。

1.2.3选用软件SPSS 16.0对观察的数据进行统计学处理，使用t对计量资料进行检验，使用χ2对计数资料进行检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿在拔管时间、苏醒时间均比对照组短，存在的差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患儿在哭闹、躁动上没有明显的差异性，差异不具有统计学意义(P>0.05)，如表1所示。

表1 两组患儿在拔管时间、术后清醒时间以及哭闹躁动情况对比

3 讨论

临床治疗中小儿手术治疗多以短小手术为主，但是由于小儿配合手术治疗的意识薄弱，一般需要在全麻状态下进行手术操作。麻醉效果主要从患儿的生命体征是否平稳，是否出现麻醉后并发症等进行判断，因此在临床手术治疗中需要对患儿进行全麻的深度和拔管的时间进行掌握。异氟烷属于吸入性麻醉药物，是恩氟烷的异构体，麻醉诱导以及复苏较快，异氟烷产生的不良反应较少，但是对患者进行深入麻醉时会对患者的呼吸产生抑制作用，降低血压，造成心律失常等不良反应。七氟烷能够作为全身麻醉的药物使用，临床使用中在麻醉期间镇痛和肌松效应上和异氟烷相似，诱导期短、苏醒快，但是对患者呼吸和血管的抑制作用比异氟烷小，麻醉的过程比较稳定，不会引起过敏反应。

七氟烷应用于临床全凭吸入麻醉中，见效快，停药之后药效消失较快，患儿苏醒快，能够对血压进行调控[3，4]。吸入七氟烷进行麻醉诱导，患儿血流动力学的状态较为稳定，没有因为气管插管的刺激出现明显的波动症状，因此麻醉诱导的效果较平稳。和异氟烷相比，七氟烷对患儿血流动力学以及儿茶酚胺的影响较小，患儿在术后苏醒的呼吸平稳，没有出现呼吸困难和喉痉挛等症状[5]。通过上述结果显示：观察组患儿在拔管时间、苏醒时间均比对照组短，存在的差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患儿在哭闹、躁动上没有明显的差异性，差异不具有统计学意义(P>0.05)。说明了七氟烷应用于小儿全凭吸入麻醉取得的临床效果显著，是一种安全有效地临床麻醉方法，值得在临床麻醉中广泛应用和推广。

[1] 胡宝友.七氟烷全麻诱导现状.中国社区医师(医学专业),2011,33(31):296-297.

[2] 唐菲,於建鹏.丙泊酚与七氟烷用于无痛人流术的疗效观察.医学信息(上旬刊),2011,11(08):186-187.

[3] 刘树春,刘兴敏.七氟烷对女性患者压力反射敏感性的影响. 贵阳医学院学报,2011,05(03):102-103.

[4] 佘高明,谢红,张力元,等.氟烷对成年大鼠行为学的影响.江苏医药,2011,16(14):203-204.

[5] 吴江燕.七氟烷与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中的应用比较.福建医药杂志,2011,07(05):176-177.

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