浅谈术前的心理护理

何小知

（湖北省罗田县人民医院，湖北 黄冈 438600）

浅谈术前的心理护理

何小知

（湖北省罗田县人民医院，湖北 黄冈 438600）

目的通过护理人员对患者术前的心理问题进行了解，并针对不同的问题采取心理护理措施，从而更好地配合手术治疗。方法护理人员根据患者的情况，了解患者术前主要的心理忧虑，给予科学人性的心理护理，减少由于术前焦虑引起的不利后果，促使患者提高对治疗的积极性。结果心理护理极大减少了患者对手术的恐惧感，使患者更加配合治疗，从而提高了手术效率和促进了术后恢复。结论除了专业技术护理之外，对患者术前的心理护理，已经成为促进手术成功的重要环节。

术前；心理问题；护理

“以患者为中心”的整体护理理念，以保证患者安全与诊疗效果为目标，以满足患者身心健康为方向，是现代医护人员必不可少的护理准则，而现代医学模式与新的健康观念对护理也产生的新的要求。心理护理，特别是患者术前的心理护理，与技术护理形成人性化的全面护理的两大方面。对于术前的患者，极易产生对手术的恐惧，这样的心理负担可能会造成患者不积极配合手术治疗，或者使得患者对手术产生悲观心态，从而影响到手术效果，更不利于患者自身疾病的治愈[1]。因此怎样通过科学有效的心理护理，减轻患者的心理负担，是保证手术成功与患者健康的必须探索的道路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

一般手术患者500例。

1.2 方法

通过护理人员对将要手术的患者进行访视，询问其心理状况与具体的心理问题，利用护理的专业知识为其讲解开导，要求态度温和，耐心细致，以减轻患者心理负担。

2 具体术前心理问题

①对死亡的恐惧：患者担心手术不成功导致死亡。②对疼痛的顾虑：患者担忧手术过程会很疼痛，或者疑虑麻醉药的功效、麻醉在手术过程中失效。③对医师水平的怀疑：对于医师有某种“名医”情结，担忧医师手术水平不够，在手术过程中失误。④对经济负担的压力：一些家庭比较贫困的患者，对于手术费用与术后住院的费用表示担心，害怕对家庭造成沉重经济负担，产生不手术的消极态度。⑤对术后并发症的担忧：患者担忧手术后的并发症，导致更为严重的病情，使得手术风险增加。

3 具体方法

3.1 对死亡的恐惧

护理人员在手术前一天对患者进行心理辅导。对病患要进行的手术进行简单明了的介绍，让患者理解手术的安全可靠性；用成功的手术病例来鼓励患者、增强信心；邀请做过手术的病友来与患者交流手术中的感受，降低患者对手术的陌生感；与患者的家属一同鼓励患者，尽量多与其沟通谈话，用其他话题转移患者对手术的过多忧虑。

3.2 对疼痛的顾虑

与患者讲清楚麻醉药的原理，说明在手术过程中并不会感到疼痛，不会感觉到刀片划皮肤，可以想象自己仅仅是在床上休息，与平常无异；介绍麻醉师的工作年龄与经手的病例，消除患者对麻醉师的不信任。

3.3 对医师水平的怀疑

介绍医师的专业学历、工作年龄与成功病例，向患者保证手术医师的专业技术水准；邀请主治医师一同进行心理护理，医师尽量详细地向患者介绍手术过程，以表示对手术的熟练度足以保证手术的成功，医师还应当以稳重专业的态度给患者留下好的印象，与患者建立互信的关系。

3.4 对经济负担的压力

帮患者树立好的心态，认清当前最主要的任务便是恢复身体健康，不应当过多考虑经济负担，过多的担忧可能影响手术效果，不利于术后恢复，反而增加了治疗费用；在职责范围内，帮助患者尽量减少高负担的项目费用；协调家人一同降低患者的思想负担，用最好的状态进行术前准备，为手术成功打好基础。

3.5 对术后并发症的忧虑

对不同的并发症进行解释说明，用具体的病例给出并发症的可能概率；强调良好的心理素质对降低并发症发生概率的重要性，目前对并发症的忧虑是无益且不必要的；说明术后针对病患情况，医师会制定一套科学详细的恢复方案，医护人员也会尽职尽责照顾患者，避免并发症的发生。

4 效 果

经过针对性的心理护理，术前患者的心理状况大多有了改善，提高了对手术的信心，对心理护理的满意度达到98%。手术过程配合顺利，术后患者情绪良好。

5 讨 论

手术作为一种用医疗器械对患者身体进行的切除、缝合等的高费用治疗方法，与普通吃药有着极大区别，一些不了解手术的病患难免对手术产生恐惧等各种心理问题。但是护理人员往往更加关注病患术前的专业护理，忽视了对病患进行心理治疗，而在本次实际调查和一些资料显示，在术前进行心理护理的病患，在手术中更加配合医师，在术后的恢复中都比没有进行心理辅导的患者好。因此更加突显了心理护理的作用与今后推广应用的必要性。

在本次探讨学习中，通过实际询问调查，基本上总结出手术患者术前的几个典型心理问题，针对这些具体问题做出的解决方法在实际应用中也达到了较好的效果。对患者来说，术前的心理护理，让他们感受到了人性化的护理理念，减少了对手术的心理负担，提高了对恢复的信心，同时也和谐了医患之间的关系，从一定程度上讲，还在无形中提高了医院在患者心中的形象，也能在今后的治疗中更加信任医院。对护理人员来说，术前的心理护理不光有助于他们了解患者，制定适合的护理方案，也使得在今后的工作中，具备有更多经验对患者进行护理，就减少并发症的方面看，还减轻了护理负担，提高了工作效率[2]。对医院来说，心理护理是“以患者为中心”核心的一个重要实践部分，为创建一个全方位人性化的医院打好了一个敦实的基础，鼓励医院在更多方面实现人性化，实实在在办成一个为老百姓办事的好单位、好医院。

综上所述，术前的心理护理从小方面到大方面都是护理中不可或缺的一部分，今后医护人员应该多学习有关心理护理的知识，在具体的护理中进行实践，真正做好一名护理人员神圣而艰巨的职责。

[1] 徐俊冕.医学心理学[M].上海:上海医科大学出版社,1990.

[2] 金一青.手术前针对性心理护理的应用[J].当代医学杂志,2007, 13(4):106107.

R473.6

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1671-8194（2014）09-0216-02