福松配合艾灸治疗肛肠病术后便秘80例观察

王 琳，黄 建，张 锋

（1.成都中医药大学2007级七年制本硕连读生，四川 成都610075；2.成都中医药大学附属医院肛肠科，四川 成都610072）

便秘是肛肠病术后常见并发症之一，如处理不当，可导致血栓形成或静脉、淋巴回流受阻，肛门疼痛及肛缘水肿，延缓伤口愈合。我们用福松配合艾灸治疗肛肠病术后便秘40例取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2012年1月至2012年12月我院治疗患者。男40例，女40例；年龄18～60岁，平均39岁；混合痔54例，肛周脓肿6例，肛裂12例，肛瘘8例；病程72h以上。麻醉方式均为骶麻(腰腧穴)，术后72h内均为流质饮食。临床表现均为术后72h后无便意或有便意，但干结难解，量少，便时肛门疼痛不适，排便不爽。80例随机分为治疗组和对照组各40例。

2 治疗方法

治疗组：于术后第2天开始用福松10mg，口服，早餐前、睡前各1次。另取天枢、支沟、大横、丰隆，每个穴位用艾条各灸15～20min，以局部皮肤充血、红晕为度，早晚各1次。治疗7天，观察疗效。

对照组：只用艾灸，方法同治疗组。

3 疗效标准

根据国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。显效：2天内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发。有效：3天内排便1次，便质转润，排便欠畅。无效：症状无改善。

用SPSS17.0软件进行统计，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例(%)

5 讨 论

肛肠病术后便秘原因较多，主要为肛门病手术常致齿线附近组织损伤过多，排便反射减弱，或因疼痛而惧怕排便，或因排便间隔时间过长，或术后长时间卧床，肠道蠕动减弱，粪便在肠道停留过久，使肠内水分被过多吸收，大便干结，不易排出。术后前两天常为流质饮食或半流质饮食，纤维素减少。

福松主要活性成分为聚乙二醇-4000，是线性长链聚合物，可通过氢键固定水分子使水分保留在结肠内，增加粪便含水量并软化粪便，恢复粪便体积和重量至正常，促进排便的最终完成，从而改善便秘症状。其不被肠道吸收，也不参与肠道代谢。不影响水电解质平衡，温和无刺激作用，不影响肠黏膜完整性［1］，且不产酸、不产气、不降低p H值，符合结肠生理功能。曾有报道显示福松治疗 8 岁以上儿童便秘均未出现严重不良事件和预期外的不良反应，治疗前后血、尿常规及肝肾功能检查均未出现明显异常［2］，可以长期服用，依赖性小，可恢复并保持正常的排便规律。

艾灸可刺激穴位，行气活血、温经散寒、温阳通腑，增强肠道蠕动功能，解除肛门括约肌痉挛，从而使肛门手术便秘患者大便自利［3］。依据气血阴阳的偏盛偏衰、寒热虚实的不同，采用不同穴位组合，如热秘取天枢、大横、合谷、内庭，冷秘取天枢、支沟、大横、神阙等。

福松联合灸法不仅增加粪便含水量并软化粪便，还可促进肠道蠕动，解除肛门括约肌痉挛，具有疗效显著、安全性高、操作方便、经济等优点。

［1］Attar A，Leman n M，Fergus on A，et al.Comparsion of a low dose polyethylene glycol electrolyte solution with Lactulose for treatment of chronic constipation［J］.Gut，1999，44：226.

［2］王宝西，王茂贵，江米足，等.福松治疗儿童便秘的多中心随机对照临床研究［J］.中国当代儿科杂志，2007，9（5）：429-432.

［3］张波，李丽.陈日新艾灸临床经验［J］.江西中医药，2006，37（3）：10.