经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿的临床分析

严 伟

白城中心医院超声科,吉林白城 137000

卵巢囊肿是妇科十分常见的疾病，多见于生育期的妇女，其中以30～40岁的妇女发病率最高。卵巢囊肿的传统治疗方法为经腹壁穿刺手术治疗，但穿刺定位存在一定的困难，并且患者手术过程中受到的伤害比较大[1]。而随机经阴道超声技术的不断发展，阴道超声目前在妇科具有十分广泛的应用，目前经阴道超声引导穿刺已经被广泛的应用于卵巢囊肿的治疗当中[2]。该研究采用经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿，以该院2010年11月—2011年11月期间的90例卵巢囊肿患者为研究对象，探讨经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿的临床效果，取得了满意的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例病例均为该院妇科进行收治并进行手术治疗的卵巢囊肿患者，将所有患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组：年龄28～55岁，平均年龄（37.69±11.62）岁；其中已婚患者39例，未婚患者6例；卵巢囊肿体积：3.5×3.6 cm～11.0×13.6 cm，平均5.6 cm×5.3 cm；35例患者为左侧，10例患者为右侧。对照组：年龄27～56岁，平均年龄（36.75±10.39）岁；其中已婚患者40例，未婚患者5例；卵巢囊肿体积：3.5×3.5 cm～11.2×13.8 cm，平均5.7×5.4 cm；34例患者为左侧，11例患者为右侧。

1.2 入选和排除标准

入选标准：所有患者均具有不同疼痛程度的痛经，并且伴有月经不调以及继发性不孕；所有患者均经过超声诊断为卵巢囊肿。

排除标准：排除伴有严重心脑血管疾病的患者；排除伴有肝肾功能异常的患者；排除伴有严重阴道病变的患者；排除伴有精神异常的患者；排除不愿参加此项研究的患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 观察组 观察组患者均给予经阴道超声引导穿刺治疗。患者手术时取截位，并使用超声对患者的卵巢囊肿情况进行监测，首先使用宫腔探针对穿刺方向以及穿刺浓度进行探查，然后使用快速准确有效的穿刺方法进行穿刺，经患者的后穹窿进行卵囊穿刺，快速的将穿刺针刺入到患者的卵巢囊肿内，并对囊内液进行抽吸。如果抽吸囊液时发现患者的卵巢囊肿内的液体黏稠，造成抽吸的困难，并使用10～20 mL 的生理盐水对囊腔进行反复冲洗，将囊内的液体变为澄清，再将囊内的液体抽尽，并注入99.9%的无水乙醇，同时给予患者孕三烯酮进行巩固治疗。

1.3.2 对照组 对照组患者均给予传统的经腹壁穿刺法进行治疗。

1.4 疗效判定

痊愈：患者经超声复查，卵巢囊肿完全消失，或者患者卵巢内的可见直径约为1 cm 的强回声纤维瘢痕影，患者无明显的临床表现；显效：患者经超声复查，卵巢囊肿比大小较治疗前缩小≥70%；无效：患者经超声复查，卵巢囊肿大小比较治疗前缩小＜1/3，或者患者的卵巢囊肿大小与治疗前相比，无明显变化[3]。痊愈和显效患者之和进行总有效率的计算。

1.5 观察指标

对两组患者的临床治疗效果和不良反应的发生情况进行比较。

1.6 统计方法

研究所的数据均采用SPSS17.0 软件进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组45例患者中，23例患者的临床疗效为痊愈，占51.11%；22例患者的临床疗效为显效，占48.89%；没有无效的患者；总有效率为100.00%。对照组45例患者中，15例患者的临床疗效为痊愈，占33.33%；17例患者的临床疗效为显效，占37.78%；13例患者的临床疗效为无效，占28.89%；总有效率为71.11%。观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果的比较[n（%）]

2.2 不良反应

观察组45例患者中，发生阴道烧灼以及心率加快的患者各有1例，分别占2.22%，所有患者均未发生针道疼痛、恶心呕吐以及腹痛的情况。对照组45例患者中，14例患者发生针道疼痛，占31.11%；11例患者发生阴道烧灼，占24.44%；7例患者发恶心呕吐，占15.56%；14例患者发生心率加快，占31.11%；16例患者发生腹痛，占35.56%。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05，见表2）。

表2 两组患者不良反应的发生情况比较[n（%）]

3 讨论

卵巢囊肿是临床上十分常见的妇科疾病，传统的手术方法为经腹壁穿刺治疗，患者手术过程中受到的伤害比较大，并且还会对患者的盆腔结构造成影响，容易导致盆腔粘连的发生[4]。而且经腹壁穿刺对囊肿的定位并不十分准确，易造成穿刺意外发生，或者囊液抽吸不净发生[5]。经阴道超声引导穿刺术可以对卵巢囊肿进行准确的定位，并且选择穹窿作为穿刺点，可以有效的避免对患者的腹腔内结构造成损伤，并且囊肿穿刺准确，可以有效的抽吸净囊内的液体，从而迅速的降低患者囊腔内的压力，从而缓解患者的症状[6]。该组研究中，观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者。观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者。

综上所述，经阴道超声引导穿刺治疗卵巢囊肿具有临床效果显著，不良反应少的特点，值得临床推广。

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