远红外线治疗89例烧伤创面疗效观察

林海波

红外线红外线是太阳光谱中一种不可见波，依波长分为近红外线、中红外线及远红外线三个类型。近年来，远红外线在临床各科广泛应用，其临床疗效受到普遍肯定[1-2]。研究表明，远红外线在促进伤口愈合、改善局部微循环等方面具有重要的作用[3]。本研究旨在探讨远红外线治疗对烧伤创面的影响，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院自2011年11月至2012年06月收治的烧伤患者89例(观察组)，其中男60例，女29例，年龄在9～62岁之间，平均年龄(35.6±4.6)岁，烧伤总面积10～29%，平均烧伤面积(18.2±3.8)%。其中70例为热液烫伤，29例为火焰烧伤。烧伤创面采用常规治疗联合远红外线治疗。选取同期收治的89例采用常规治疗作为对照组，其中男55例，女34例，年龄在6～60岁之间，平均年龄(34.4±4.3)岁，烧伤总面积10% ～29%，平均烧伤面积(18.9±3.2)%。其中69例为热液烫伤，30例为火焰烧伤。两组在性别、年龄、烧伤面积及致伤因子等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。排除标准:妊娠及哺乳期妇女;患者合并有冠心病、糖尿病等基础病及恶性肿瘤者;心肺、肝肾功能严重不全者。

1.2 方法 对照组:所有患者均伤后24 h内急诊入院。先给予创面清创处理，剃去创面周围毛发及油污等异物后，碘伏擦洗消毒，生理盐水清洗创面，创后采用暴露疗法，用磺胺嘧啶锌软膏外涂创面，根据患者烧伤面积及体重计算补液量。适当应用抗生素。并给予营养支持，考虑到烧伤后创面水分丢失较多，机体消耗大，及时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食[4]。

观察组:在常规治疗的基础上，加用远红外线治疗:距创面约60 cm处，以创面为中心垂直照射。2次/d，每次30 min，持续照射直至创面愈合。

1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差(±s)表示，两样本均数的比较用t检验，两样本率的比较采用χ2比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组一般资料的比较 如表1所示，观察组和对照组的一般资料按照性别、年龄、总的烧伤面积及热液烫伤例数进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，两组的一般资料有可比性。

2.2 观察组和对照组各指标的比较 如表2所示，观察组和对照组对局部感染发生率、抗生素平均应用时间、创面愈合平均时间、住院天数及平均花费进行比较，差异有统计学意义

(P＜0.05)。

表1 观察组和对照组的的临床一般资料对比(±s或例数)

表1 观察组和对照组的的临床一般资料对比(±s或例数)

热液烫伤例数观察组(89)组别 性别(男/女) 年龄(岁) 总的烧伤面积(%)60/29 35.6±4.6 18.2±3.8 70对照组(89) 55/34 34.4±4.3 18.9±3.2 69 χ2 或 t值 0.6142 1.7979 1.3293 0.0328 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 观察组和对照组各指标的比较(±s或例数)

表2 观察组和对照组各指标的比较(±s或例数)

组别 局部感染发生率抗生素平均应用时间(天)创面愈合平均时间(天)住院天数(天)平均花费(元)7.2±1.5 18.6±5.3 16.5±2.6 3089.5±56.3对照组(89) 24 10.3±2.6 26.2±7.6 22.3±3.5 4500.6±96.2 χ2值 12.9892 9.7430 7.7382 12.5497 119.4318 P值观察组(89)6＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

烧伤创面的修复过程是一个较为复杂，贯穿于烧伤治疗的整个过程，包括炎症反应、细胞增殖、迁移和创面重塑等过程，也是烧伤治疗中的重点和难点。近年来，随着相关学科的发展以及技术的进步，治疗烧伤创面修复的手段呈多样化，包括远红外线、微波及激光等。本研究重点探讨远红外线在烧伤创面的应用[5]。

研究表明，远红外以放射方式直接向被加热体投射，远红外线具有良好的穿透效应，具有扩张血管扩张、内外同步加热、提高白细胞的数量和吞噬功能、减轻组织水肿、使炎症局限及促进机体愈合能力等特征[6-7]。有学者通过动物实验证实，远红外线治疗能明显增快皮肤创伤愈合速度，可能的原因是由于远红外照射创面后，直接或间接活化成纤维母细胞，从而促进创面的愈合。本研究通过对观察组和对照组对局部感染发生率、抗生素平均应用时间、创面愈合平均时间、住院天数及平均花费进行比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，也证实上述结论，与国内外相关研究结果一致[8-10]。

综上所述，远红外线作为物理治疗治疗烧伤创面具有无痛苦、花费低、易操作且耐受性好等特点，是一种治疗烧伤创面有效的治疗手段。随着对烧伤创面愈合的基础和临床实践的不断深入研究，相信，在不久的将来，烧伤治疗将会取得更大新的突破。

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