中专护理专业学生实习前模拟病例技能演练提高护理教学质量的效果评价*

2014-01-25 01:32卢文英谭振宇梁如萍
中国实用乡村医生杂志 2014年15期
关键词:护理学演练病例

卢文英 谭振宇 梁如萍

(肇庆市广宁卫生中等职业技术学校,广东 广宁 526300)

・医学教育・

中专护理专业学生实习前模拟病例技能演练提高护理教学质量的效果评价*

卢文英 谭振宇 梁如萍

(肇庆市广宁卫生中等职业技术学校,广东 广宁 526300)

目的 探讨中专护理专业学生实习前模拟病例技能演练对提高护理教学质量的效果。方法 选择我校2009级秋季入学的护理专业中专3班的49名学生作为对照组,采用传统教学方法;2班的46名学生作为实验组,在对照组基础上,在实习前进行模拟病例技能操作综合演练;比较两组学生技能操作考核成绩。结果 实验组学生较对照组技能操作成绩有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中专护理专业学生,实习前模拟病例技能演练,可提高学生护理技能的正确性及操作能力,促进教学相长,提高教学效果。

中专;实习护士;模拟病例技能演练;教学质量

目前,中专护理专业学生起点低。如何让其技能培训更贴近临床实际,学以致用,是护理教学的一大难题。近年来,我校尝试对中专护理专业学生在实习前进行模拟病例强化技能训练,大大提高了其技能操作成绩及护理教学效果。现报告如下。

1 研究对象

选择我校2009级秋季入学的护理专业中专2班46名学生作为实验组,3班49名学生作为对照组。纳入标准:两班基本完成在校2年各系统学科的理论及技能学习,全部学生智力正常,身体健康,无精神紧张症;均为女生,年龄17~19岁,平均(18±3.5)岁,为同一年级护理中专学生,使用相同的教材、教学实训大纲,课程时数和老师均相同。两组学生在校2年的学习能力、学习成绩等各方面无差异(P>0.05),具有可比性。

2 方法

两组学生在进入临床学习前,安排2周实习前强化技能训练,对照组采用传统教学方法:按护理教学大纲要求完成护理学基础技能操作、各专科护理技能操作轮流练习。实验组在完成护理大纲要求的基础上,采用模拟病例技能操作综合演练法。具体如下。

2.1 成立模拟病例技能操作综合演练专项管理小组 小组成员由教学科研科、护理学基础教研室、内科护理学教研室、外科护理学教研室、妇产科护理学教研室、儿科护理学教研室、综合护理教研室的老师及班长、学生会负责人、附属门诊护士长组成。制定可行性训练方案,明确分工,责任到人。由护理学基础教研室老师分管演练设计、技术指导、技术操作,其他教研室老师负责监考,班长、学生会负责人负责人员协调和沟通,所有考核资料

的书写和总结由各班主任完成。演练开展前组织研究人员对该项演练技术的理论依据、技术力量、设备条件、场地进行评估,对象的来源、分组方法、评估方法和技巧、评价标准等进行科学论证。

2.2 制定模拟病例技能操作综合演练指引 由综合演练专项管理小组人员制定实习前临床技能综合演练指引及内容,基本内容包括:入院处置、健康评估、手术患者手术前后交班及护理、护理文件书写、护理程序运用、患者健康教育等。学生人手一册。在综合演练前召开实习学生动员大会,安排相关专业人员进行思想教育、安全知识讲座等,帮助学生提高专业技能水平。

2.3 完善训练前准备 强化训练前,学校教学科研科组织各监考老师集中培训,规范教学、考核、演练方法及要求,以小组为单位组织演练专项管理小组成员参观医院布局、专业科室、管理运行模式、护理工作流程等。将病例提前1周布置给学生,要求各组学生分工合作、明确职责、查阅相关专科护理知识内容,各项操作物品的准备、模拟病房情境设置合理。教师指导各操作项目进行的次序,控制演练时间,并进行预演练习。每次练习后进行小组讨论、自评、互评,指出不足和遗漏,提出意见和建议,老师点评、精讲和总结。

2.4 角色模拟训练 每班分成若干学习小组,每个小组由一名监考老师全程负责,按照原先设计好的演示练习方案进行实际操作。同时选取各系统疾病典型性病例1~2个,每个病例分为入院、住院治疗和出院3部分情境进行护理,学生分别扮演患者、护士、医生、旁述等角色,在模拟病房分别模拟演示练习病例的3部分护理情境过程。每个病例安排学生分两批交叉对比进行,每批学生分3个小组,7~8人为一小组,每小组完成一个部分模拟情境技能操作演示练习,要求每部分情境控制在60 min内完成,有序连贯演示练习病例设计要求所涉及的相关技能操作项目。

2.4.1 第一部分 包括入院处置及宣教、测量生命体征、静脉输液、采血术,术前常规处理包括备皮、药物过敏试验、配血交叉、肌内注射、术前药物准备、术前指导、导尿术、平车搬运法等。同时要求学生讲述患者的入院宣教、术前宣教及疾病相关知识指导。

2.4.2 第二部分 患者入室前准备,测量生命体征、体重,更衣,患者身份的识别、手术的名称,检验单的核对、与手术室护士交接班、准备手术体位、上心电监护仪、外科洗手、穿脱手术衣、铺单等。

2.4.3 第三部分 病房护士与手术室护士床头交接,患者去枕仰卧位的安置、心电监护仪的监测及各参数的正常值、告知术后禁食的意义、药疗及康复指导、伤口的观察及护理、拆线技术、出院指导等。

2.5 现场提问护理诊断/问题及措施 演示练习过程中,指导老师根据入院病例及手术情况,现场提问患者的护理诊断/问题,并要求学生讲述护理措施,

2.6 演练后护理记录的书写 要求学生重点掌握一般护理记录单、危重护理记录单、手术护理记录单的书写原则及方法;护理交班记录的方法,书写要求、格式、内容;掌握体温单的绘制要求、原则、格式、内容;要求每位学生书写一份患者从入院、手术至出院完整的护理记录,并绘制一份体温单,统一上交并评价。

2.7 模拟训练后技能操作考核 强化技能演练结束后1周,由演练专项管理小组老师对所在小组的每位学生进行护理操作考核,技能操作考核内容为常见的22项护理技能操作,考核标准根据《广东省护理技能操作规范》评分标准进行。考核后把学生存在的问题及时整理上报学校护理教学科研科,根据不足加强对学生的演练及教导,为临床实习做好充分准备。

2.8 效果评价 技能操作考核:自拟评分标准,9~10分为好、7~8分为较好、5~6分为一般、≤4分为差。

2.9 统计学分析 所得数据使用SPSS 10.0软件进行χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

技能操作考核成绩,实验组好26人(56.2%)、较好12人(26.08%)、一般8人(17.39%)、差1人(2.17%);对照组好10人(20.40%)、较好7人(14.28%)、一般27人(55.10%)、差5人(10.20%),实验组考核成绩明显高于对照组(P<0.05)。

4 讨论

近年来,很多国内护理院校试图通过扩大办学规模来缓解护理人力资源不足的问题,但随之而来的学生临床实习场所相对不足、临床操作机会减少等问题又使得医疗资源与教学需求之间的矛盾日益突出[1]。

4.1 模拟病例技能演练有效提高护生护理技能操作成绩 本研究通过小组角色扮演演示练习,有助于提高学生团队合作精神和语言沟通表达能力,并把护士礼仪和人文关怀体现在护理过程中。结果显示,实验组学生比对照组学生各学科技能操作成绩有显著提高(P<0.05)。充分说明本教学法对学生的技能操作正确性、学习主动积极性、动手能力、综合灵活连贯应用技能操作能力、沟通表达能力、团队合作精神等综合素质的提高有显著成效。

4.2 模拟病例技能演练显著提高护理教学质量 本研究通过综合技能演练,可以汇总、梳理、评价前一阶段的教学效果,为以后的教学提供经验教训,不但调动学生的学习兴趣和积极性,提高学生人际沟通能力和分析问题、解决问题、处理问题的能力,培养学生团结协作精神;同时也让教师,要按新思维重新备课、大量学习补充相关学科知识,促进教师教学内容的变化和教学观念的更新,加强教师素质教育,提高教学质量与效果。

[1] 马伟光,梁涛,陈京立,等.规范化病例编制在护理情景模拟教学中的应用[J].中国护理管理,2011(11):35-36.

Evaluation of Case Simulation Skill Drill in Improving Nursing Teaching Quality of Polytechnic Nursing Students Before Practice

Lu Wenying Tan Zhenyu Liang Ruping
(Guangning Health Polytechnic Occupation Technical School in Zhaoqing City Guangdong Province, 526300)

Objective To investigate the effect of case simulation skill drill in improving nursing teaching quality of polytechnic nursing students before practice.Methods49 students from class 3 were as the control group receiving the traditional teaching. 46 students from class 2 were as the experimental group, besides of the traditional teaching, receiving the case simulation skill drill before practice. The test score of operating skill between two groups were compared.ResultsThe operating skill points of the experimental were obviously higher than that of the control group(P<0.05).ConclusionThe case simulation skill drill before practice could improve the accuracy of nursing skill and operation, promote the teaching and learning, and improve the effectiveness of teaching.

practical nurse; case simulation skill drill; nursing operation evaluation; teaching quality

1672-7185(2014)15-0001-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.15.001

2014-05-22)

*肇庆市科研项目:模拟病例技能综合演练在中专护生实习前技能强化教学中的应用。项目级别:市级。项目编号:肇科[2012]77号:2012E2717

R47-4

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