穴位贴敷配合中药薰洗治疗痛风性关节炎疗效观察

唐娅琴,程丽琼,华爱军

(浙江省中医院,杭州 310006)

痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高,导致尿酸结晶沉积在关节及关节周围组织所致的特征性关节炎症。由于本病严重影响患者的生活质量,我科采用穴位贴敷配合中药薰洗治疗该病,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

60例痛风患者均为2011年10月至2012年3月我院风湿科住院患者,随机分为两组,每组30例。治疗组中,男25例,女5例;年龄28～75岁;平均病程6.5年。对照组中,男28例,女2例;年龄27～78岁;平均病程6.3年。

1.2 诊断标准

参照美国风湿病协会制定的“痛风性关节炎”的诊断标准[1]。

2 治疗方法

2.1 治疗组

中药薰洗后穴位贴敷。每剂中药含红花9 g,桃仁10 g,甘草 30 g,黄柏 12 g,当归 15 g,蒲公英 30 g,紫花地丁30 g,川芎 15 g,金银花30 g,诸药研粉,加开水1500 mL后搅匀,自上而下趁热薰洗患肢,药液温度以患者能耐受为度,冷却至 40℃左右,再将患肢放入浸渍20 min。浸泡后予以阿是穴清凉膏中药贴敷。每日1次,连续治疗7 d为1个疗程。

2.2 对照组

口服塞来昔布胶囊,每次0.2 g,每日2次。治疗7 d为1个疗程。

3 治疗效果

3.1 疗效标准[2]

显效:症状几乎完全消失,局部部位活动能力恢复正常,血尿酸也恢复正常水平。

有效:关节的肿胀情况有所消减,疼痛感也有所缓解,血尿酸呈下降趋势但是并没有恢复到正常范围。

无效:关节的发红发热以及肿痛情况没有明显的改变,活动仍然受到限制,血尿酸没有下降。

3.2 治疗结果

两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),结果表明治疗组疗效明显优于对照组。详见表1。

表1 两组临床疗效比较 (n)

4 讨论

痛风性关节炎属中医学“痹证”、“白虎历节风”范畴[3],多发于形体丰腴、平素嗜酒、善食肥甘厚味之人,故其病因病机乃是脏腑积热、浊毒内生、留滞血中,终则瘀结为患。毒邪为害,流注关节,病初则发病快,来势急,症见关节红肿灼热,痛不可近,为病之急性期。若迁延不愈,浊毒阻闭经络,深入骨骱,则引起痛风石形成,关节肿大,畸形及功能障碍[4]。

现代研究认为,运用中药薰洗疗法通过药物与热力的协调作用,使药物直达病所,改善血液和淋巴循环,促进新陈代谢,促进炎症的吸收,加快病理产物的排泄,起到消肿止痛、活血化瘀、温经散寒的作用。配合穴位贴敷,可进一步促进局部的血液循环和组织的新陈代谢及修复,有利于关节肿胀和疼痛的改善。

穴位贴敷配合中药薰洗治疗痛风性关节炎疗效较佳,可明显提高患者的生活质量。

[1]蒋明,朱立平,林孝义,等.风湿病学[M].北京:科学技术出版社,1995:881.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1995:214-215.

[3]赵太媛,钱先.急性痛风性关节炎中医治疗研究进展[J].光明中医,2010,25(2):343-344.

[4]唐福林.风湿免疫科医师效率手册[M].北京:中国协和医科大学出版社,2001:187.